好好做化療YouTube第23集首播公告:如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變?
好好做化療YouTube第23集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 如何使用輔助療法來緩解化療引起的周邊神經病變? 影片連結: https://youtu.be/KHGaXAZhVPQ 2024年01月26日晚上20:00 開始
化學治療
好好做化療YouTube第22集首播公告:認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響
好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 認識頭頸癌同步放化療及其對病患營養狀況的影響 影片連結: https://youtu.be/YTsTscePYmU
好好做化療YouTube第21集首播公告:轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告
好好做化療YouTube第22集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 轉移性胰臟癌最新的第一線化療NALIRIFOX的研究報告 影片連結: https://youtu.be/I_5Gcfx_cP4 2023年12月28日晚上20:00 開始 2023年醫學期刊THE LANCET發表了轉移性胰臟癌最新的第一線化療的NAPOLI 3研究。該項研究結果證實，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。NAPOLI 3臨床試驗是互相比較兩種化療方案AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)與NALIRIFOX於第一線治療轉移性胰臟癌患者的第3期臨床試驗。 胰臟癌素來有著“癌症之王”，是一種死亡率相當高的惡性腫瘤。轉移性胰臟癌患者的5年生存率僅僅只有3%。 目前轉移性胰臟癌患者的第一線標準化療方案有AG(nab-paclitaxel合併gemcitabine)或是FOLFIRINOX方案（irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）等，但是這些方案的治療效果還是相對有限的。儘管這十年來對胰臟癌的發病機制的瞭解有了很大的提升，但在臨床治療轉移性胰臟癌的方面目前仍然缺乏很大的突破。 2023年醫學期刊THE LANCET發表了NAPOLI 3研究，該項研究指出，NALIRIFOX化療方案（微脂體irinotecan、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣合併oxaliplatin）或可作為轉移性胰臟癌患者全新的第一線標準治療方案。 化療藥物Irinotecan是一種拓撲異構酶Ⅰ的抑制劑，主要透過其活性代謝產物SN-38發揮細胞毒殺的作用。微脂體irinotecan是一種微脂體的化療製劑（即將化療藥物Irinotecan包裹在脂質體中），這種藥物劑型更有助於化療藥物Irinotecan在轉化為SN-38之前在血液循環中滯留更長的時間，形成較長的循環效應，也就是腫瘤病灶內化療藥物Irinotecan和SN-38的濃度會更高、持續存在時間也會更久），有助於化療藥物Irinotecan療效的提升。 第3期名為NAPOLI 1的臨床試驗，該項試驗的結果證實，與氟尿嘧啶(5-FU)合併亞葉酸鈣的化療方案相比，
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認識長效型白血球生長激素pegfilgrastim
通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名稱: Fulphila(福富血注射劑), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 藥物類別: 白血球生長激素(Colony stimulating factors)
長效型白血球生長激素Fulphila (pegfilgrastim/福富血注射劑)介紹
適應症 Pegfilgrastim 為群落刺激因子,作用在造血細胞上,經由與專一性的細胞表面受體結合後,因而刺激增生、分化、分化專一性及最終細胞功能活化。適用於非骨髓性癌症病人在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。 Fulphila 不可用於造血幹細胞移植時動員周邊血液前趨細胞。 2.健保給付規定 自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 3.用法用量 Fulphila 的成人建議劑量為每一化學療法療程單一皮下注射 6mg。請勿在使用細胞毒殺性化學療法前 14 天到化學療法後 24 小時的期間給予 Fulphila。 在小於 18 歲的兒童或青少年,Fulphila 的安全性與有效性尚未確立。 使用前,請將裝有 Fulphila 預充填針筒的小盒由冰箱取出,讓 Fulphila 預充填針筒放置室溫中(至少 30 分鐘)。放置於室溫下超過 48 小時則須丟棄。在溶液及容器許可的狀況下,給藥前應目視檢查顆粒物質及變色。當發現顆粒物質或變色時,請勿使用。 注意:單次使用的預充填針筒的針頭蓋含有乾燥的天然橡皮(衍生自乳膠);對乳膠過敏的人不可使用本產品。 劑型及含量 每 0.6 ml 含有 6 mg,裝於單次使用預充填針筒內。 禁忌 對於 pegfilgrastim 或 filgrastim 有嚴重過敏反應病史的病人禁止使用 Fulphila。 6.警告及注意事項 脾臟破裂 給予 pegfilgrastim 後可能發生包括致命案例的脾臟破裂。給予 Fulphila 後,若病人有左上腹或肩膀疼痛,應評估是否有脾臟腫大或脾臟破裂。
白血球生長激素 pegfilgrastim台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效
限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯)，在骨髓抑制性抗癌藥物治療後，且曾經發生白血球少於1000/cumm，或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支，亦不可併用短效型注射劑。 #Fulphila #pegfilgrastim #filgrastim #長效型白血球增生劑副作用 #neulasta中文 #白血球生長激素後遺症 #白血球生長激素自費 #白血球生長激素 #gcsf #白血球生長激素價格 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/
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有哪些方法可以提高三陰性乳癌術前輔助治療的療效?
