陳駿逸醫師

細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）療法治療癌症的病例報告之三

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）來自週邊血液的單核細胞（PBMC）的體外擴增，並表現出非MHC限制性的細胞毒殺性。 CIK細胞群包括NK樣T細胞（NKT，CD3+ /CD56+）、輔助性T細胞（Th，CD3+/ CD4+/CD56–）、細胞毒性T淋巴球（CTL，CD3+/ CD8+/ CD56–）以及少量自然殺手細胞（NK，CD3–/CD56+）。其體外培養需要IL-2、IFN-γ和抗CD3抗體（OKT3）。自1991年首次發現並應用以來，CIK細胞已在多種實體癌的臨床研究中得到驗證，顯示出良好的療效和極低的副作用。儘管CIK細胞的製備方法已經較為成熟，但由於供體選擇標準不一致、缺乏標準化的評估方案以及需要符合GMP規範的生產，其更廣泛的應用仍受到限制。總體而言，CIK細胞代表了一種有前景的癌症治療方法。什麼是 CIK 免疫細胞療法？您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。病例3的病例介紹一名48歲男性患者於2024年2月20日就診於本院，主訴進行性體重下降及疲倦3個月。腹部電腦斷層檢查影像（圖6A）顯示以下重要發現：肝臟多發腫塊，影像學特徵提示惡性病變，最符合轉移性疾病；多個小的腹膜後淋巴結；中等量腹水伴隨骨盆腔積液；多發性肺結節提示肺部轉移擴散；少量雙側胸腔積水。 2月22日，患者接受了超音波引導下經皮肝穿刺切片和治療性腹腔穿刺術。組織病理學檢查確診為肝內膽管癌。多學科腫瘤會診後認為，由於轉移範圍廣泛，病灶無法切除。

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細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）療法治療癌症的病例報告之二

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 癌症科普, 防癌e學苑 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）來自週邊血液的單核細胞（PBMC）的體外擴增，並表現出非MHC限制性的細胞毒殺性。 CIK細胞群包括NK樣T細胞（NKT，CD3+ /CD56+）、輔助性T細胞（Th，CD3+/ CD4+/CD56–）、細胞毒性T淋巴球（CTL，CD3+/ CD8+/ CD56–）以及少量自然殺手細胞（NK，CD3–/CD56+）。其體外培養需要IL-2、IFN-γ和抗CD3抗體（OKT3）。自1991年首次發現並應用以來，CIK細胞已在多種實體癌的臨床研究中得到驗證，顯示出良好的療效和極低的副作用。儘管CIK細胞的製備方法已經較為成熟，但由於供體選擇標準不一致、缺乏標準化的評估方案以及需要符合GMP規範的生產，其更廣泛的應用仍受到限制。總體而言，CIK細胞代表了一種有前景的癌症治療方法。什麼是 CIK 免疫細胞療法？您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。病例2的病例介紹一位85歲男性患者，過去有慢性腎臟病史（病程有8年）、正細胞性貧血病史（病程3年）、高血壓控制良好，以及無症狀性高尿酸血症病史（病程4年），於2023年10月30日因持續性腹脹1個月入院。該患者曾吸菸50包年（5年前戒菸），自述無其他症狀。影像學檢查顯示腹部電腦斷層檢查提示胃竇佔位性病變，懷疑肝門、腹腔、腹膜後及雙側髂窩淋巴結轉移； PET-CT（2023年11月3日；圖3A）證實患者存在全內臟反位、胃竇癌伴廣泛淋巴結轉移（肝門、腹膜後和髂淋巴結）、椎體轉移（C7和T3）以及多灶性肝轉移。內視鏡切片檢查從胃竇和十二指腸球部取得了6個約1.0 mm的標本。組織病理學檢查（圖3B）顯示為中

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細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）療法治療癌症的病例報告之一

