華佗精準醫療論壇 第009集:當肺癌EGFR藥物標靶治療失敗時 Amivatamab(肺倍恩)治療的角色為何?
華佗精準醫療論壇 第010集 首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I 2023年12月14日晚上12:00 開始
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華佗精準醫療論壇 第010集:聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展?
華佗精準醫療論壇 第010集YouTube首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I 2023年12月14日晚上12:00 開始
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華佗精準醫療論壇 第008集:當osimertinib治療EGFR突變的晚期肺癌出現MET基因擴增的抗藥性 該怎麼辦?
華佗精準醫療論壇 第008集YouTube首播公告: 題目: 當osimertinib治療EGFR突變的晚期肺癌出現MET基因擴增的抗藥性 該怎麼辦? 影片連結: https://youtu.be/JEDaMQ5aytk 2023年11月30日晚上12:00 開始 MET標靶藥物Tepotinib(德邁特/替泊替尼/TEPMETKO) 合併第三代EGFR標靶藥物Osimertinib(Tagrisso /泰格莎/奧希替尼)可能為非小細胞肺癌於第一線使用 Osimertinib 治療失敗後，提供免除化療的後續治療方案的新選擇。
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華佗精準醫療論壇 第007集:EGFR突變的晚期非小細胞肺癌 化療加標靶會是更好的一線治療的選項嗎?
華佗精準醫療論壇 第007集YouTube首播公告: 題目: EGFR突變的晚期非小細胞肺癌 化療加標靶會是更好的一線治療的選項嗎? 影片連結: https://youtu.be/zfMcfhWZXAs 2023年11月09日晚上12:00 開始 臨床試驗FLAURA的研究結果證實，第三代EGFR標靶藥物（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）osimertinib(泰格莎/Tagrisso/奧希替尼)已經成為了EGFR敏感性突變晚期非小細胞肺癌患者的第一線治療的首選。而2023年公布的臨床試驗FLAURA2，該研究是首個探討第三代EGFR標靶藥物加上化療用於第一線治療EGFR敏感性突變晚期非小細胞肺癌患者。FLAURA2是全球多中心、開放標籤、隨機性的第三期臨床試驗，目的在評估osimertinib加上化療(pemetrexed/鉑類)用於第一線治療EGFR敏感性突變晚期非小細胞肺癌患者的療效。 臨床試驗FLAURA2收錄了初次治療的EGFR敏感性突變晚期非小細胞肺癌患者，關鍵入組的標準包括年齡滿18歲、組織學類型為病理學確認的非鱗狀非小細胞肺癌、體能狀態良好、允許有出現穩定的中樞神經系統的癌轉移。 入組患者按照1:1比例隨機分配接受osimertinib（80mg/日）搭配化療pemetrexed/鉑類的4個療程，後續再給予osimertinib（80mg/日）搭配化療pemetrexed的維持治療，或是osimertinib單藥治療的維持治療，直至疾病惡化或出現不可耐受的毒性。該研究主要終點為研究者評估的疾病控制時間（PFS），次要終點包括總體生存期（OS）、客觀緩解率（ORR）、中位緩解持續時間（DoR）、疾病控制率（DCR）。 該研究共收錄了557例既往未經治療的EGFR（Ex19del/L858R）敏感性突變局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，分別有279例和278例患者被分配至osimertinib搭配化療組和osimertinib單藥組。資料分析截至2023年4月3日，兩組患者於入組前的特徵是均衡可比。主要研究終點分析結果，由研究者評估的osimertinib搭配化療組和osimertinib單藥組的疾病控制時間分別為25.5個月和16.7個月（風險比為0.62，P＜0.0001）。由獨立評審委員會(BICR)評估的兩組的疾病控制時間分別為2
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癌症治療新知戰情室 第25集首播公告: FLAURA2研究證實 Osimertinib合併化療有望成為非小細胞肺癌一線治療的新選擇