臨床研究發現，未治療過的三陰性型乳癌其實對手術前化學治療的效果（指腫瘤縮小的反應率）會比其他類型的乳癌要好，特別是能達到病理完全反應（指在手術前化療後，腫瘤在手術後的病理標本完全消失不見）的病患比例更高；但在預後上，能在術前輔助性化療後反應最好，也就是能夠達到病理完全緩解(pCR)的病患預後也是最好；但未能達到病理完全緩解反應的病患，則預後相對較差，而且預後比其他接受相同治療的其他類型的乳癌病患更差。 至於什麼是術前輔助性化療最好的化療藥物及處方，目前認為包含小紅莓類藥物（doxorubicin、epirubicin 等）及合併紫杉醇類藥物（taxanes，即 docetacel 及 paclitaxel）的處方（可合併或接續使用），然而鉑金類的化療(cisplatin/carboplatin)藥物的加入，現在認為可以因協助達到更高的病理完全反應的機會，進一步改善病患的預後，特別是小於50歲的三陰性型乳癌患者。 而免疫檢查點抑制劑pembrolizumab(Keytruda)目前更被認為可以提高術前輔助性化療達到病理完全緩解(pCR)的機會，更能夠達到無疾病復發時間的延長，更顯著降低疾病的復發。 針對特殊的三陰性型乳癌具備有BRCA遺傳基因突變者，術後添加PARP抑制劑olaparib，對於術前輔助性化療沒有達到病理完全緩解(pCR)的患者，也能夠協助其有更長的無疾病復發時間，更低的疾病復發或轉移的風險。 其他還有哪些方法可以提高三陰性乳癌的術前輔助治療療效的方法呢?也將一一提出。 #術前輔助性化療 #三陰性型乳癌 #病理完全緩解 #pCR #pembrolizumab #Keytruda #PARP抑制劑 #olaparib #乳癌BRCA #免疫檢查點抑制劑 #鉑金類化療 #陳駿逸醫師與你 #癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”台中市全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/45628199296
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好好做化療YouTube第20集首播公告:化療期間 真的應該要積極的運動與營養支持嗎?
