文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 復發或轉移性子宮內膜癌的中位存活期是比較短，平均為12至15個月。 對於大多數復發或轉移性子宮內膜癌患者來說，都屬於不可切除的復發性/轉移性疾病，目前建議的第一線治療是化療(卡鉑和太平洋紫杉醇)。對於荷爾蒙治療敏感性之復發或轉移性子宮內膜癌，會考慮荷爾蒙治療治療，通常以黃體素為基礎的治療。 2019最新建議的治療方向如下: 荷爾蒙治療 低惡性度、ER陽性患者最有可能從荷爾蒙治療中獲益。雖然一些較老的隨機研究表明術後輔助荷爾蒙治療治療中使用黃體素沒有顯著獲益，但在治療轉移性疾病的第一線治療中荷爾蒙治療是有效的。常用治療方案包括單用黃體素和交替使用tamoxifen和黃體素。在沒有化療且未經生物標記物選擇的患者中，tamoxifen和黃體素交替使用可達27%到33%腫瘤控制率。GOG 119，Megestrol Acetate與tamoxifen交替使用的2期臨床試驗發現，ERα表達與否是荷爾蒙治療反應的最強決定因素，而PRα和β與治療應答無關。 化療
文: 癌歸於好/中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 2019年7月31日，美國食品藥物管理局 (FDA) 根據第三期的臨床試驗(ARAMIS)結果，核准了藥物darolutamide可以用於治療非轉移性去勢療法抗性的攝護腺癌。
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 癌症療程順利與否 營養和體力是關鍵。抗癌作戰中，有決心雖然很重要，不過本身也要有耐力、有體力，也才會越來越有信心，來完成一連串的比賽。 老祖宗的抗癌策略:”扶正才能祛邪”。 扶正，培養好自身的體力，持續地維持良好的營養，體力、免疫力、生活品質才會有最佳狀態。如此才能達到 祛除癌症 的最終目的。癌症病患出現營養不良的時候，會造成手術之後的併發症增加，增加感染等併發症，增加住院的天數，造成病患沒有辦法忍受化學治療以及放射線治療的副作用，降低癌症治療的反應，降低生活品質，增加死亡率等等。
文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 足三里穴因能治理（理與里通）腹部上中下三部諸症而得名。其所屬足陽明胃經，中醫主治胃腸疾病、心悸、氣短、虛勞。下肢不遂、痿痺等。 而癌症病友們應該知道的足三里保健功能如下: 1.用於化療期間升高造血幹細胞因子:可能有助於保護化療患者免受血紅素水平降低的影響，並可能減輕婦科/肺部癌症患者化療引起的骨髓抑制。 這種非侵入性方法建議在接受化療療程的患者中實際應用。常用的配穴:足三里+三陰交+合谷+膈俞+大杼。其作用機制為“通過TRPV通道增強免疫細胞因子和脾CD4 + T細胞的水平。”[1]此外，研究人員記錄了電針應用於ST36增強血清干擾素-γ（IFN-γ），白細胞介素（IL）-2， 和IL-17水平” 2.改善非小細胞肺癌患者視頻輔助胸外科切除術的圍手術期的免疫功能 3.直腸大腸癌術後腸梗阻的治療與舒緩 4.胃癌根治術後麻痺性術後腸梗阻的治療與舒緩 5.乳癌化療相關的認知障礙的治療與舒緩 6.化療引起的噁心和嘔吐的治療與舒緩 7.化療後引起的癌症相關疲勞的治療與舒緩:常用的配穴:足三里+合谷+神闕+中脘+氣海 8.治療厭食症 改善轉移性癌症患者的生活質量 9.治療化療引起的周邊神經病變 10.針灸治療子宮頸癌患者根治性子宮切除術後尿瀦留的研究 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php
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文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 「合」意即合攏，「谷」是山谷的意思。此穴在第一、二掌骨之間，兩骨相合，形狀如山谷的地方，所以名為合谷。又因位於手拇指虎口兩骨之間，所以又稱為虎口。
所謂「婦科三陰交」，顧名思義此穴對於婦症甚有療效，舉凡月經失調，白帶，經前症候群，更年期症候群等，皆可治療； 又此穴為足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經交會之處，因此應用廣泛，除可健脾益血外，也可調肝補腎。亦有安神之效，可幫助睡眠。 三陰交穴的保健功能: 1.治療化療引起的周邊神經病變 2.癌因性疲憊 3.針灸治療宮頸癌患者根治性子宮切除術後尿瀦留的研究 4.可以緩解癌患者荷爾蒙治療引起的潮熱 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師 與你癌歸於好https://mycancerfree.com https://www.cancerinfotw.org/index.php
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文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師 不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。 有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痹不適而有僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷，操勞過度後往往會加重，並伴有疲憊乏力，手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺，手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺，腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。 為何化療會導致手腳麻木? 化療引起手腳發麻，主要是因為部分化療藥物堆積於神經系統內，導致神經毒性的表現。臨床上可能導致神經毒性的常見化療藥物包括鉑類、太平洋紫杉醇、歐洲紫杉醇、順鉑、長春花鹼類等。
腫瘤病人容易因代謝及荷爾蒙上的改變使得人體蛋白耗損率提高，因此吃到足量的蛋、豆、魚、肉類，在癌症治療期間是非常重要的。 一般體型的病友一天需要攝取的蛋、豆、魚、肉類大約在4 ∼ 6 份, 一份量是生重一兩重(37.5 公克)或熟重30 公克。 癌症患者該如何安排飲食呢？
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。
化療引起之周邊神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是由化療藥物沉積周邊神經後而直接損傷周圍神經系統所導致的一種神經毒性副作用。目前，尚無有效的方法來預防或治療，但卻帶給患者許多生活上與工作上、醫療上的不利影響。 首先在治療過程中，癌症患者往往由於化療引起之周邊神經病變的問題可能會減少化療藥物劑量，因此中止了可能治癒或是控制腫瘤的化療方案，甚至因而被迫改變治療方案。 對大多數化療引起之周邊神經病變的患者來說，剛開始的治療就是停用導致周邊神經病變的藥物，之後神經病變大多可能會改善或緩解。 但是，有時候化療很可能是一種延長該名患者生命的重要治療手段，因此在治療療程中停用化療藥物常常顯得異常困難。而且，臨床上患者可能會因為擔心因此失去了原有治療腫瘤的有效方法，而不向醫生陳述或報告其所發生的神經毒性症狀，甚至選擇默默地忍受周邊神經病變的症狀，天真地以為待抗癌成功後不久必能消失。 然而，實際上的困境，無論是化療引起之周邊神經病變的預防性治療，還是化療引起之周邊神經病變發生後的症狀治療，均未顯示出目前的醫療處置有明確的療效。因為目前尚無具有充分支持證據的醫療方法或藥物來治療患者的化療引起之周邊神經病變，因此，目前最好的治療方法仍然是針對化療引起之周邊神經病變的症狀處置。 因此，了解化療引起之周邊神經病變的高危險因子，避免應用或減少可能會導致化療引起之周邊神經病變的藥物；試圖幫助病患找出無害且實用的預防和治療化療引起之周邊神經病變之有效方法和藥物。 另外，在確保化療一定療效的同時，最大程度的減少化療引起之周邊神經病變的不良反應，進而提高癌友的生活品質，已然成為亟待關注的化療相關副作用。 如何中西醫聯手防治化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 呢? 請看影片的介紹。 #周邊神經病變症狀#周邊 神經病變 護理#紫杉醇神經病變#化學治療引起的 周邊 神經病變#癌症周邊神經炎#周邊神經病變藥物 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://my
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