血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 根據2026年6月7日 在紐奧良 ADA 年會上發表Retatrutide的震撼數據。為了讓你更快速、清晰地掌握這款被譽為「減重界核彈」的禮來三合一新藥 Retatrutide，以下為你梳理核心精華與關鍵解讀。 核心機制：Retatrutide從雙引擎升級為「三引擎」 藥物世代 代表藥物 機制引擎 核心策略 減重效果預期 第一代 瘦瘦針 (Semaglutide) GLP-1 關水龍頭：抑制食慾、延緩胃排空。 溫和至中等 第二代 猛健樂 (Tirzepatide) GLP-1 + GIP 優化代謝：增加胰島素敏感性、調控脂肪。 強效 第三代
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 腸道上皮細胞每天面臨巨大的代謝與免疫壓力，維持細胞內發電廠——粒線體的健康，則是維持腸道健康的關鍵。 想像一下，你的身體是一座繁華的大城市，而腸道就是這座城市裡最繁忙的「物流與防衛中心」。在這裡，腸道上皮細胞就像是日夜不停運作的工廠，負責吸收營養並阻擋外來細菌。既然是高強度運作的工廠，當然需要大量的電力，而細胞內的「發電廠」就是粒線體（Mitochondria）。 然而，當工廠面臨營養匱乏、缺氧或是遭受腸道壞菌攻擊時，有些發電廠就會受損、開始漏電，產生過多自由基。如果不及時處理這些壞掉的發電廠，整座工廠甚至整座城市都會面臨崩潰。過去我們熟知細胞會透過「細胞凋亡」或「自噬作用」來解決危機，但科學家發現，腸道細胞有一套更精準的、針對發電廠的「局部定點清除計畫」，這就是粒線體凋亡（Mitoptosis）。 腸道發電廠的潛在危機：當綠色能源變成劇毒汙染 受損的粒線體會釋放有害物質，若不進行選擇性清除，將引發腸道發炎與組織老化。在臨床上，我們常看到許多腸道疾病（如:發炎性腸道疾病、甚至腸道腫瘤）的源頭，都與細胞內的代謝失衡有關。當腸道面臨壓力挑戰時，受損的粒線體無法正常進行能量代謝，反而會變成內部的「污染源」。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 糞便潛血檢查（FOBT）是預防大腸直腸癌的利器，但它不是萬能的腸胃道疾病診斷神器，釐清其核心用途才能避免醫療迷思。 各位看過健檢報告吧？當看到「糞便潛血反應」那一欄出現陽性，或者因為自己有點貧血、肚子痛，就想著「是不是去驗個大腸癌篩檢（FOBT）就知道胃腸有沒有出血」？等一下，先別急著下定論！在醫學臨床上，我們常看到許多人對這個檢驗有著深深的誤解。今天想用最白話、最接地氣的方式，帶大家抽絲剝繭，看看這張經常出現在生活中的「FOBT 檢驗單」到底藏了什麼秘密。 為什麼我們會把「大腸癌篩檢」當成「萬能照妖鏡」？ 大眾常將糞便潛血檢查（FOBT）誤用於評估缺鐵性貧血與一般胃腸道出血，導致不必要的恐慌或延誤真正的內視鏡檢查。我們常常在網路上看到「那些年我們一起無腦做的事」，其中一項就是用糞便潛血檢測來篩檢缺鐵性貧血和胃腸出血。很多人以為，只要消化道有問題、或者身體缺紅血球，大便裡面就一定能驗出微量出血。 這其實倒果為因了。 FOBT 的主要用途，是專門針對大腸直腸癌進行的初步「癌症篩檢」，而不是拿來決定你到底有沒有缺鐵性貧血，更不是用來評估要不要做胃鏡或大腸鏡的唯一指標。如果同時使用抗血小板或抗凝血藥物，更不能把這些藥物當作「逃避內視鏡檢查」的藉口。一旦 FOBT 呈現陽性，最正確的醫療處置就是直接安排大腸鏡檢查，而不是在那裡糾結是不是吃錯了什麼東西。
骨頭不僅是人體的架構，更是一座動態的「鈣質銀行」；透過抽血檢查，我們可以像偵探一樣從生化指標抓出病因。你是不是以為骨頭就像大樓的鋼筋混凝土，蓋好之後就一動也不動了？其實不然。我們的骨頭更像是一座動態的「鈣質中央銀行」，每天都有源源不絕的鈣質在這裡進行「存款」與「提款」。當身體的存款機制出問題，或者有外敵（如腫瘤）入侵時，這座銀行的運作就會大亂。 在臨床上，當我們懷疑病患的骨頭出狀況時，並不是盲目地照 X 光，而是會先抽血查看幾位重要的「警衛人員」——血鈣（Calcium, Ca）、血磷（Phosphate, PO4）、鹼性磷酸酶（ALKP） 以及 副甲狀腺素（PTH）。這張學整理出的圖表，就是我們用來解讀這些警衛報告的「嫌犯特徵對照表」。 疾病名稱 血鈣 (Ca) (櫃檯現金) 血磷 (PO4) (支票) 鹼性磷酸酶 (ALP) (工地噪音/成骨活躍度) 副甲狀腺素 (PTH) (銀行總經理) 臨床核心關鍵 骨質疏鬆症 正常 正常 正常 正常 骨總量默默流失，但抽血生化數值完全正常。 需靠骨密度檢查確診。 骨質軟化症 (Osteomalacia) 低 / 正常