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 癌症科普, 防癌e學苑 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師細胞激素誘導的殺手細胞（CIK細胞）來自週邊血液的單核細胞（PBMC）的體外擴增，並表現出非MHC限制性的細胞毒殺性。 CIK細胞群包括NK樣T細胞（NKT，CD3+ /CD56+）、輔助性T細胞（Th，CD3+/ CD4+/CD56–）、細胞毒性T淋巴球（電腦斷層L，CD3+/ CD8+/ CD56–）以及少量自然殺手細胞（NK，CD3–/CD56+）。其體外培養需要IL-2、IFN-γ和抗CD3抗體（OKT3）。自1991年首次發現並應用以來，CIK細胞已在多種實體癌的臨床研究中得到驗證，顯示出良好的療效和極低的副作用。儘管CIK細胞的製備方法已經較為成熟，但由於供體選擇標準不一致、缺乏標準化的評估方案以及需要符合GMP規範的生產，其更廣泛的應用仍受到限制。總體而言，CIK細胞代表了一種有前景的癌症治療方法。什麼是 CIK 免疫細胞療法？您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。病例1介紹一名27歲男性患者，於2019年1月首次就診，先前就有3個月的肉眼血尿病史。腹部電腦斷層掃描顯示左腎上有一腫塊，局部侵犯了腎盂和輸尿管，並伴隨病理性腫大的腹膜後淋巴結。隨後的全身正子攝影-電腦斷層檢查不僅證實了上述的發現，在右鎖骨區域也發現了一處可疑的轉移性病灶。患者於2019年1月25日接受了腹腔鏡根治性腎切除手術。組織病理學檢查確診為左腎MIT家族易位相關腎細胞癌（Xp11.2易位/TFE3基因融合）。此腫瘤大小為 8.0 × 6.0 × 6.0 cm，主要表現為 WHO/ISUP 第三級形態，約 20% 的腫瘤局部進展至 4級。病理檢查顯示壞死區域以及腎盂和腎竇脂肪組織的局部侵犯。

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免疫系統的「抗癌多功能士兵」：CIK 細胞治療發展 30 年紀實

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 癌症科普, 防癌e學苑 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師這是一份根據關於 CIK 細胞療法的國際會議回顧報告文獻所整理的衛教資訊。身為臨床醫師，陳駿逸醫師已將複雜的免疫學與臨床轉譯內容，轉化為病患及家屬能輕鬆理解的語言，陳駿逸醫師希望協助您能夠更多了解這項已發展 30 年的免疫治療技術-CIK 細胞治療。什麼是 CIK 細胞？ CIK 細胞是一群在實驗室裡經過「特種訓練」的免疫部隊。它們具有獨特的雙重身份：像 T 細胞一樣精準：具備強大的殺傷力，能直接鎖定並消滅癌細胞。像 NK 細胞一樣廣譜：即使癌細胞試圖偽裝（隱藏 MHC 辨識標記），CIK 細胞依然能透過多種管道偵測到敵人並發動攻擊。它們像「特種部隊」一樣的多功能戰士，在人體內廣泛搜尋並打擊各類腫瘤。 2.CIK 細胞治療的三大優勢

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晚期胰臟癌的細胞治療新進展 CIK免疫細胞療法合併口服化療

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 化學治療, 化療藥物, 胰臟癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師這是一份專為病患及家屬設計的衛教資料，根據 2017 年發表於《臨床癌症研究》（Clinical Cancer Research）的最新研究成果編寫。作為臨床醫師與細胞治療專家，陳駿逸醫師將此文獻中的複雜數據轉化為白話易懂的說明，協助患者了解晚期胰臟癌的細胞治療新進展。胰臟癌因為進展快速、治療選擇有限，一直是醫學界極大的挑戰。傳統化療對於晚期患者雖有一定效果，但藥物毒性往往讓患者生活品質受損。這項研究發現，將「免疫系統的特種部隊（DC-CIK）」與「口服化療藥（S-1）」結合，能顯著延長生命，且安全性極高。什麼是「DC-CIK + S-1」合併療法？這是一種「雙管齊下」的作戰策略，自體DC-CIK 免疫細胞部隊，DC（樹突細胞如同免疫系統中的「偵察兵」，負責識別癌症目標並發送信號。而CIK（細胞激素誘導殺手細胞）則如同「精銳士兵」，這群細胞具備 NK（自然殺手）和 T 細胞的優點，能直接鎖定並消滅癌細胞。S-1（愛斯萬膠囊，TS-1）口服化療藥是一種新型的口服化療藥物，，目前在台灣已被核准用於治療晚期或轉移性胰臟癌，並在臨床上展現出與傳統標準藥物相當的效果。可以減少傳統化療帶來的腸胃道不適，對消化道癌症有良好療效。這項研究針對 47 名晚期胰臟癌患者進行分析，結果非常令人鼓舞：生命時光明顯地延長：合併療法（DC-CIK + S-1）：患者的中位存活期達到 212 天。相較之下，單純用傳統治療或單一療法只有141 天，或僅接受支持性照顧（52 天）的存活時間明顯較短。疾病控制更穩定：接受合併療法的患者中，有 80% 的人成功讓腫瘤停止生長或縮小（疾病控制率），遠高於單純化療組的 50% 。