好好做化療YouTube第20集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 化療期間 真的應該要積極的運動與營養支持嗎? 影片連結: https://youtu.be/bNn0IcHpc5Y 2023年11月10日晚上20:00 開始 術前輔助性化療可以降低了早期乳癌患者的死亡率，所以能夠妥善有效率地完成化療對改善乳癌的預後至關重要。相對劑量強度（RDI）是實際給予的化療劑量與最初預計處方劑量的比值，是衡量化療治療品質完整與否的一個重要指標。RDI <85% 是一個常見的臨床閾值，在此閾值下，化療效果和預後會明顯惡化。 較高的體能運動量和較好的飲食品質與較低的乳癌死亡率有密切相關。藉由運動與飲食的調整可以改善新陳代謝和發炎免疫反應。乳癌權威共識建議在積極癌症治療期間要進行體能運動，癌症治療期間積極運動可以維持或改善心肺功能、體力、疲憊和改善患者不適症狀。 鑒於乳癌化療的副作用發生率較高、且化療整體的完成率也較不理想，一項研究探索了體能運動和營養支持與常規照護對於接受化療的乳癌女性患者 RDI 的影響，並且討論體能運動+營養支持與常規照護對於接受術前輔助化療患者 pCR(病理學上腫瘤完全緩解)的影響。試驗證實:儘管於乳癌化療期間進行積極的體能運動+營養支持，並不會影響乳癌患者的RDI，然而，與常規照護組相比，體能運動+營養支持能提升乳癌患者的體能狀態、營養狀況和 pCR 率。 #癌症 #化療 #陳駿逸醫師 #運動 #術前輔助化療 #pCR #病理學上腫瘤完全緩解 #營養 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好̶
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好好做化療YouTube第19集首播公告:認識癌症化療前置處理、藥物輸注的順序與時間
好好做化療YouTube第19集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 認識癌症化療前置處理、藥物輸注的順序與時間 影片連結: https://youtu.be/bNn0IcHpc5Y 2023年11月03日晚上20:00 開始
好好做化療YouTube第18集首播公告:認識癌症化療引起的貧血、白血球低下與血小板減少症
好好做化療YouTube第17集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 癌症化療後 使用中藥可否緩解其副作用? 以中藥茶飲YH0618的研究為例 影片連結: https://youtu.be/p8MSFQBEQ0Y 2023年10月20日晚上20:00 開始 發表於2021 年轉化醫學年鑑的一篇研究，進行隨機對照性的臨床試驗去探討藥食兩用湯劑YH0618是否可以緩解化療引起的皮膚副作用以及對於皮膚毒性的影響。 有鑑於皮膚毒性是多種化療藥物常見的不良事件，但在研究文獻和臨床實務中經常不售種視，臨床上尚無安全有效的中醫治療方法可以來輔助解決該問題。 香港的研究團隊開啟這項研究，目的在確定藥食兩用湯劑 YH0618 是否能有效減少癌症患者因為化療引起的皮膚毒性。 YH0618是根據中醫“藥食同源”理論、古方和長期臨床實踐研製而成的藥食同源複方。 YH0618內含有四種藥用食品的中藥茶飲，即黑豆（30克）、糙米（30克）、黑木耳（2克）和羅漢果（1粒），是臨床中醫推薦給癌症患者和民眾的藥用食品。所有成分都有安全使用的歷史。 在長期的臨床觀察中，YH0618湯被證明可以有效減輕化療引起的毒性，特別是掉髮、皮膚色素沉著和疲勞。 前期的動物研究表明，YH0618煎劑不會干擾化療藥物的抗腫瘤作用。 該項隨機對照性的臨床試驗於2015年至2017年間進行的前瞻性隨機對照試驗。收錄了近兩週內完成化療（接受紫杉醇類或蒽環類或氟嘧啶類藥物）的癌症患者，然後將其隨機分為YH0618湯劑組（共104例）和對照組(110位）。 主要的研究終點是使用美國國家癌症研究所不良事件通用術語標準（NCI-CTCAE）中文版4.0評估的經過6周YH0618後，出現≥2級皮膚毒性的發生率，以及指甲顏色和皮膚的變化。 次要終點包括生活質量（QOL）和疲憊的評估，以及與骨髓功能抑制、肝毒性和腎毒性相關的一些臨床客觀指標。 該項隨機對照性的臨床試驗結果： 該研究包括 214 名參與者[平均年齡，YH0618 組為 52.49 歲，對照組為 50.44 歲]。 6周後，使用YH0618與對照組相比具有統計學上的顯著顯著降低了≥2級指甲變色的發生率[優勢比（OR）:0.65；]和掉髮的發生率（優勢比，0.776）。 此外，與對照組相比，YH0618增加了皮膚的亮度並減少了黑色素沉著。 YH0618還
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