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2024091 1

2024年ASCO公告 TROP2 ADC藥物蘆康沙妥珠單抗(Sacituzumab tirumotecan)用於既往未接受過治療晚期非小細胞肺癌患者的最新研究數據解析

本集節目將跟各位介紹,於2024年5月在美國芝加哥舉行的2024年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)所公布,TROP2 ADC藥物蘆康沙妥珠單抗(Sacituzumab tirumotecan)用於先前未接受過治療晚期非小細胞肺癌患者的最新研究數據。該2期的臨床試驗名為OptiTROPLung01,(NCT05351788)的研究,在研究蘆康沙妥珠單抗與KL-A167(一種PD-1的免疫檢查點抑制劑),兩者聯合使用於第一線治療晚期非小細胞肺癌患者,此次公告其初步的研究結果。   Sacituzumab Tirumotecan(蘆康沙妥珠單抗,先前稱為SKB 264/MK-2870)是一種TROP2的ADC(抗體化療複合體)藥物,會透過新型連接子,連接上化療藥物(belotecan的衍生物,是一種拓撲異構酶的抑制劑)。 且這種水解性連接子會讓其在細胞內被pH敏感性酶所切割,進而釋放其所攜帶的化療藥物,且該化療藥物可以穿透細胞膜,實現“旁觀者效應” 的旁殺作用。     結果顯示:Sacituzumab Tirumotecan(蘆康沙妥珠單抗)搭配免疫檢查點抑制劑KL-A167,兩者聯合使用於第一線治療晚期非小細胞肺癌患者,此次公告其初步的研究結果顯示出有希望的療效結果,安全性是可以控制。

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2024091601

2024年ASCO公告 乳癌PIK3CA標靶藥物Inavolisib用於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性晚期乳癌的第一線治療之最新研究數據解析

PAM訊息傳遞通路中會有很多位點的突變、擴增或失活,這些都可以參與調控腫瘤細胞的生長、增殖和存活,與乳癌等多種惡性腫瘤的發生、進展和轉移有密切的相關性。   而PAM訊息傳遞通路的過度啟動也是乳癌治療抗藥的重要機制之一。其中PI3K則是位於PAM訊息傳遞通路的上游,,在該通路中扮演著重要角色可以藉由將PIP2轉化為PIP3,進而啟動下游的反應因子。   此外,PIK3CA基因會編碼出PI3K,由PIK3CA基因突變所導致的PAM訊息傳遞通路的異常,則會引起細胞出現失控性增殖和癌症的發生,所以PIK3CA突變是HR+/HER2-乳癌的一種預後不良的生物標記物。   PAM訊息傳遞通路在乳癌發生發展中發揮重要作用,該訊息傳遞通路如果出現異常性的啟動,則會上調促進雌激素所依賴性和不具依賴性的轉錄作用,有助於乳癌細胞對荷爾蒙治療藥物的抗藥性,並導致腫瘤細胞存活和增殖。且乳癌細胞在荷爾蒙治療藥物的治療下,需要去適應雌激素嚴重的缺乏,此時會高度仰賴PAM訊息傳遞通路如果出現異常性的傳導,PIK3CA基因會編碼出PI3K,進而驅動PAM訊息傳遞通路出現異常性的啟動,導致雌激素受體仍然可以在缺乏雌激素的情況下,讓雌激素受體相關的雕節基因發生磷酸化,進而啟動腫瘤細胞存活和增殖的功能,導致了乳癌荷爾蒙治療藥物的抗藥性。   近年來,多種靶向PAM信號通路的標靶藥物正在如火如荼的研發中。目前已經上市的PAM訊息傳遞通路的標靶藥物主要分為3大類,分別為PI3K抑制劑(Alpelisib)、AKT抑制劑(Capivasertib)和mTOR抑制劑(Everolimus)。   而PI3K抑制劑根據作用機制,大致可分為泛型PI3K抑制劑(pan-PI3K)、亞型特異性PI3K抑制劑和靶向PI3K/mTOR雙重抑制劑三大類。其中,泛PI3K抑制劑因副作用太強而常被中止研發,亞型特異性PI3K抑制劑成為現今的主流方向。目前已經上市的針對乳癌的PI3K抑制劑僅有PI3Kα抑制劑Alpelisib。