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 癌症之所以難纏，在於癌細胞學會了「隱形斗篷」的偽裝術，讓原本負責清除異常細胞的免疫系統當場破功。 身為每天在第一線與癌症搏鬥的腫瘤科醫師，我常被問到一個問題：「醫生，為什麼我們人體天天都在對抗細菌、病毒，卻偏偏拿癌細胞是沒辦法？」 其實，這不是因為你的免疫系統不夠強大，而是癌細胞實在太過「狡猾」。在正常情況下，我們體內的免疫細胞（特別是T細胞）就像是維持治安的駐衛警，每天都在巡邏，清除身體裡面的叛軍和外來敵軍。然而，惡性腫瘤在發展的過程中，演化出了一種特殊的生存機制，它們能對免疫系統實施了「降智打擊」，讓T細胞即使走到癌細胞面前，也誤以為對方是「自己人」而放它一馬。這種現象在醫學上被稱為免疫逃脫。 盲點所在：當「免疫煞車信號」被惡意劫持 癌細胞透過啟動T細胞表面上的PD-1受體，向免疫系統發出錯誤的「煞車信號」，造成免疫耐受與吞噬功能失效。 要理解這個問題，我們得先把鏡頭拉近到細胞表面。我們的免疫系統為了防止「自己人打自己人」（也就是自體免疫疾病），在T細胞上設計了一套精密的防誤觸裝置，我們稱之為免疫檢查點（Immune Checkpoints）。最著名的免疫檢查點之一叫做 PD-1 受體。你可以把它想像成T細胞身上的「煞車踏板」。
細胞治療中心/血液腫瘤科 陳駿逸醫師 這是一篇於2026年ASCO（美國臨床腫瘤學會）年會上發表的EMERALD-3（3期臨床試驗）的研究成果。該研究探討了在不可切除且適合栓塞的肝細胞癌患者中，將免疫治療、標靶治療與介入治療（亦即TACE）聯合使用的新策略。TACE是經動脈化學栓塞術（Trans-catheter Arterial Chemoembolization）的簡稱。 為了方便您快速瞭解，我將這份複雜的醫學摘要提煉為以下幾個核心要點： 核心結論：1+1+1 ＞ 1 這項研究徹底打破了以往僅靠TACE（經動脈化療栓塞）單打獨鬥的局面。結果表明，在TACE的基礎上加入雙免疫藥物治療（STRIDE方案），或者再額外疊加標靶藥（lenvatinib），都能夠顯著延長患者的無進展生存期（PFS）。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 用於先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)病人，療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若KRAS為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。 需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。 須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 Fruzaqla 5mg每日至多給付1粒，Fruzaqla 1mg每日至多給付4粒。 項目 內容規範 生效日期 2026 年 06 月 01 日 適用對象 轉移性大腸直腸癌 (mCRC) 患者 先前治療限制 需曾接受過： 1. Fluoropyrimidine、Oxaliplatin、Irinotecan 基礎化療