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胰臟癌治療的「精準導彈」：K-ras 修飾 DC-CIK 免疫細胞療法

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 胰臟癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 2011年Clinical and Developmental Immunology期刊上一篇關於 K-Ras 突變胜肽修飾之 DC-CIK免疫細胞療法治療胰臟癌的研究。胰臟癌因為惡化快、早期難發現，一直是醫學界極大的挑戰。目前除了化療與放療，免疫細胞治療（如 CIK 細胞）已成為輔助治療的重要選擇。而這項最新研究更進一步透過「K-ras 突變胜肽」對免疫細胞進行特訓，讓這支免疫部隊從「普通步兵」升級為「精準導彈部隊」。什麼是「精準升級版」的 DC-CIK 治療？這項療法結合了兩種關鍵的免疫細胞，並加入了一個「導航目標」： DC 細胞（樹突細胞）：如同軍隊裡的「偵察兵」，負責偵測癌細胞的特徵並傳遞信號。 CIK 細胞（細胞激素誘導殺手細胞）：如同「精銳士兵」，能直接攻擊並殺死癌細胞。 K-ras 突變胜肽：這是胰臟癌最常見的基因突變特徵。研究人員將這個特徵（抗原）交給偵察兵（樹突細胞），讓它去訓練士兵（CIK），使士兵能精準識別並鎖定帶有 K-ras 突變的癌細胞。而KRAS基因突變是胰臟癌最重要的遺傳特徵，大約 90% 至 95% 的胰臟癌病例都存在此基因突變。它被視為驅動胰臟癌發生與惡化的核心引擎，也是臨床治療與藥物研發的關鍵目標。這項研究展現的四大進步

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研究分析細胞激素誘導殺手細胞（CIK）在胰臟癌與膽管癌治療中的角色

全方位癌症關懷協會, 免疫細胞治療, 胰臟癌, 腸道益生菌, 膽道癌, 醫心中藥房, 防癌e學苑, 防癌飲食 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師這是一份根據研究文獻（關於 CIK 細胞療法用於治療無法手術之胰臟癌與膽管癌）整理，陳駿逸醫師據此向病患及家屬說明的衛教資訊。作為醫療專業人員，陳駿逸醫師已將複雜的臨床數據轉化為病患與家屬易於理解的語言，希望能夠醫病溝通順暢。免疫「精銳部隊」：CIK 細胞療法在胰臟癌與膽管癌治療的新契機 CIK 細胞（細胞激素誘導殺傷細胞）就像是人體內經過特別訓練的「免疫精銳部隊」，具有下列特性：強大的殺傷力：它們由多種免疫細胞組成，能精準識別並攻擊癌細胞。癌症無需要特定身分證：不同於某些免疫療法需要癌細胞具備特定特徵，CIK 細胞對癌細胞的辨識較為廣泛，能更有效地發揮攻擊作用。協同作戰：CIK 細胞甚至能殺死具有「多重抗藥性」的癌細胞，因此與化療合併使用時，具有相輔相成的加乘效果。胰臟癌與膽道癌（統稱為胰膽管癌）因為早期症狀不明顯，多數患者在診斷時已進入無法手術的晚期，且傳統化療的反應率往往不盡理想，因此醫學界一直致力於尋找能延長生存期並兼顧生活品質的新療法。

