中西醫攜手抗癌 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

雲芝多醣體輔助對抗乳癌的實例報告

癌症治療新知, 中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 乳管癌, 乳葉癌, 全方位醫心館, 新兵練功房, 醫心中藥房 / 陳駿逸醫師

文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科陳駿逸醫師控制癌症的主要措施之一的化療，是透過使用各種小分子化合物和生物製劑來進行。與往常一樣，天然植物的中草藥作為這些化療藥物的重要來源，例如:紫杉醇 (Taxol®)、鬼臼毒素衍生物(etoposide等)和長春花生物鹼（vincristine，vinorelbine）。另一方面，天然真菌更是化療藥物的重要來源，舉凡doxorubicin, daunomycin, mitomycin C, 及 bleomycin化療藥物，都是來源自真菌，特別是鏈黴菌中所研發的抗癌化療藥物更是的代表性例子。這些具有醫療價值真菌的蕈菇類，除了它們的營養價值外，近年來真菌中有醫療價值的蕈菇類，不僅作為免疫調節藥物的來源，而且作為癌症常規化學療法或放射療法的輔助療法，以增強化學療法或放射療法的效力或減少其副作用。在這方面，近年來研究得最好且最完善的醫療用蕈菇類就是雲芝。雲芝是一種大型珍貴的藥用真菌，含有豐富的蛋白質、脂肪、多醣體、多醣肽及所有葡聚醣、三萜類、木質素、多種胺基酸及微量元素。多醣肽中還另有五類單糖，包括鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖、甘露糖及木糖。雲芝作為中藥的一部分，其藥用價值至少可以追溯到 2000 年前。中醫學認為雲芝，味甘平淡，性微寒，歸肝、脾、肺經。傳統用法為健脾利濕、止咳平喘及刺激免疫。民間常用雲芝於包括健康促進作用，增加體力和長壽及抗癌的治療，值得一堤的來自中國和日本的兩種雲芝多醣體的商業產品，分別是 PSP 和 PSK，可作為癌症的輔助治療。與其他食用真菌一樣，雲芝的主要生物活性成分是多醣肽 (PSP)，它是從菌絲體和發酵液中分離出來的PSP 的主要來源是中國PSP和日本PSK的商業產品，分別是從“COV-1”和“CM-101”的菌株中生產。這兩種產品都已被批准作為藥物，主要作為癌症治療的輔助劑。甚至於20幾年前台灣健保就開始給付胃癌術後可以使用藥物krestin(PSK，克速鎮)，日本的健保也給付物krestin(PSK，雲芝多醣體)用於胃癌、大腸癌術後輔助治療，並建議合併術後輔助化療。足以見得雲芝，特別是PSK-雲芝多醣體，在癌症治療的角色。

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中醫針灸治療化療引起的周邊神經病變

癌症治療新知, 中西醫攜手抗癌, 乳管癌, 乳葉癌, 全方位醫心館, 化學治療, 化療藥物, 周邊神經病變, 新兵練功房, 針灸 / 陳駿逸醫師

文:癌歸於好/中西醫腫瘤專科陳駿逸醫師化療引起的周邊神經病變 (CIPN) 是乳癌患者於化療療程完成後最虛弱的長期副作用之一。周邊神經病變的症狀，包括傷害運動神經造成的肌肉無力；傷害感覺神經造成的麻木、異常感覺或異常疼痛；若傷害到自主神經，甚至有可能危及生命。周邊神經病變所導致的麻木或肌肉無力。大約有30%至 85.9 %癌症病人會發生化學治療引起之周邊神經病變，症狀會影響日常活動功能，產生情緒壓力，進而降低生活品質。接受神經毒性化療藥物如：紫杉醇類（taxanes）、鉑類（platinum）、長春花鹼類（vinca alkaloids）患者常見周邊神經病變副作用韓國大邱天主教大學醫學院進行了一項隨機對照試驗，以評估針灸治療隊乳癌化療所引起的周邊神經病變的可行性、安全性和效果。收錄了1-3期乳癌女性接受過含紫杉醇類輔助化療後，出現 1 級或更嚴重的周邊神經病變，按 1:1 隨機分配至即刻針灸 (IA) 的實驗組或等候名單的對照組 (CG)。實驗組的參與者在 8 週內接受了 18 次針灸治療，然後沒有接受額外的針灸治療。對照組組的患者在 8 週內接受了常規護理，隨後在 8 週內接受了 9 次針灸治療。在試驗前和入組後 4、8 和 16 週收集了包括患者神經毒性的問卷 (PNQ)、癌症治療功能評估 – 神經毒性分量表 (FACT-NTX) 和簡短疼痛量表 (BPI-SF) 在內的測量數據.

