乳癌細胞週期抑制劑藥物Abemaciclib (Verzenio/捷癌寧)健保給付規定 自113 年6 月1 日生效 Abemaciclib (Verzenio)是一種CDK4/6 抑制劑 1.併用內分泌療法(tamoxifen或芳香環酶抑制劑)，作為荷爾蒙受體(HR)陽性(ER或PR>30%)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)陰性、淋巴結陽性，高復發風險之早期乳癌成年女性病人的輔助療法，須符合下列高復發風險條件之一： (1)pALN (positive axillary lymph nodes，陽性腋下淋巴結) ≥4。 (2)pALN (陽性腋下淋巴結)為1-3 且腫瘤大小≥5 cm。 (3)pALN (陽性腋下淋巴結)為1-3 且腫瘤細胞分化第3級。
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於2024年5月15日至17日在德國柏林舉行的2024年歐洲腫瘤內科學會乳癌會議（ESMO-Breast），公布了一項名為DOLAF的研究結果，試圖找出荷爾蒙受體陽性晚期乳癌中，哪些族群會受惠於PARP標靶藥物合併免疫治療? 遺傳性BRCA癌症基因的突變，以及其他涉及 HRR(同源重組修復)或是MMR(錯配修復)機制的相關基因出現缺陷，或許與轉移性乳癌對於 PARP標靶藥物合併免疫治療的敏感性有關。且過去研究顯示免疫檢查點阻斷和 PARP 標靶藥物之間存在協同作用。而且荷爾蒙受體陽性晚期乳癌當出現有賀爾蒙治療抗藥基因的時候，也很可能是這種PARP標靶藥物合併免疫治療的關鍵目標。 針對荷爾蒙受體陽性晚期乳癌當出現有賀爾蒙治療抗藥基因，或是具備有遺傳性BRCA癌症基因的突變，以及其他涉及 HRR(同源重組修復)或是MMR(錯配修復)機制的相關基因出現缺損的時候，患者先前接受過1 種的乳癌荷爾蒙治療，包括 CDK4/6 抑制劑和 少於1 種的轉移性乳癌化療。給予PARP標靶藥物(olaparib)合併免疫治療(durvalumab)和法洛德(fulvestrant)的治療方案。
健保給付肺癌ALK標靶藥物Lorlatinib (如:Lorviqua/瘤利剋) 自2024年04月1日生效的規定 1.適用於ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療。 (1)須經事前審查核准後使用： I.每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。 II.初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B 規定之ALK 突變檢測報告。 III.再次申請時並需附上治療後相關臨床資料，如給藥4 週後，需追蹤胸部X 光或電腦斷層等影像檢查評估療效，往後每4週做胸部X 光檢查，每3 個月 需追蹤其作為評估藥效的影像（如胸部X 光或電腦斷層），若病情惡化即不得再次申請。
2024年ASCO公告最新肺癌ALK標靶藥物Lorlatinib (Lorviqua/瘤利剋)用於ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療的研究數據分析 閱讀全文 »
2024年歐洲肺癌大會(ELCC2024)將於2024年3月20日至23日在捷克布拉格舉行，會議由歐洲腫瘤內科學會（ESMO）與國際肺癌研究協會（IASLC）合辦。歐洲肺癌大會（ELCC 2024）是代表胸部腫瘤學專家的重要多學科學會的合作努力，共同致力於推進科學，傳播教育和改善全球肺癌專家的實踐。 非小細胞肺癌（NSCLC）的治療策略在過去的幾十年出現了巨大的變化。 隨著對腫瘤生物學的深入理解以及治療手段的不斷進步，特別是在免疫治療學的突破，為非小細胞肺癌患者帶來了極大的生存改善與獲益。儘管晚期非小細胞肺癌患者的預後有所改善，然而對於可切除的非小細胞肺癌患者，如何進一步提高手術效果和長期生存率仍然是一個挑戰。 隨著免疫檢查點抑制劑（ICIs）的應用在晚期非小細胞肺癌治療領域的大獲全勝，為了進一步改善患者的預後，越來越多的臨床研究者將研究的重點前移至非小細胞肺癌術前的輔助及術後輔助治療階段。好的開始往往是成功的一半。因此打響抗腫瘤的第一仗，也就是在術前輔助免疫治療階段的方案決策尤為重要。隨著CheckMate-816、KEYNOTE-671、NEOTORCH、AEGEAN等肺癌領域的手術期前後使用免疫治療相關研究陽性結果的公佈，這一問題似乎逐漸有了明確的答案。而RATIONALE-315研究最新的結果於2024 ELCC發佈：
手術期前後使用免疫治療藥物替雷利珠單抗(Tislelizumab)搭配化療 有助提升可以手術切除非小细胞肺癌治療的成績 閱讀全文 »
TS-1與gemcitabine 合併使用作為晚期或復發之膽道癌第一線治療。