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陪您與轉移性乳癌和平共處：認識「節拍器式化療」

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 乳葉癌, 其他乳房癌, 化學治療, 化療藥物, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 標靶治療, 標靶藥物, 癌藥書坊 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師當乳癌進入轉移階段，許多病友與家屬最擔心的就是「化療的副作用」。傳統化療就像是「超級強大的暴風雨」，雖然能夠殺死腫瘤，但往往也會讓身體吃不消。現在，臨床上有一種更溫和的化療選擇——「節拍器式化療」 (Metronomic Chemotherapy)。什麼是節拍器式化療？想像一下，當大地枯竭、乾旱之際，及需要久旱逢甘霖。與其一次降下豪大雨，若能夠改用「綿綿細雨」來持續滋潤土地，應該是更符合需求，以及減少對土地與人民的危害。節拍器式化療不追求極高劑量的藥物強力打擊，而是透過「低劑量、高頻率（通常是持續性地口服）」的方式給藥。這種節拍器式化療治療方式有三個獨特的作用：

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肝癌術後的長期守護者：認識「CIK 免疫細胞的輔助治療」

台灣健康新聞, 個體化治療, 免疫細胞治療, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 手術治療, 熱門話題, 肝癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師對於大腸癌的病友來說，手術切除或局部治療成功後，最擔心的往往是「未來會不會復發？」。雖然現代醫學技術精湛，但肉眼看不見的殘留癌細胞，一直是抗癌路上的隱形地雷。近期重量級大腸癌的臨床二期試驗年研究，為我們帶來了振奮人心的數據，證實了 CIK 免疫細胞療法在手術後或合併化療時的守護價值。什麼是 CIK 免疫細胞療法？您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。針對轉移性大腸直腸癌的研究發現，將 CIK 細胞與化療（如 FOLFOX 方案）合併使用：提升生存率：合併治療組的 3 年生存率高達 48%，明顯優於單純化療組的 28%。減輕化療的副作用：研究觀察到，合併細胞治療並不會增加化療的毒性，反而有助於提升病友的生活品質。喚醒身體的長效記憶（防毒軟體更新）:研究發現，治療後的病友體內，具有「記憶功能」的 T 細胞（Memory T cells）頻率會增加。這就像是幫身體的免疫系統安裝了「防毒軟體更新包」，讓身體具備長期的抗癌記憶，隨時準備應對殘餘癌細胞的威脅。誰適合這項治療？正在接受化療的大腸癌病友，希望能增強治療效果並延長存活期。正在接受化療的大腸癌病友，希望追求生活品質者：擔心傳統治療副作用太大，希望能搭配以較溫和的免疫調節方式來輔助抗癌。醫師的真心建議癌症治療不是手術完就結束，而是一場比拼耐力與體力的「馬拉松」。CIK 細胞療法的價值，不在於取代傳統手術或化療，而是在於「強化身體的防禦深度」。目前的數據支持 CIK 療法具有以下優點：安全性高：由於是使用自身的細胞，過敏或排斥反應極低。廣譜性：對多種實體癌症都具有一定的偵測與攻擊能力。互補性：能

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大腸直腸癌治療新突破：化療、標靶與免疫細胞治療的「三強聯手」

台灣健康新聞, 個體化治療, 免疫細胞治療, 台灣大健康, 台灣癌症大小事, 大腸直腸癌, 手術治療, 熱門話題, 肝癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師這是一份針對轉移性大腸直腸癌患者最新臨床試驗結果的衛教資料。發表於《信號轉導與標靶治療》（Signal Transduction and Targeted Therapy）的第三期臨床研究。當大腸直腸癌發生轉移且無法透過手術完全切除時，標準的治療方式通常是「組合化療」（如 XELOX）加上「抗腫瘤血管新生。標靶藥物」（如癌思停 Bevacizumab）。雖然這種療法已行之有年，但對許多患者來說，效果仍有提升的空間。一項最新的大型臨床試驗（NCT03950154）帶來了令人振奮的消息：在現有的化療與標靶治療中，加入一種自體免疫細胞療法，能顯著延長患者的生存期。這免疫細胞療法是一種「個人化」的治療。醫療團隊會先從患者體內採集免疫細胞（DC-CIK 細胞），在體外利用少量的免疫檢查點抑制劑（Pembrolizumab）進行「強化訓練」。這些經過武裝的 PD1-T 細胞就像是精準導彈，被重新回輸到患者體內後，能更有效地識別並消滅癌細胞。研究結果告訴我們什麼？

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陳駿逸 醫師