免疫藥物

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   在乳癌的分類中，三陰性乳癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）一直被我們腫瘤內科視為最棘手的敵人。之所以稱為「三陰性」，是因為這種乳癌細胞表面缺乏雌激素受體（ER）、黃體素受體（PR）與人類表皮生長因子受體第二代（HER2）。這意味著過去數十年來，效果顯著的荷爾蒙療法和 HER2 標靶藥物對它完全英雄無用武之地。   三陰性乳癌因為缺乏了三種關鍵受體，過去缺乏精準標靶藥物可用，是乳癌治療中挑戰性最高的「硬骨頭」，面對晚期或轉移性三陰性乳癌，過去的第一線治療主要只能用化療應對。但傳統化療缺乏選擇性，常如同「無差別轟炸」，在殺死癌細胞的同時也會傷及正常細胞，且容易產生抗藥性。   然而，化療的機制就像是「無差別轟炸」，雖然能壓制生長快速的癌細胞，但也會把體內正常的快生長細胞（如:造血細胞、黏膜細胞）一起炸毀，帶來掉髮、噁心、白血球低下等強烈副作用。更令人頭痛的是，這類癌細胞非常狡猾，很快就會對化療產生抗藥性，導致疾病惡化。如何為這群患者找到兼具「精準度」與「持久力」的治療武器，一直是醫學界迫切想解決的難題。   這項難題在最新的 BEGONIA 臨床研究中迎來了突破性轉機。研究團隊創新地將兩種尖端武器結合：一種新型的針對Trop-2的ADC 藥物Datopotamab deruxtecan（Dato-DXd，商品名：Datroway/達卓優）加上 Durvalumab(（商品名：Imfinzi 抑癌寧，一種 PD-L1 免疫檢查點抑制劑），試圖作為轉移性三陰性乳癌的一線治療。   導彈聯手免疫哨兵：Datopotamab deruxtecan搭配 Durvalumab 的創新組合治療。新一代治療策略結合了抗體藥物複合體（ADC）與免疫檢查點抑制劑（PD-L1 抑制劑），實現「精準打擊」與「活化免疫系統」的雙重效果。

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   這項最新的 I-SPY 2.2 臨床試驗，為高風險且 HER2 陰性的乳癌患者帶來全新的治療曙光，讓部分患者有機會跳過痛苦的傳統化療。   各位對醫學充滿好奇的大學朋友們，大家好！ 身為一名每天在診間與癌細胞搏鬥的腫瘤科醫師，今天想用最白話、最接地氣的方式，帶大家認識 2026 年美國臨床腫瘤學會（ASCO）剛熱騰騰發表的重大抗癌突破 。   想像一下，我們的身體內有一座防禦堅固的城市警察局（亦即免疫系統），而癌細胞就是潛伏在城裡的歹徒。有些歹徒非常狡猾，它們會穿上名為「隱形斗篷」的特殊分子(PD-1、TIGIT免疫檢查點)，讓警察頓時瞎眼、甚至誤以為它們是好人。   過去我們對抗這種高風險、且少了一種特定導航標靶治療的HER2 陰性乳癌，通常只能使用「焦土作戰」對抗，也就是大範圍、無差別攻擊的傳統化療 。雖然化療能夠殺敵，但也會讓患者面臨掉髮、嚴重嘔吐與極度疲憊的痛苦。   省思一下，難道，我們就不能給城市警察局的警察配備更先進的「紅外線夜視鏡」，直接精準抓出歹徒癌細胞，並減少無辜市民的死傷嗎？這就是我們今天要探討的醫學新考題 。  

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   本文將為你拆解 2026 年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，備受矚目的新型抗癌藥物 Iza-bren 在三陰性乳癌與食道鱗狀細胞癌治療上的重大突破。   身為一名每天在診間與癌細胞搏鬥的腫瘤科醫師，今天想帶大家來認識一個在 2026 年 ASCO 年會上大放異彩的抗癌新星——Izalontamab Brengitecan（簡稱 Iza-bren，研發代號 BL-B01D1）。這款由 SystImmune 與 Bristol Myers Squibb（BMS）聯手研發的藥物，在兩個棘手的癌症領域中，成功拉長了病患的生存時間，打破了過往的治療瓶頸。   棘手惡性腫瘤的困境：傳統化療的「殺敵一千，自損八百」 轉移性三陰性乳癌（TNBC）與食道鱗狀細胞癌（ESCC）屬於高度惡性且缺乏有效後續標靶的棘手癌症，臨床上面臨強烈的未滿足需求。   在進入藥物機制之前，我們得先了解病患正面臨什麼樣的敵人： 三陰性乳癌是乳癌中最難纏的類型。它缺乏荷爾蒙受體與 HER2 基因的擴增，意味著多數常規標靶藥物對它是無能為力。病人一旦進入復發或轉移，在接受過前線化療後，後續的治療選擇是非常有限。   食道鱗狀細胞癌（ESCC）是一種極具侵襲性的癌症。許多患者在接受過第一線免疫治療加上化療後，疾病依然不幸惡化。此時，傳統化療的反應率極低，五年存活率甚至不到 5%。