標靶藥物Fruquitinib (商品名：Fruzaqla /伏腸剋）的健保給付規定：自2026年06月01日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 在腫瘤科的臨床實務中，我們常感受到胰臟癌與胃癌患者面對治療選擇時的無助。傳統的化學治療雖然是基石，但面對這類惡性腫瘤，我們往往需要更精準的「武器」。2026年近期發表的學術研究中，一種名為 QLS31905 的創新藥物，為這些患者帶來了令人振奮的曙光。這不僅僅是藥物劑量的調整，而是在細胞生物學層面上，對腫瘤治療邏輯的一次重大升級。 為什麼傳統治療面對胰臟癌與胃癌常感吃力？ 胰臟癌與胃癌細胞具備高度異質性與隱蔽性，由於傳統化學治療難以精準區分「敵我」，且容易出現抗藥性（Drug Resistance）。 想像一下，一個惡性腫瘤就像是一座嚴密防守的堡壘。傳統化學治療就像是一場地毯式的轟炸，雖然能夠消滅大量癌細胞，但同時也會傷及無辜的正常組織，產生嚴重的副作用。更棘手的是，癌細胞非常聰明，它們會透過變異來避開攻擊，或是隱藏在正常細胞之間，這使得治療往往難以根除疾病。 在胃癌與胰臟癌患者中，我們一直在尋找一種能夠「精準標記」癌細胞的標靶。Claudin18.2（CLDN18.2）就是一個理想的目標。它就像是癌細胞表面的一面「鮮明旗幟」，在正常的組織中表達較少，但在許多胃癌及胰臟癌細胞上卻表現得異常旺盛。然而，僅僅識別它是不夠的，我們需要一套機制，能直接引導人體的免疫系統去發動攻擊。 新藥QLS31905——連接免疫系統與癌細胞的精準橋樑 QLS31905 是一種雙特異性抗體（Bispecific Antibody），它能同時連結免疫 T 細胞與癌細胞表面的 Claudin18.2，透過「借刀殺人」的機制，精準誘導免疫反應。如果把 T 細胞比喻為身體裡的「特種部隊」，那它們平時就像是混在人群中，無法一眼辨識出偽裝成正常細胞的壞人（癌細胞）。QLS31905 的作用，就是充當一個神奇的「配對員」。它的一端緊緊抓住腫瘤細胞上的「旗幟」-Claudin18.2，另一端CD3則拉住特種部隊（T 細胞）的手。 這樣一來，特種免疫部隊被強行拉到了壞人面前。即便癌細胞想隱藏或變異，這面 CLDN18.2 的旗幟讓癌細胞們無所遁形。QLS31905這種「雙特異性」的設計，讓我們能將免疫力量高度集中在腫瘤位置，而不必像傳統治療那樣無差別地大範圍殺傷。在最新的研究數據中，這種療法結合化療，不僅初步展現了對抗胰臟癌與胃癌的潛力，更重要的是
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 1.轉移性大腸直腸癌： (1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌之成人病人，包括: fluoropyrimidine,oxaliplatin及irinotecan為基礎的化療，和抗血管內 皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若RAS為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。 需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。 (2)本藥品不得與regorafenib或fruquintinib併用。 Lonsurf健保給付重點摘要 (自 2026 年 6 月 1 日生效)
Trifluridine/tipiracil (商品名：Lonsurf /朗斯弗）的健保給付規定：自2026年06月01日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 1.與fulvestrant 併用於曾接受CDK4/6抑制劑治療但疾病惡化的停 經後轉移性乳癌病人，且須完全符合下列條件： (1) 荷爾蒙受體為陽性(ER 或PR>30%)。 (2)第二型人類表皮生長因子受體(HER2)陰性。 (3)具PIK3CA/AKT1/PTEN 任一變異。 2.需經事前審查核准使用： (1) 初次申請需檢附PIK3CA/AKT1/PTEN 任一變異檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
乳癌標靶藥物Capivasertib (商品名：Truqap/泛抑癌）的健保給付規定：自2026年06月01日生效 閱讀全文 »