肥大細胞瘤 (Mast Cell Tumors ，醫學上簡稱MCT) 是由肥大細胞所組成的造血系統之惡性腫瘤。 它在狗隻中非常的常見，也在獸醫腫瘤學領域極為重要。 肥大細胞瘤是狗的第三種最常見的腫瘤亞型，是犬類最常見的惡性皮膚腫瘤，佔皮膚癌病例的 11%。 什麼是肥大細胞？ 肥大細胞是一種存在於身體許多組織中的白血球。 肥大細胞是一種在過敏反應中發揮作用的細胞。 當暴露於過敏原（也就是刺激過敏的物質）時，肥大細胞會釋放出化學物質和化合物，這一過程稱為”脫粒”反映，因而會釋放出的其中一種化合物是組織胺。 組織胺的釋放是引起瘙癢、打噴嚏、流眼淚和流鼻涕最常見的原因，而這些都是過敏的常見症狀。 但是當組織胺（和其他化合物）過量的釋放（也就是進行大量的脫顆粒反映）時，它們會引起全身性的過敏反應，而且是一種嚴重的、危及生命的過敏反應。 什麼是肥大細胞瘤？
腫瘤病人容易因代謝及荷爾蒙上的改變使得人體蛋白耗損率提高，因此吃到足量的蛋、豆、魚、肉類，在癌症治療期間是非常重要的。 一般體型的病友一天需要攝取的蛋、豆、魚、肉類大約在4 ∼ 6 份, 一份量是生重一兩重(37.5 公克)或熟重30 公克。 癌症患者該如何安排飲食呢？
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。 然而，實際上的困境，無論是化療引起之周邊神經病變的預防性治療，還是化療引起之周邊神經病變發生後的症狀治療，均未顯示出目前的醫療處置有明確的療效。因為目前尚無具有充分支持證據的醫療方法或藥物來治療患者的化療引起之周邊神經病變，因此，目前最好的治療方法仍然是針對化療引起之周邊神經病變的症狀處置。 因此，了解化療引起之周邊神經病變的高危險因子，避免應用或減少可能會導致化療引起之周邊神經病變的藥物；試圖幫助病患找出無害且實用的預防和治療化療引起之周邊神經病變之有效方法和藥物。 另外，在確保化療一定療效的同時，最大程度的減少化療引起之周邊神經病變的不良反應，進而提高癌友的生活品質，已然成為亟待關注的化療相關副作用。 如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 呢? 請看影片的介紹。 #周邊神經病變症狀#周邊 神經病變 護理#紫杉醇神經病變#化學治療引起的 周邊 神經病變#癌症周邊神經炎#周邊神經病變藥物 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://my
陳駿逸醫師告訴你 如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變 閱讀全文 »
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。
Pemetrexed(如Alimta,愛寧達注射劑）台灣健保核准用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。 (3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。 #陳駿逸醫師 #肺癌 #化療 #Pemetrexed 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
陳駿逸醫師帶你認識肺癌化療藥物Pemetrexed 閱讀全文 »
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(1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)患者，療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若K-ras為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。（110/6/1） (2)須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 ＃台中市全方位癌症關懷協會＃話聊俱樂部#陳駿逸醫師 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/
大腸直腸癌藥物Regorafenib（如Stivarga癌瑞格膜衣錠）健保給付規定 閱讀全文 »
Durvalumab(商品名Imfinzi，中文商品名英飛凡，抑癌寧)聯合抗HER2藥物治療 HER2 低表達乳癌的有效性，或為HER2 低表達乳癌的科研和臨床實踐帶來新啟發。 治療HER2低表達乳癌的臨床挑戰，目前是缺乏可以作用的藥物標的。然而，免疫檢查點抑制劑的出現使免疫治療，目前已經成為乳癌的新興治療方式。 已知部分的化療藥物可通過啟動免疫系統誘導乳癌細胞出現免疫原性的細胞死亡。因此，有研究以 T 細胞共培養的乳腺的類器官 (是一類基於人幹細胞在體外培養出的具有人體組織結構和功能的微型組織或器官，PDO)中，希望借助使用trastuzumab或是T-Dxd(Enhertu)去調節腫瘤微的環境，來增強腫瘤對免疫治療的反應。
文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 這是一篇2022年發表於腫瘤免疫學期刊的研究報告。 先告訴各位結論: 目前新的研究數據表明，常使用的胃藥之一的質子幫浦抑制劑(醫學上簡稱PPI)，使用該類藥物會讓口腔微生物轉移到腸道，如此會讓癌症患者的免疫檢查點抑制劑的免疫治療療效產生負面的影響。然而，目前還沒有有效的治療方法可以恢復因此所造成免疫治療的療效降低。 為了解決這個問題，日本熊本大學的研究團隊回顧性分析了 118 名接受免疫檢查點抑制劑之免疫治療的晚期或複發性非小細胞肺癌患者，並通過 16S 巨觀基因組學得測序分析了其中 80 名肺癌患者的糞便樣本。 發現使用益生菌MIYARISAN (活性的益生菌，其成份為宮入菌-Clostridium butyricum， MIYAIRI 588，CBM588)的丁酸梭菌療法，證明了MIYARISAN確實可以提高免疫治療在肺癌的療效。 而日本熊本大學的研究團隊更進一步探討了MIYARISAN 到底是如何影響免疫檢查點抑制劑的治療療效，以及如何去影響接受 PPI 治療的肺癌患者其體內的腸道微生物群。 研究團隊發現PPI 治療確實會顯著降低了肺癌免疫治療的療效，然而，服用益生菌Miyarisan卻可以顯著恢復了免疫檢查點抑制劑被PPI藥物所降低的療效，並提高患者的存活率。 此外，使用益生菌Miyarisan後反而會延長了同時接受 PPI 和抗生素治療的患者的總體生存期，因為過去該團隊也發現抗生素的使用也會降低免疫檢查點抑制劑的治療療效。 而肺癌患者的糞便分析表明，PPI 使用者其體內有害的口腔相關致病菌的豐度會比較高，而對於免疫治療有益的腸道細菌其豐度反而比較低。 相較之下，使用益生菌Miyarisan患者的腸道內潛在有害的口腔相關細菌其相對豐度因而會減少。 日本熊本大學研究團隊的研究表明，透過益生菌Miyarisan的定植可以增加共生的微生物群，可能能夠提高需要使用PPI 藥物的癌症患者的免疫治療的效果，突顯出了腸道內的口腔相關微生物群，似乎可以作為癌症免疫療法新治療靶點的潛力。 酪酸菌為人體腸道正常菌群之一，約有700多株，其中安全性高且具有治療效果的菌株編號為第588株，稱為宮入菌(CBM 588)，也稱之為丁酸梭菌(Clostridium butyricum)。丁酸梭菌是一種梭狀芽孢桿菌，也稱丁酸菌，在細菌學分類上歸屬於梭菌屬。