化療藥物Tegafur/gimeracil/oteracil 複方製劑(如TS-1）健保給付治療晚 期或復發之膽道癌的規定 自113 年2月1 日生效 閱讀全文 »
CDK4/6標靶藥物(亦稱為細胞週期抑制劑) abemaciclib (捷癌寧 /Verzenio)健保給付的原則： 細胞週期抑制劑 Abemaciclib需要搭配標準的術後輔助內分泌治療，限給付用於荷爾蒙受體表達強陽性(ER或PR表達程度大於30%)、HER-2(人類表皮生長因子第二型受體)陰性、腋窩淋巴結擴散，且具備以下條件之早期高復發風險的早期乳癌成年女性:， 具備有4顆以上(含4顆) 腋窩淋巴結的擴散 雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散，但腫瘤大小大於或是等於5公分 雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散，但乳癌的細胞分化程度屬於第3級 使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib前，需要已經完成的該早期乳癌所必需之化學治療與術後放射線治療，方可以申請使用。且於使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib治療期間，如果乳癌疾病出現惡化，必須停止使用該藥物，且不得再申請其他細胞週期抑制劑，例如:Palbociclib、Ribociclib。 首次申請健保使用細胞週期抑制劑 Abemaciclib前，術後輔助內分泌治療不能已經使用超過12週的療程，且應該在乳癌切除手術後16個月內接受Abemaciclib的治療。 Abemaciclib使用前需要事前審查核准後方可使用，且於每治療24週後再次申請，申請時需要檢附療效評估相關資料。而使用Abemaciclib之輔助治療療程不得超過2年，且每日劑量至多使用2錠(150 mg/錠)。
華佗精準醫療論壇 第51集YouTube首播公告: 題目: 基因分析觀點看 細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧) 如何降低「荷爾蒙陽性早期乳癌」復發轉移風險 ? 影片連結: https://youtu.be/Ky-a6DjuIAc 2024年04月11日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第051集:基因分析觀點看 細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧) 如何降低「荷爾蒙陽性早期乳癌」復發轉移風險 ? 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第50集YouTube首播公告: 題目: 善用細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧)的 避險治療，有助降低「荷爾蒙受體陽性早期乳癌」復發轉移風險-2/2 影片連結: https://youtu.be/gGp4cKcXdo0 2024年04月10日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第050集:善用細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧)的 避險治療，有助降低「荷爾蒙受體陽性早期乳癌」復發轉移風險-2/2 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第49集YouTube首播公告: 題目: 善用細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧)的 避險治療，有助降低「荷爾蒙受體陽性早期乳癌」復發轉移風險-1/2 影片連結: https://youtu.be/xXU5rxrHsRk 2024年04月09日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第049集:善用細胞週期抑制劑 Abemaciclib(捷癌寧)的 避險治療，有助降低「荷爾蒙受體陽性早期乳癌」復發轉移風險-1/2 閱讀全文 »
華佗精準醫療論壇 第48集YouTube首播公告: 題目: ALK陽性肺癌治療的新進展 術後輔助標靶治療騰空出世 談ALINA研究-5/5 影片連結: https://youtu.be/RBObn3OIx5U 2024年04月08日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第048集:ALK陽性肺癌治療的新進展 術後輔助標靶治療騰空出世 談ALINA研究-5/5 閱讀全文 »