癌症治療新知戰情室 第25集YouTube首播公告: 題目: FLAURA2研究證實 Osimertinib合併化療有望成為非小細胞肺癌一線治療的新選擇 影片連結: https://youtu.be/WvX572nf9GA 2023年11月23日晚上20:00 開始 EGFR-標靶藥物是EGFR突變晚期非小細胞肺癌的第一線標準治療，主要是因為FLAURA臨床試驗的研究結果證實，相較於第一代EGFR-標靶藥物， 第3代EGFR-標靶藥物Osimertinib (Tagrisso，泰格莎，奧希替尼)更可以顯著改善EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者的預後，確立了Osimertinib為非小細胞肺癌一線治療的首選地位。但是過去的研究提示，合併化療可以增強第一代EGFR-標靶藥物療效，而一項第二期OPAL臨床試驗的單臂研究也證實化療或可以增強第3代EGFR-標靶藥物Osimertinib的療效。然而第3代EGFR標靶藥物Osimertinib合併化療的可行性和安全性尚未在隨機對照性的大規模試驗中進行研究驗證。為此，研究者設計了三期臨床試驗FLAURA2的研究評估Osimertinib合併化療對比於Osimertinib單藥用於EGFR突變晚期非小細胞肺癌的療效及安全性，並在2023年9月11日世界肺癌大會(WCLC)會議上公佈了最新分析結果。FLAURA2三期臨床試驗的結果在2023年WCLC大會上，由美國Dana-Farber癌症研究所的Pasi A.Jänne教授公佈了FLAURA2的研究最新結果。 FLAURA2是一項隨機對照、開放標籤、全球多中心的三期臨床試驗，收錄587位局部晚期或轉移性EGFR突變非小細胞肺癌患者，按照1:1比例、隨機入組接受Osimertinib合併化療(含鉑雙藥化療)或Osimertinib單藥治療。主要終點為研究者評估的中位疾病控制時間(PFS)，次要終點包括整體存活時間(OS)、治療有效率(ORR)、腫瘤緩解持續時間(DoR) 等。 FLAURA2三期臨床試驗的結果顯示，研究者評估的Osimertinib合併化療組中位PFS比起單藥治療組，可以顯著延長8.8個月(從16.7月增加至 25.5月; 風險比為0.62)，兩組間有顯著的統計學差異，達到了FLAURA2的主要研究終點。獨立評審委員會評估的PFS觀察到相似程度的改善(延
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”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第85集首播公告:中藥金復康口服液 透過抑制循環腫瘤細胞的簇集來達到防治肺癌轉移的目的
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第85集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 中藥金復康口服液 透過抑制循環腫瘤細胞的簇集來達到防治肺癌轉移的目的 影片連結: https://youtu.be/XFP1y3nBPUA 2024年02月24日晚上20:00 開始 中藥金復康(Jinfukang)口服液，其組成為黃芪、北沙參、麥冬、女貞子（酒制）、山茱萸、絞股藍、葫蘆巴（鹽炒）、石上柏、石見穿、重樓、天冬，具有益氣養陰，清熱解毒的功效。可以用於原發性非小細胞肺癌且氣陰兩虛證不適合手術、放療、化療的患者，或者可以與化療並用，有助於提高化療效果，改善免疫功能，減輕化療引起的白細胞下降等副作用。
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”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第84集首播公告:停經前乳癌患者施打停經針時 妳必需要知道的副作用
”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第84集 陳駿逸醫師YouTube首播公告: 停經前乳癌患者施打停經針時 妳必需要知道的副作用 影片連結: https://youtu.be/vEcck0mQLMc 2024年02月17日晚上20:00 開始 停經針是可以讓卵巢功能受到抑制(OFS)的輔助性荷爾蒙治療方案，也就是高、中復發風險的停經前荷爾蒙受體陽性乳癌患者都建議要打停經針。而停經針的成分就是促性腺激素釋放激素的類似物，利用化學結構上的相似，藥物可以抑制住FSH和LH的分泌，停止對卵巢的刺激並減少女性荷爾蒙的產生。 促性腺激素釋放激素的類似物是一種有效的卵巢功能抑制的藥物，可以降低雌激素水平，減少停經前荷爾蒙受體陽性乳癌患者的復發風險。然而，患者對於 停經針治療的依從性在臨床上是個挑戰，可能與副作用和不方便注射給藥有關。充分瞭解患者的依從性模式和用藥偏好，對於制定有效的停經針治療策略至關重要。
中藥金復康口服液 透過抑制循環腫瘤細胞的簇集來達到防治肺癌轉移的目的
