中醫師陳駿逸 針對癌症EGFR標靶藥物常見副作用的治療整理
之前,陳駿逸醫師已經撰文說明癌症EGFR標靶藥物(例如:艾瑞莎、爾必得舒、Vectibix /維必施)常見副作用-甲溝炎的特殊處置方式,詳情可以點閱https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透過異類藥物的特殊機制,竟然讓眼科常用於治療青光眼的眼藥水成分中的Timolol,經然能像”奇兵”似地,協助甲溝炎的處置。 而傳統的中醫藥,更是具備有迥異於西藥的特殊機制,倘若於癌症EGFR標靶藥物治療時搭配應用,是否也可以一方面可加強癌症EGFR標靶藥物的療效,另一方面減少癌症EGFR標靶藥物抗藥性的產生,甚至可以協助減輕癌症EGFR標靶藥物的副作用,進而提高患者的生存品質,並且延長生存時間呢? 下面將從中醫藥對癌症EGFR標靶藥物之常見的副作用——皮疹、腹瀉和口腔黏膜炎三方面來一一探討。 癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用 皮疹是癌症EGFR標靶藥物中最常見的副作用,在使用EGFR標靶藥物藥物治療過程中,皮疹的發生率高達60%~80%。其最主要的表現為痤瘡樣的皮疹,也稱為丘疹性皮疹,表現為紅色丘疹和/或膿皰,皮疹主要分佈於臉部、頭皮、胸壁、背部、腹部或大腿。 癌症EGFR標靶藥物之皮疹副作用,中醫學中屬於“藥疹”、“肺風粉刺”的領域,中醫認為其發病之病因病機為:陰虛血燥在內,毒邪結聚在外。而藥毒之邪侵擾腠理,火毒熾盛,燔灼營血,導致肺經鬱熱不得外泄,因而外發於皮膚;且邪毒入裡化熱,灼傷陰津,進而導致肌膚失養。經過中醫辨證後可以使用口服中藥和外洗方式的治療,有助於緩解皮疹、瘙癢等副作用。 癌症EGFR標靶藥物所致皮疹,中醫的治療原則為疏風清熱,養陰潤燥。中醫師陳駿逸臨床上會以荊防四物湯為基礎作加減。