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2024072601

台中市全方位癌症關懷協會2024夏季病友會:精準醫療 翻轉癌症存活率

精準醫療 翻轉癌症存活率 主辦單位: 衛福部台中醫院 台中市全方位癌症關懷協會                  時間:2024年07月26日(週五)  中午12:20~13:30                     研討會地點:台中醫院12樓第一會議教室    議程: (以當日現場公告為準,免費參與,座位有限敬請事先報名)         報名專線: 04–22294411 分機3403、3406  王個管師   時間 議題

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20220609 1

2024年ASCO公告最新肺癌Trop-2 ADC 藥物Sacituzumab govitecan(拓達維/Trodelvy)用於第二線治療非小細胞肺癌的研究數據解析

於2024年5月在美國柏林舉行的2024年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO),公布了最新肺癌Trop-2 ADC 藥物Sacituzumab govitecan(拓達維/Trodelvy)用於第二線治療非小細胞肺癌的EVOKE-01研究數據解析。   轉移性非小細胞肺癌患者在鉑類化療和免疫治療失敗後病情惡化時,化學治療 Docetaxel(歐洲紫杉醇/多西他賽)是標準治療選擇,但療效並不理想。拓達維是一種靶向Trop-2的ADC(抗體化療複合體藥物),先前研究發現其在多重治療的轉移性非小細胞肺癌患者表現出了持久的療效和良好的耐受性。   而這公告之EVOKE-01研究的結果,該試驗是一項隨機、開放標籤的研究,比較歐洲紫杉醇與拓達維在多重治療的轉移性非小細胞肺癌患者療效和安全性。  

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20220607 1

2024年ASCO公告最新肺癌Trop-2 ADC 藥物Datopotamab deruxtecan 用於第二線治療非小細胞肺癌的研究數據解析

於2024年5月在美國柏林舉行的2024年美國臨床腫瘤醫學會(ASCO),公布了肺癌Trop-2 ADC(抗體化療複合體藥物)Datopotamab deruxtecan 用於第二線治療非小細胞肺癌的研究數據解析。   對於晚期非小細胞肺癌 患者,在標靶治療、免疫治療和鉑類化療失敗後,目前幾乎沒有任何治療方法是有效的。Datopotamab deruxtecan是一種ADC,簡稱為Dato-DxD,該藥物透過可裂解的連接頭子連接至拓樸異構酶 I 抑制劑的化療藥物,與針對 TROP-2 定向的單株抗體所組成。   在 TROPION-Lung01 的第三期研究中,Dato-DXd 證明了其在先前接受過治療的晚期非小細胞肺癌患者中,與歐洲紫杉醇化療相比,疾病控制時間上具有統計學上顯著的改善。  

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20220606 1

荷爾蒙受體陽性晚期乳癌中 哪些族群會受惠於PARP標靶藥物合併免疫治療?

於2024年5月15日至17日在德國柏林舉行的2024年歐洲腫瘤內科學會乳癌會議(ESMO-Breast),公布了一項名為DOLAF的研究結果,試圖找出荷爾蒙受體陽性晚期乳癌中,哪些族群會受惠於PARP標靶藥物合併免疫治療?   遺傳性BRCA癌症基因的突變,以及其他涉及 HRR(同源重組修復)或是MMR(錯配修復)機制的相關基因出現缺陷,或許與轉移性乳癌對於 PARP標靶藥物合併免疫治療的敏感性有關。且過去研究顯示免疫檢查點阻斷和 PARP 標靶藥物之間存在協同作用。而且荷爾蒙受體陽性晚期乳癌當出現有賀爾蒙治療抗藥基因的時候,也很可能是這種PARP標靶藥物合併免疫治療的關鍵目標。     針對荷爾蒙受體陽性晚期乳癌當出現有賀爾蒙治療抗藥基因,或是具備有遺傳性BRCA癌症基因的突變,以及其他涉及 HRR(同源重組修復)或是MMR(錯配修復)機制的相關基因出現缺損的時候,患者先前接受過1 種的乳癌荷爾蒙治療,包括 CDK4/6 抑制劑和 少於1 種的轉移性乳癌化療。給予PARP標靶藥物(olaparib)合併免疫治療(durvalumab)和法洛德(fulvestrant)的治療方案。  

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20220605 1

2024年ASCO公告最新肺癌ALK標靶藥物Lorlatinib (Lorviqua/瘤利剋)用於ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療的研究數據分析