文: 陳駿逸醫師 中藥金復康(Jinfukang)口服液，其組成為黃芪、北沙參、麥冬、女貞子（酒制）、山茱萸、絞股藍、葫蘆巴（鹽炒）、石上柏、石見穿、重樓、天冬，具有益氣養陰，清熱解毒的功效。可以用於原發性非小細胞肺癌且氣陰兩虛證不適合手術、放療、化療的患者，或者可以與化療並用，有助於提高化療效果，改善免疫功能，減輕化療引起的白細胞下降等副作用。 發表於2023年生物化學與生物物理學報的一項研究，揭露中藥金復康(Jinfukang)口服液可以藉由透過調節EGFR訊號傳遞路徑，可以抑制循環肺癌的腫瘤細胞聚集和侵襲， 肺癌是全球癌症相關死亡的主要原因[。 儘管低劑量電腦斷層的普及應用可以提高了早期肺癌患者的檢出率，且免疫治療與標靶治療已經有積極預防和治療肺癌的轉移的西藥。但目前仍缺乏預防和治療肺癌的轉移、延長患者生存期的有效中藥的藥物。 循環腫瘤細胞（CTC）可以作為癌症轉移的種子，在肺癌的轉移中發揮著重要作用。 許多研究顯示CTC水平的高低與肺癌的遠端轉移和不良的預後有關。 此外，早期肺癌患者術後輔助治療期間CTC數量的增加，可能顯示病情已經有所進展。 因此，抑制CTC的簇集可能是對抗肺癌轉移的治療策略。 中藥在中國已有數千年的使用歷史。 臨床上用於治療各種疾病。 金復康是1996年中國國家食品藥物管理局核准可用於治療肺癌的中藥方劑（Z19991043）。多項臨床上的證據顯示金復康可以預防肺癌患者的癌症轉移、延長其存活期。 此外，中藥金復康(Jinfukang)口服液還能阻斷肺癌細胞的細胞週期、促進癌細胞凋亡和表觀遺傳調控。 中藥金復康(Jinfukang)口服液發現可以誘導 CTC 失巢凋亡，進而抑制其轉移 。 然而，此次研究發現金復康能夠調節循環血液中CTC的簇集，藉由透過調節EGFR訊號傳遞路徑，可以抑制循環肺癌的腫瘤細胞簇集和侵襲，。 腫瘤轉移是造成肺癌患者死亡的最主要原因，預防轉移發生是提高肺癌患者生存的關鍵。循環腫瘤細胞作為腫瘤轉移的種子，它來自于原發腫瘤病灶，並隨著血液系統在人體內循環，然後播散到遠處的轉移臟器，例如肝、腦、骨、腎上腺等，待到形成有利於腫瘤細胞生長的免疫抑制微環境，腫瘤細胞會從靜止期進入增殖期，最終形成可以被臨床檢測出的轉移病灶。大量的研究已經發現，血液中循環腫瘤細胞的數目與肺癌患者的轉移發生時間、治療預後和患者的存
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久旱逢甘霖 免疫治療開創早期肺癌治療新方向
古代的人生四大樂事：久旱逢甘霖，他鄉遇故知。洞房花燭夜，金榜題名時。 肺癌的發病率與死亡率在各種惡性腫瘤中位居榜首，對全球人民的生命健康造成了巨大威脅。其中，非小細胞肺癌大約占肺癌總數的80％～85％。肺癌是全球癌症死因首位，我國111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較於100年時每十萬人26.0人，雖已下降16.2%，但仍高居臺灣癌症死因第一位。肺癌之所以死亡率較高，源自於其早期病徵並不明顯，在臺灣，有一半的個案發現就醫時已經是第4期，且5年存活率僅剩約1成。若能早期發現，5年存活率可達9成以上。 目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢，所補助的對象包含： 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。 重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年(備註)以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。 凡是符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。 若於肺癌第一期、第二期就發現，有半數患者可以存活超過5年，因此肺癌高風險族群早期篩檢、診治很重要。對於可以進行手術切除的早期肺癌患者，根治性手術是潛在可以治癒性且為首選治療的方法。但早期肺癌患者即使進行根治性手術後，即便是很早期的第一B期，乃至於稍晚的第三B期，患者的5年存活率也僅僅只有68%~26%。
認識溶瘤病毒及其用於惡性腦膠質瘤治療的最新研究結果
水能載舟，亦能覆舟。 病毒不是只會讓我們生病，你應該沒有想到，我們也可以利用病毒的特性來治病。而病毒療法指的是一種利用生物技術將病毒重新改造以治療疾病的方法。 目前的病毒療法有溶瘤病毒、病毒載體、病毒免疫療法等三個主要發展方向，可以藉由讓基因過度表達，或是基因的敲除、和自殺基因的傳遞等技術達到改變病毒特性的目的。而讓基因過度表達可以藉此去增加目標基因的表現量，基因的敲除則是利用RNA方法使致病基因靜默或是減少表達。至於自殺基因的傳遞引入了遺傳序列，該序列可以誘導細胞的凋亡反應，所以通常此舉會用於殺死癌細胞。 而溶瘤病毒(oncolytic virus)則是透過基因改良的病毒、或是減毒後無害的病毒。選擇性地在癌症細胞內複製，誘導癌症細胞死亡，且又能保存正常細胞。溶瘤病毒是一種利用病毒選擇性地破壞癌細胞的技術。 早在1950年代中期，就有醫師發現某些癌症患者，在感染另一種病毒後，原本的癌症竟奇蹟地出現改善的跡象，這類的機轉大多是因為病毒感染會產生干擾素及腫瘤壞死因子。有些研究者因此萌發了使用這種病毒來治療腫瘤的想法。而在1940年代和1950年代，在動物模型中進行了研究，以評估病毒在腫瘤治療中的使用。在1940到1950年代，開始了一些最早的溶瘤病毒人類臨床試驗。 溶瘤病毒的抗腫瘤作用機制主要透過兩個機制： 溶瘤病毒對於癌細胞所異常表達的細胞表面蛋白是具有天然的趨向性（tropism），所以能夠具有選擇性地在癌細胞內才發生病毒的複製，導致癌細胞受感染而造成癌細胞的破裂和溶解；爾後透過誘導癌細胞的壞死，改變腫瘤微環境，從而激發生物體內的免疫系統原本所負責的全身抗腫瘤的免疫反應。