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扶正氣祛癌邪酵母來源的葡聚多醣體有法度來抗癌嗎?

中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 便祕, 抗癌飲食, 支持輔助, 新兵練功房, 熱門話題, 營養照護, 營養護理, 癌疲憊, 癌症科普, 白血球減少, 腫瘤微生物, 腸道營養, 腸道益生菌, 腹瀉, 醫心中藥房 / 陳駿逸醫師

文:癌症新觀點/話聊俱樂部/中西醫腫瘤專科陳駿逸醫師人體的免疫系統包括先天免疫和適應性免疫。當細菌、病毒等病原體入侵時，先天免疫系統擔任第一道的防綫，快速提供了重要的初始反應，並且透過檢測與病原體相關的特定抗原，動員適應性的免疫系統對其展開防禦。而適應性免疫系統的成員，例如B細胞、T細胞，除了協助先天免疫系統外，做重要的是會對病原體産生持久性的“免疫記憶”，因此下次遇到同樣的病原體，就可以迅速作用，反應速度就更快。相較於適應性免疫，先天免疫系統過去一直被認爲是缺乏記憶性的。然而這一觀念正在逐漸被改變，怎麼說呢?例如:卡介苗，這種疫苗原本用來讓適應性免疫系統記住結核桿菌，但現在發現，它也會讓先天免疫系統得到“訓練”，進而持續增强免疫反應，從而對其他病毒引起的呼吸道感染等有預防作用。這也是為何去年有接種卡介苗的國家，似乎新冠病的疫情比較趨緩的一項說法。仔細再來認識先天免疫系統(innate immune system)是甚麼? 先天免疫系統又稱為固有免疫，包括一系列的細胞及相關機制，可以以非特異性的方式抵禦外來的感染。先天免疫系統的細胞會非特異性地去辨識、並且作用於病原體。與適應性免疫不同，先天免疫系統並不會提供持久的保護性免疫，而是作為一種迅速反應的抗感染作用，目前知道先天免疫系統存在於所有的動物和植物之中。而人體的先天免疫系統的細胞，主要組成是白血球，是游離於特定的組織器官之外的獨立的細胞。它們的功能更類似於獨立的單細胞生物，白血球可以自由地移動並捕捉細胞碎片、外源顆粒或入侵微生物。與許多其他體細胞不同，白血球沒有自行分裂來達到增殖的能力，而是由骨髓中的多能造血幹細胞產生。

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中醫師陳駿逸針對肺癌EGFR標靶藥物常見副作用的治療整理

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台灣肺腺癌患者中，約5成有表皮生長因子受體（EGFR）突變，可用標靶藥物治療。肺癌EGFR標靶讓具有EGFR基因突變的肺癌患者，從5年存活率不到5%，提高到5 年存活率有30〜40%。肺癌EGFR標靶藥物的治療效果有進步，但還不十分理想。且第一與第二代肺癌EGFR標靶藥物常見的副作用明顯，包括:相關性皮疹、腹瀉和口腔黏膜炎等。這些都是讓患者苦惱的副作用。之前，陳駿逸醫師已經撰文說明甲溝炎的特殊處置方式，詳情可以點閱https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透過異類藥物的特殊機制，竟然讓眼科常用於治療青光眼的眼藥水成分中的Timolol，經然能像”奇兵”似地，協助甲溝炎的處置。而傳統的中醫藥，更是具備有迥異於西藥的特殊機制，倘若於肺癌EGFR標靶藥物治療時搭配應用，是否也可以一方面可加強肺癌EGFR標靶藥物的療效，另一方面減少肺癌EGFR標靶藥物抗藥性的產生，甚至可以協助減輕肺癌EGFR標靶藥物的副作用，進而提高患者的生存品質，並且延長生存時間呢? 下面將從中醫藥對肺癌EGFR標靶藥物之常見的副作用——皮疹、腹瀉和口腔黏膜炎三方面來一一探討。肺癌EGFR標靶藥物之皮疹副作用皮疹是肺癌EGFR標靶藥物中最常見的副作用，在使用EGFR標靶藥物藥物治療過程中，皮疹的發生率高達60%～80%。其最主要的表現為痤瘡樣的皮疹，也稱為丘疹性皮疹，表現為紅色丘疹和/或膿皰，皮疹主要分佈於臉部、頭皮、胸壁、背部、腹部或大腿。肺癌EGFR標靶藥物之皮疹副作用，中醫學中屬於“藥疹”、“肺風粉刺”的領域，中醫認為其發病之病因病機為:陰虛血燥在內，毒邪結聚在外。而藥毒之邪侵擾腠理，火毒熾盛，燔灼營血，導致肺經鬱熱不得外泄，因而外發於皮膚；且邪毒入裡化熱，灼傷陰津，進而導致肌膚失養。經過中醫辨證後可以使用口服中藥和外洗方式的治療，有助於緩解皮疹、瘙癢等副作用。

