癌細胞本身就具有高度的異質性，而這正是目前造成癌症標準治療出現內在或後天性抗藥性的原因，導致大多數癌症患者治療後最後是以失敗收場，或是出現抗藥性或症症復發。與其他癌症免疫療法一樣，CIK細胞療法的完全成功地克復上述的困難。因為針對異質性的癌細胞群而言，CIK 細胞具有靶向和殺死異質性癌細胞的能力。
最後，總結CIK細胞療法的結論：
CIK細胞療法在快速發展的癌症領域確實具有巨大治療的潛力。因此，如何優化CIK治療與其他癌症標準的中西醫治療結合，才能讓CIK細胞治療的優點發會的更為淋漓盡致。而CIK細胞療法在現今癌症的治療模式，主要以Add-on的方式加入，與現今癌症的治療模式互相搭配與互補，而不是完全去取代癌症標準的中西醫治療，如此將讓CIK細胞療法成為臨床實務中對於減少副作用和提升癌症患者存活率，提供更重要的關鍵神隊友的角色。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 維他命C缺乏症 維他命C缺乏症可能與其他因素有關，包括環境、社會經濟和生理的因素。在芬蘭和俄羅斯等新鮮農產品取得管道較為有限的地區，會造成當地維他命C缺乏症的盛行率偏高。相較之下，像英國和中國這樣經常食用新鮮、富含維他命C食物的地區，即使在冬季，當地維他命C缺乏症的盛行率也較低。 社會經濟地位也深深地影響維他命C的攝取量，因為弱勢族群往往缺乏營養豐富的飲食；而老年人、兒童以及患有慢性疾病（包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和愛滋病毒）的人群，也由於代謝需求改變和營養吸收不足，也容易受到維他命C缺乏的影響。此外，吸煙和飲酒等生活方式因素，也會導致氧化壓力增加，而進一步降低維他命C的濃度。 嚴重且長期的維他命C缺乏會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀因為維他命C飲食的來源有限的水手和士兵身上被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但它可能發生在脆弱的社會環境、酗酒者和有嚴重精神問題的人身上。. 為了治療壞血病，William Bally、 Axel Holst、Theodor Frolich和Frederick Gowland Hopkins爵士等人，發現維他命C在人體中的作用機轉做出了貢獻，確定了維他命C的化學式，並揭示了維他命C在治療壞血病中的重要性。Albert Szent-Györgyi’s分離出了「己醣醛酸」（後來被稱為ascorbic acid），闡明了其抗壞血病特性，並因此獲得了1937年的諾貝爾醫學獎。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品、且以加工飲食為主的小兒科人
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 維他命C的生理作用 維他命C是膠原蛋白和荷爾蒙合成的重要輔助因子，並參與免疫、鐵吸收以及抗氧化劑所需的過程。因此，維他命C確實在改善生活品質和預防各種疾病（例如慢性病、心血管疾病、癌症）方面，有其重要性和實用性。 另外，維他命C也參與膠原蛋白的羥基化、肉鹼和兒茶酚胺的合成以及酪胺酸、葉酸和色氨酸的代謝。維他命C也參與脯胺酸、離胺酸和甘胺酸的羥基化，從而穩定膠原蛋白的三螺旋結構。此外，維他命C還能促進膽固醇轉化為膽汁酸，進而維持膽固醇的穩定，降低高膽固醇血症和膽結石形成的風險。 此外，維他命C不僅參與膠原蛋白的合成，還能在膠原蛋白基因表現中發揮活性。研究發現，維他命C可以提高纖維母細胞中第一型和第三型膠原蛋白的信使 RNA (mRNA) 水平，從而提高 mRNA 的穩定性，並提高膠原蛋白的生成效率。研究還發現，維他命C可以抑制某些類型膠原蛋白（第五型和第六型）的合成，使人體能夠根據自身需求選擇所需的膠原蛋白類型。維他命C可以與生長因子（例如:表皮生長因子 (EGF) 和纖維母細胞生長因子 (FGF)）相互作用，透過膠原蛋白的合成，促進受損組織的再生。 維他命C還能透過將Fe3+還原為Fe2+，進而刺激腸道對鐵的吸收，使其更加穩定，有助於貧血症的治療。在能量代謝中，維他命C支持肉鹼的合成，而肉鹼則是負責將脂肪酸轉運到粒線體。 維他命C的另一個重要作用可能是它作為多巴胺β羥化酶的輔助因子，有助於將多巴胺轉化為去甲腎上腺素，去甲腎上腺素則是神經系統必需的神經傳導物質。因此，維他命C對維持長期神經健康而言是至關重要的。 維他命C在治療感染、神經退化性疾病和癌症方面有著廣泛的應用。由於維他命C是一種強效抗氧化劑，也是人體內酵素的輔助因子，對進行多種生物學的功能至關重要。 維他命C可以中和正常代謝過程中產生的活性氧 (ROS)，從而防止氧化