健保給付肺癌ALK標靶藥物Lorlatinib (如:Lorviqua/瘤利剋) 自2024年04月1日生效的規定   1.適用於ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療。 (1)須經事前審查核准後使用: I.每次申請事前審查之療程以三個月為限,每三個月需再次申請。 II.初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告,以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B 規定之ALK 突變檢測報告。 III.再次申請時並需附上治療後相關臨床資料,如給藥4 週後,需追蹤胸部X 光或電腦斷層等影像檢查評估療效,往後每4週做胸部X 光檢查,每3 個月 需追蹤其作為評估藥效的影像(如胸部X 光或電腦斷層),若病情惡化即不得再次申請。

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2024090801

關於健保給付精準醫療的癌症次世代基因定序檢測(NGS) 癌友應該知道的事

陳駿逸醫師將透過華佗精準醫療論壇 第94、95、96集,對於2024年5月1日起健保開始給付精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」 陳駿逸醫師要告訴癌友你應該知道的事。這次就實體癌症部分做解說。               次世代基因定序(NGS)能協助癌症病人選擇最適合的治療,讓抗癌之路多一份希望,NGS檢測的健保給付原則,以檢測結果有對應”具有藥證的標靶藥物”且”效果明確之癌別及檢測基因”為優先。因為基因檢測的方法、檢測的基因位點多寡,以及病患的需求也有所差異,所以健保採取定額給付,民眾需要自付差額的方式。而基因檢測的結果需要上傳至健保署,未來有新的標靶藥物納入健保給付,則不需要重新檢測,可直接對比資料庫,把握治療黃金期,提升治療效益,降低民眾的經濟負擔。   2024年5月將19種癌別納入NGS部分健保給付,有哪些癌症?

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20240831

原研癌症標靶藥與生物相似性藥品 有何差異性?以Avastin癌思停與MVASI艾法施為例

陳駿逸醫師將透過醫生說癌藥 第0025至0027集,陳駿逸醫師會以抗血管新生的標靶藥物bevacizumab原研癌症標靶藥物的Avastin癌思停,與生物相似性藥MVASI艾法施作為例。跟各位介紹原研癌症標靶藥與生物相似性藥品 有何差異性?   生物相似藥在美國稱為Biosimilars或是Follow-on biologics;歐盟稱為Similar Biological Medicinal Products;台灣則稱作「生物相似藥」,是幾乎與原藥廠產品相同,但由不同藥廠所製造的生物製劑。          由於生物製劑是由活體細胞製造,製造過程的條件稍有不同就可能影響結構、純度、有效性的差異;且原開發廠製造過程條件通常是不公開的商業機密,所以其他藥廠研發生產的藥品不會與原開發廠完全相同,但可以「相似」,因此命名為「生物相似藥」。    既然被稱為「相似」藥,所以在免疫特性、生物特性,以及抗體結合的位置、抗癌能力等方面都與原研癌症標靶藥有高度相似之處。但TFDA的適應症,原研癌症標靶藥與生物相似性藥品之間還是有些差異性,而健保給付的範疇,原研癌症標靶藥與生物相似性藥品,則有高度的差異性,    

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2024082701

荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性轉移性乳癌患者當使用細胞週期抑制劑失敗後 新型Akt標靶藥物capivasertib (Truqap/卡帕塞替尼)的治療角色在哪裡?

目前臨床上對於荷爾蒙治療抗藥性的乳癌之治療策略為:優先選擇CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療。若患者仍然出現病情惡化,則可以透過基因檢測及遺傳性BRCA基因的分析,來決定後續使用何種標靶藥物,包括:mTOR抑制劑、PIK3CA抑制劑、PARP標靶藥物,或進行化療。   2023 年11 月16 日,美國食品藥物管理局核准AKT標靶藥物capivasertib (商品名Truqap) 與法洛德合併使用於治療荷爾蒙受體陽性、人類表皮生長因子受體2 (HER2) 陰性的局部晚期或轉移性乳癌成人患者,基因檢測發現到PIK3CA /AKT1/PTEN等基因有一個或更多個的改變。其在轉移性乳癌時候接受過至少一種的乳癌荷爾蒙治療方案後病情出現進展,或是完成輔助癌荷爾蒙治療方案後12 個月內就出現癌症的復發。   陳駿逸醫師將透過逸仙看乳癌的第0014-0016集,跟各位介紹荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性轉移性乳癌患者當使用細胞週期抑制劑失敗後 新型Akt標靶藥物capivasertib (Truqap)的治療角色在哪裡?    

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