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中醫師陳駿逸針對頭頸癌症EGFR標靶藥物常見副作用的治療整理

中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 其他頭頸五官癌, 副作用處置, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 新兵練功房, 醫心中藥房, 頭頸五官癌 / 陳駿逸醫師

之前，陳駿逸醫師已經撰文說明癌症EGFR標靶藥物(例如: 爾必得舒、妥復克/Afatinib)常見副作用-甲溝炎的特殊處置方式，詳情可以點閱https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透過異類藥物的特殊機制，竟然讓眼科常用於治療青光眼的眼藥水成分中的Timolol，經然能像”奇兵”似地，協助甲溝炎的處置。而傳統的中醫藥，更是具備有迥異於西藥的特殊機制，倘若於癌症EGFR標靶藥物治療時搭配應用，是否也可以一方面可加強癌症EGFR標靶藥物的療效，另一方面減少癌症EGFR標靶藥物抗藥性的產生，甚至可以協助減輕癌症EGFR標靶藥物的副作用，進而提高患者的生存品質，並且延長生存時間呢? 下面將從中醫藥對癌症EGFR標靶藥物之常見的副作用——皮疹、腹瀉和口腔黏膜炎三方面來一一探討。癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用皮疹是癌症EGFR標靶藥物中最常見的副作用，在使用EGFR標靶藥物藥物治療過程中，皮疹的發生率高達60%～80%。其最主要的表現為痤瘡樣的皮疹，也稱為丘疹性皮疹，表現為紅色丘疹和/或膿皰，皮疹主要分佈於臉部、頭皮、胸壁、背部、腹部或大腿。癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用，中醫學中屬於“藥疹”、“肺風粉刺”的領域，中醫認為其發病之病因病機為:陰虛血燥在內，毒邪結聚在外。而藥毒之邪侵擾腠理，火毒熾盛，燔灼營血，導致肺經鬱熱不得外泄，因而外發於皮膚；且邪毒入裡化熱，灼傷陰津，進而導致肌膚失養。經過中醫辨證後可以使用口服中藥和外洗方式的治療，有助於緩解皮疹、瘙癢等副作用。癌症EGFR標靶藥物所致皮疹，中醫的治療原則為疏風清熱，養陰潤燥。中醫師陳駿逸臨床上會以荊防四物湯為基礎作加減。

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中醫師陳駿逸針對癌症EGFR標靶藥物常見副作用的治療整理

中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 其他頭頸五官癌, 副作用處置, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 大腸直腸癌, 新兵練功房, 肺腺癌, 肺鱗狀細胞癌, 醫心中藥房, 非小細胞肺癌, 頭頸五官癌 / 陳駿逸醫師