接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 人體是無法合成維他命C的 然而，由於人體的 L-古洛糖酸內酯氧化酶 (L-gulonolactone oxidaseG /LO) 的基因有突變，所以無法合成維他命C，該基因負責從L-gulono-1,4-lactones合成維他命C。因此，我們必需的攝取大量食用富含維他命C的食物（例如番茄、馬鈴薯、綠葉蔬菜、漿果、柑橘類水果）。維他命C的主要來源是新鮮水果（例如獼猴桃、柑橘類水果）和蔬菜（例如辣椒、綠葉蔬菜），而肉類、穀物和塊莖類植物的維生素 C缺乏症含量較低。但這些食物的食用方式也很重要，因為在烹調過程中高溫會破壞維他命C。 維他命C的生化合成 維他命C是一種強效的抗氧化劑和許多酶的輔助因子，參與了許多生物功能，例如:正常的免疫系統功能、肉鹼和兒茶酚胺的代謝、飲食中的鐵吸收和膠原蛋白的生物合成。 攝取來的維他命C可以透過特定的轉運至體內堆積在不同組織（例如腦、肝、骨骼肌、角膜上皮、嗜中性球、幹細胞）中，並能增強細胞的功能。如下圖示。 而維他命C是一種必需要的維生素，應該要每天攝取，以保持最佳健康狀態，以預防可能導致壞血病及其相關併發症的營養缺乏症。由於人類無法自行合成維生素 C，攝取維他命C的飲食有助於預防維他命C缺乏症，因為少量維他命C就能被有效吸收。 #維生素 C #高劑量維他命C #高C #維生素 C缺乏症 #壞血病 #癌症治療 #癌症熱治療 #癌症免疫細胞治療 #陳駿逸醫師 #衛福部台中醫院 #高禾醫院 #癌症中西醫整合 #外泌體陳駿逸醫師 #cik細胞治療優點 #癌症個人化益生菌 #台中市全方位癌症關懷協會 陳駿逸醫師醫療門診服務時段 https://mycancerfree.com/contact/ 更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接https://www.youtube.com/@mycancerfree 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com
自從Albert Szent-Györgyi發現維他命C(又稱為維生素C)，並將維他命C用於治療壞血病以來，維生素C因其獨特的特性而引起了許多醫學界研究的興趣。 維他命C（C6H8O6），又稱為L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)，是一種簡單的碳水化合物，分子量小，結構類似葡萄糖，由六個對稱碳原子組成。它是己糖酸的醛糖-1,4-內酯，在碳2和3上帶有烯二醇基團，能夠捐贈電子。L-抗壞血酸的異構體（如下圖）:erythorbic acid（又稱D-阿拉伯抗壞血酸）和D-ascorbic acid，在人體內也是有活性。 然而，與L-抗壞血酸(L-ascorbic acid)不同的是，這些異構體更容易在體內代謝和清除。L-抗壞血酸容易溶於水，難溶於醇，不溶於苯、乙醚或氯仿，因此其化學結構決定了它的物理和化學性質。雖然它可溶於水，但抗壞血酸是一種弱且不穩定的有機酸，在高溫、光、氧氣或鹼性和高濕度環境下很容易被氧化。維他命C是維持人體整體健康所必需的微量營養素。維他命C主要以兩種形式存在，即抗壞血酸 (ascorbic acid /AA) 和脫氫抗壞血酸 (dehydroascorbic acid /DHA)。 如果使用抗壞血酸鋅、L-抗壞血酸鈣（抗壞血酸鈣）、L-抗壞血酸鈉（抗壞血酸鈉）、抗壞血酸單磷酸鈣鈉鹽（抗壞血酸磷酸鈉鈣）和6-棕櫚醇-L-抗壞血酸（抗壞血酸棕櫚酸酯）等L-抗壞血酸的衍生物，有助於提高抗壞血酸的穩定性。 嚴重且長期的維他命C缺乏症會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀的水手和士兵，因為維他命C飲食的供應來源有限而被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但壞血病可能發生在脆弱的社會環境、飲酒者和有嚴重精神問題的人身上。 2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品的加工飲食為主的小兒科人群還是有相關性，在分析的 18 例病例中，主要特徵是下肢疼痛、骨膜下出血和弗蘭克爾白線等 X 光徵象，同時伴隨牙齦病變和貧血。每日服用 100-250 毫克維他命C後，壞血病症狀則會在 4 至 16 週內緩解。 而壞血病的發病機制與維他命C缺乏導致的膠原蛋白合成不足有關，從而損害結締組織的完整性和毛細血管的穩定性。壞血病的初期症狀包括疲勞、易怒和食慾不振，這是肉鹼的生物合成和脂
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 臍尿管癌是一種罕見癌症，大約佔膀胱癌的 1%。目前該病的盛行率尚不清楚 ，而發病的中位數年齡為 52-59 歲（範圍：46-71 歲）；整體而言，此疾病的發生族群比膀胱尿路上皮癌患者更為年輕。由於是一種罕見疾病，文獻中缺乏大型系列和/或前瞻性試驗，大多數證據來自病例報告、小型病例係列和回顧性分析。 臍尿管是胚胎殘留物，在胎兒期連接了膀胱和尿囊，成年期形成纖維索（稱為臍韌帶），連接膀胱穹窿和臍部。 臍尿管閉合不全可能導致胰島細胞增生，進而導致惡性腫瘤的發生。73% 的臍尿管癌病例常表現為肉眼或鏡下血尿，有時伴隨腹痛、排尿困難和黏液尿（占比10%-14%）。在少數情況下，臍尿管癌可能出現其他非特異性泌尿症狀（例如，頻尿、膿尿或反覆泌尿道感染）或臍帶分泌物，摸到腹部腫塊。臍尿管癌也可能出現全身性的非特異性症狀，如:發燒、體重下降和噁心，尤其是在晚期患者。 臍尿管癌診斷標準包括： 腫瘤位於膀胱穹窿或前壁。 腫瘤在膀胱壁內生長。 未發現膀胱穹窿/前壁以外的非典型腸上皮化生和膀胱炎/腺樣體。 未發現膀胱尿路上皮腫瘤。 排除其他來源的原發性腺癌。 電腦斷層掃描仍然是初步診斷臍尿管癌和分期最可靠的工具[9]。最近，18F-氟脫氧葡萄糖 (18F-FDG) 的正子電腦斷層掃描 (PET)/CT 已被證明可用於識別臍尿管癌之其他影像學檢查無法檢測到的遠處轉移部位，尤其是在臍尿管癌的追蹤期間。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會將於2025年5月30日-6月3日在美國伊利諾州的芝加哥舉行。 美國臨床腫瘤學會年會(ASCO年會)是世界上規模最大、學術水準最高、最具權威的臨床癌症治療的會議。 全身性的發炎反應與大腸癌病情的惡化有高度關。2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上有一項研究在探討促進發炎飲食的攝取及缺乏運動，是否會影響第3期大腸癌患者的存活率。研究發現針對第3期大腸癌患者，減少促發炎飲食與積極運動，更能幫助患者改善存活率！ 該研究方法針對已接受根治性手術切除術的第3期大腸癌患者輔助治療的第三期隨機臨床試驗中。而EDIP評分，是一種用於評估飲食炎症性質的經驗驗證工具，透過患者在隨機化後6周內以及隨機化後14~16個月完成的食物頻率問卷資料計算得出，作為累積暴露量。採用Cox比例風險回歸模型評估EDIP評分與無病生存期和總體生存期的關聯。 研究結果如下: CALGB/SWOG 80702 (Alliance)研究共收錄了1625例患者，平均年齡為60.9歲。與EDIP評分中最低五分位元陣列的患者相比，最高五分位元陣列（即充滿促發炎性飲食）的患者年齡更為年輕，分別為58.7 ± 10.8歲 與61.3 ± 9.5歲，女性的比例更高（分別為64.0%與48.9%），且體能狀態評分是更差的。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會將於2025年5月30日-6月3日在美國伊利諾州的芝加哥舉行。 美國臨床腫瘤學會年會(ASCO年會)是世界上規模最大、學術水準最高、最具權威的臨床癌症治療的會議。 2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上報告了第三期MATTERHORN臨床試驗的結果，批露了durvalumab（又稱抑癌寧，Imfiniz/度伐利尤單抗）合併化療藥物5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin 、docetaxel (簡稱FLOT)的化療方案，這種免疫合併化療的療法，可以顯著改善可以手術切除的胃癌/胃食道結合部位癌症的疾病復發綠，存活時間也得到了有所延長的趨勢。 術前輔助與術後輔助化療FLOT方案，是目前可以手術切除的胃癌/胃食道結合處之癌的標準方案，然而此舉還是讓患者的復發率依然比較高。而免疫檢查點抑制劑合併化療目前已經被用於轉移性胃癌/胃食道結合部位癌症的的治療，但在術前輔助與術後輔助治療領域尚未獲得核准。 MATTERHORN研究（NCT04592913）是一項隨機、雙盲、全球多中心的三期臨床試驗，目的在評估術前輔助與術後輔助使用durvalumab搭配FLOT化療方案，對比於安慰劑搭配化療FLOT方案，在局部晚期、手術可切除之胃癌/胃食道結合處癌患者中的療效。