之前，陳駿逸醫師已經撰文說明癌症EGFR標靶藥物(例如:艾瑞莎、爾必得舒、Vectibix /維必施)常見副作用-甲溝炎的特殊處置方式，詳情可以點閱https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透過異類藥物的特殊機制，竟然讓眼科常用於治療青光眼的眼藥水成分中的Timolol，經然能像”奇兵”似地，協助甲溝炎的處置。而傳統的中醫藥，更是具備有迥異於西藥的特殊機制，倘若於癌症EGFR標靶藥物治療時搭配應用，是否也可以一方面可加強癌症EGFR標靶藥物的療效，另一方面減少癌症EGFR標靶藥物抗藥性的產生，甚至可以協助減輕癌症EGFR標靶藥物的副作用，進而提高患者的生存品質，並且延長生存時間呢? 下面將從中醫藥對癌症EGFR標靶藥物之常見的副作用——皮疹、腹瀉和口腔黏膜炎三方面來一一探討。癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用皮疹是癌症EGFR標靶藥物中最常見的副作用，在使用EGFR標靶藥物藥物治療過程中，皮疹的發生率高達60%～80%。其最主要的表現為痤瘡樣的皮疹，也稱為丘疹性皮疹，表現為紅色丘疹和/或膿皰，皮疹主要分佈於臉部、頭皮、胸壁、背部、腹部或大腿。癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用，中醫學中屬於“藥疹”、“肺風粉刺”的領域，中醫認為其發病之病因病機為:陰虛血燥在內，毒邪結聚在外。而藥毒之邪侵擾腠理，火毒熾盛，燔灼營血，導致肺經鬱熱不得外泄，因而外發於皮膚；且邪毒入裡化熱，灼傷陰津，進而導致肌膚失養。經過中醫辨證後可以使用口服中藥和外洗方式的治療，有助於緩解皮疹、瘙癢等副作用。癌症EGFR標靶藥物所致皮疹，中醫的治療原則為疏風清熱，養陰潤燥。中醫師陳駿逸臨床上會以荊防四物湯為基礎作加減。

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中醫師陳駿逸針對癌症治療所引起之腹瀉副作用的中醫治療整理

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中醫學將癌症治療藥物所引起之腹瀉，歸屬於“泄瀉”的領域。中醫認為其發病之病因病機是脾胃虛弱為根本原因，再加上濕濁阻滯所導致。中醫學認為脾臟屬土，本喜燥惡濕，但因脾胃虛弱，所以無法正常運化水濕，導致濕邪內生；濕邪困脾，於是泄瀉副作用乃成。關於此種腹瀉之中醫的治療原則為:理氣化濕，暖脾止瀉。中醫師陳駿逸臨床上會以陳氏藿香平胃散為基礎作加減。該方之基礎組成為藿香、厚朴（姜制），蒼朮，陳皮、炙甘草、研砂仁，廣神麴。若疲憊乏力，腹脹胃口差，連說話都很累，舌苔淡白者，可以酌加參苓白朮散中的黨參、白扁豆、蓮子、山藥、薏苡仁等。若有噯氣溢酸，排便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實，屬於食滯傷胃者，可以酌加山楂、雞內金等。辯證為腎陽虛衰，有精神疲憊乏力，腰背冷痛，五更泄瀉，舌淡胖苔白，脈沉弱而遲者之證後者，可以酌加四神丸等。倘若持久腹瀉導致脫肛者，可以酌加黃芪、升麻、乾薑等。如果合併有肝氣鬱結，噯氣吞酸、中醫稱之為善太息者，可以酌加柴胡、乙金、川楝子等；肝氣鬱重而化熱者，情緒變得急躁易怒、口苦、舌紅、苔黃，脈弦數者，可以酌加黃連、梔子等。也有研究指出可以將丁香、生半夏、吳茱萸、炮附子片、肉桂等中藥碾成粉末，並用生薑汁調和成糊狀，製成貼劑做穴位的敷貼，敷貼的穴位是中脘穴、內關穴、神闕穴，每天貼敷6小時，連續敷貼3～5天。另外，傳統中醫也會建議在神闕穴上進行隔薑灸，放置4平方公分的新鮮生薑片置放於神闕穴，並在薑片上穿刺數個小孔，然後在生薑片上點燃艾炷進行隔薑灸，每日1次，連續3天。 #與你癌歸於好 #知癌抗癌翻轉人生小學堂 #癌症更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊請連接陳駿逸醫師與你癌歸於好 https://mycancerfree.com 全方位癌症關懷協會https://www.cancerinfotw.org/index.php

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中醫師陳駿逸針對癌症治療所引起之口腔黏膜發炎副作用的治療整理

中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 副作用處置, 小細胞肺癌, 新兵練功房, 醫心中藥房 / 陳駿逸醫師

口腔黏膜炎是癌症藥物的常見副作用，其症狀為口腔黏膜潰瘍、嚴重時局部會劇烈疼痛。口腔黏膜炎好發於軟顎、舌頭、齒齦、口底、頰黏膜、甚至咽喉等部位，嚴重的口腔黏膜炎會影響患者進食、甚至引起脫水。口腔黏膜炎屬於中醫學中“口瘡”的領域，中醫認為口腔黏膜炎的主要致病機轉為心脾積熱、陰虛火旺。中醫認為口為脾之竅，舌為心之苗，當心脾積熱，腎陰虧虛，相火無制之時，火熱因而上炎於口舌，導致口腔黏膜的潰瘍。中醫對其的治療原則為:養陰清熱，清心瀉火。中醫師陳駿逸臨床上會以甘露飲為基礎方作加減。甘露飲出自於太平惠民和劑局方，其組成有生地黃、熟地黃、天門冬、黃芩、麥門冬、枳殼、茵陳蒿、炙甘草、石斛、枇杷葉。合併出現熱盛傷陰者，可以酌加知母、黃柏、玄參、天花粉、北沙參。

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陳駿逸醫師帶你認識中醫對肺癌的辯證分型與治療

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中醫認為氣滯、痰濕、血瘀等病理因素可影響肺癌的發病。而“虛”、“痰”、“瘀”、“毒” 中醫認為是肺癌的四大致病要素，貫穿肺癌的整個發病過程。肺癌病位在肺，與肺、脾、腎三個臟器的功能失調密切相關，而肺脾氣虛是肺癌發病的內在根本原因。所以中醫對肺癌的治療是在扶正的同時，還需兼顧祛邪。中醫辨證論治的主要依據。臨床上肺癌是虛實夾雜，常分為以下5個基本證型：肺鬱痰瘀型、脾虛痰濕型、陰虛痰熱型、氣陰兩虛型、腎陽虧虛型。 1、肺鬱痰瘀型主症：咳嗽不暢，痰中帶血，胸脅痛或胸悶氣急，唇紫，口幹，便秘，舌暗紅，有瘀斑或瘀點，苔白或黃，脈弦滑。中醫治法：宣肺理氣，化瘀除痰。中醫推薦方藥：千金葦莖湯（《外台秘要》）加減。加減：胸脅脹疼者，加莪朮、延胡索咯血者，重用白茅根、仙鶴草、旱蓮草

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癌症患者胃口差中藥六君子湯有助緩解

中西醫攜手抗癌, 中醫藥抗癌, 抗惡病質, 新兵練功房, 營養照護, 營養護理, 胃癌, 腸道益生菌, 醫心中藥房 / 陳駿逸醫師

癌症患者胃口差，主要原因之一是癌因性厭食症和放療、化療等癌症治療所引起的厭食症，食慾不振會嚴重影響癌症患者的生活品質，臨床上可以用人工合成黃體素來治療。而中醫藥方劑的六君子湯，可以說是中醫著名的腸胃滋補良方，六君子湯於現代醫學的研究中發現其可以減輕癌症治療的富作用，例如厭食症、患者胃口差。胃口差、厭食是晚期癌症患者最常見的併發症之一，也是抗癌藥物治療最常見的副作用之一。腫瘤相關性厭食症主要原因之一是癌症本身引起的癌因性厭食症和放療、化療等癌症治療所引起的厭食症，兩者皆會導致患者飲食量減少、體重下降等負面效果，進而影響癌症的治療效果。目前，腫瘤相關性厭食症臨床上常用治療藥物的效果不太理想。而人工合成黃體素來治療在臨床實務中經常用於預防和治療癌症的惡病質。該藥除了具有抑制癌症的功效外，本身還具有促進食慾、改善厭食的功效，但可能會導致靜脈血栓形成、鈉與水瀦留、子宮出血、腎功能不全等副作用。鑒於臨床實務上仍然有需要治療癌症相關性厭食症的其他替代之有效藥物，而六君子湯是否有其角色。六君子湯源于明代《易學正傳》，為中醫經典的補氣劑。六君子湯為四君子湯基礎上加入陳皮、半夏。而六君子湯中人參、茯苓、白朮、甘草、即四君子湯，為補氣之要方，能振奮胃腸機能加強吸收；陳皮、半夏即二陳湯，用以燥濕化痰、並去胃腸內停水，兩方合用，共奏益氣健脾，理氣和中化痰之功，主治脾虛痰濕。

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