該研究的主要終點是無事件生存期（EFS），關鍵次要終點包括病理學上的完全緩解率（pCR）率和總體生存期（OS）。在此之前的分析結果已表明，術前輔助與術後輔助使用durvalumab搭配FLOT化療方案，相對於術前輔助與術後輔助只使用FLOT化療方案，在pCR率方面確實取得了統計學上顯著的改善。2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上報告了該研究預設的第二次中期分析的有效性和安全性結果。 研究方法為:收錄了年齡≥18歲、經組織學確診為手術可切除（根據AJCC第8版分期標準為II-IVa期）、未經治療的胃癌/胃食道結合處癌患者，按1:1隨機分配於接受durvalumab（1500mg，每4週一次，第1天）搭配FLOT化療方案（第1天和第15天給藥），或安慰劑搭配FLOT化療方案，共進行4個療程（手術前輔助治療和手術前輔助治療各2個療程）；隨後繼續接受durvalumab（1500mg
Encorafenib搭配cetuximab 與化療方案 成為BRAF V600E突變型轉移性的大腸直腸癌患者一線的標準治療 閱讀全文 »
人類間質幹細胞分泌的外泌體miR-22-3p miR-22-3p，可以透過調控RAP2B和PI3K/AKT的訊號傳遞路徑，進而達到抑制大腸直腸癌細胞的增殖和侵襲。 外泌體含有蛋白質、微小RNA(miRNA)和其他生物活性的物質，可以參與細胞間訊號傳導和物質運輸。而人類骨髓的間質幹細胞本身就具有強大的產生外泌體的能力。發表在J Oncol. 2021 Jun 21:2021:3874478的研究發現了人類骨髓的間質幹細胞分泌的外泌體miR-22-3p，發現其對大腸直腸癌細胞的增殖和侵襲能力會有影響，且其作用機轉為:miR-22-3p明顯透過介導RAP2B/PI3K/AKT的訊號傳遞路徑，進而抑制大腸直腸癌細胞的增殖和侵襲。 大腸直腸癌組織和細胞中，科學家發現 miR-22-3p 的分泌有減少之情況， RAP2B和PI3K/AKT的訊號傳遞路徑則出現上調之情況。雙螢光素酶活性分析顯示RAP2B是miR-22-3p的標靶基因。此外，來自人類骨髓的間質幹細胞分泌的外泌體miR-22-3p可以抑制大腸直腸癌細胞的增殖和侵襲。 總的來說，來自人類骨髓的間質幹細胞分泌的外泌體miR-22-3p ，可以阻礙 大腸直腸癌的進展，這強調了來自人類骨髓的間質幹細胞分泌的外泌體miR-22-3p可能是未來大腸直腸癌治療的潛力股。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 2023 年 11 月 8 日，美國食品藥物管理局批准fruquintinib （Fruzaqla/伏腸剋/呋喹替尼，武田製藥公司）用於治療難治性轉移性大腸直腸癌成年患者，這些患者之前接受過基於氟嘧啶(5-FU類)、oxaliplatin和irinotecan為基礎的化療、抗 VEGF 標靶治療療法。 在 FRESCO-2 (NCT04322539) 和 FRESCO (NCT02314819) 中評估了標靶治療藥物fruquintinib的療效。 FRESCO-2 (NCT04322539) 是一項國際性、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，評估了 691 名難治性轉移性大腸直腸癌成年患者，這些患者在接受過氟嘧啶(5-FU類)、oxaliplatin和irinotecan為基礎的化療、抗 VEGF 標靶療法、如果 RAS 野生型之腸癌則接受抗 EGFR標靶治療，以及至少使用過TAS-102 (朗斯弗/LONSURF/學名trifluridine/tipiracil)或癌瑞格（學名：Regorafenib。 而FRESCO 是一項在中國進行的多中心安慰劑對照性的臨床試驗，對 416 名在接受氟嘧啶(5-FU類)、oxaliplatin和irinotecan為基礎的化療期間或之後病情出現惡化的轉移性大腸直腸癌患者進行了評估。 在兩項試驗中，患者被隨機分配接受每日一次口服fruquintinib 5 毫克的治療或安慰劑治療，治療療程為每 28 天，每一個療程的前 21 天服用該藥物，並接受最佳支持治療。患者接受治療直至病情進展或出現不可接受的毒性。 總體存活時間是兩項試驗的主要療效結果。 在 FRESCO-2 中，接受fruquintinib治療的患者的中位總體存活時間為 7.4 個月，安慰劑組的中位 總體存活時間為 4.8 個月，風險比為0.66。