癌疲憊

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從抗發炎與降三高的觀點 談如何預防癌症的復發?

毋庸置疑,中國快速的「軍事崛起」,已經威脅國際社會及區域安全,相對的臺海局勢亦日益趨於緊張,面對此一狀況,台灣現階段的國防戰略目標之一就是預防戰爭。我們必須更加提高警覺,充實國防,做好自我防衛準備,以免兩岸軍力持續失衡造成的威脅與危機更加擴大;此外積極與對岸交流、開啟對話管道、加強區域安全合作,也是重要的策略。   至於如何預防癌症的復發呢?且癌友經常會有慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題,以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群同時存在,陳駿逸醫師將透過知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第112集至第119集,共8集的節目跟各位介紹從抗發炎與降三高的觀點 談如何預防癌症的復發?   其中會討論慢性發炎以及高血脂、高血糖、肥胖甚至代謝症候群的存在,為何會同時引起癌症復發風險的增加?   例如: 肥胖的乳癌患者,其癌症治療的效果會明顯較低。是因為肥胖的乳癌患者會讓手術、放療和化療發生更多相關的併發症;此外其全身化療的效果也較差,荷爾蒙治療對肥胖女性的效果較差。與正常體重的女性相比,肥胖女性接受乳房重建的可能性較小,而接受手術的女性會經歷更多的手術併發症。與正常體重女性相比,肥胖患者局部復發的風險更高。   而運動、減重和減少久坐,卻可以有效地降低癌症的復發。   癌友因癌症的出現,以及癌症的治療、與後續的身體變化,導致他們罹患心血管疾病、腦中風的風險大為增加。所以,當有慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題,以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群同時存在,更需要積極面對與處置,而且處理這些代謝相關的問題,還可以一箭雙雕,順便降低癌症的復發。至於道理為何,請大家細心觀看本節目。包括SGLT2抑制劑、Metformin與降血脂的Statin類藥物、omeg 3多元不飽和脂肪酸、高濃度EPA(純魚油),是如何在處理慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題,以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群的同時,預防癌症的復發?

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好好做化療YouTube第17集首播公告:癌症化療後 使用中藥可否緩解其副作用? 以中藥茶飲YH0618的研究為例

好好做化療YouTube第17集首播公告: “癌歸於好“醫學教育頻道 新單元 題目: 癌症化療後 使用中藥可否緩解其副作用? 以中藥茶飲YH0618的研究為例 影片連結: https://youtu.be/p8MSFQBEQ0Y    

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中藥茶飲YH0618 可以有效緩解化療引起的皮膚副作用及疲憊

文: 陳駿逸醫師 發表於2021 年轉化醫學年鑑的一篇研究,進行隨機對照性的臨床試驗去探討藥食兩用湯劑YH0618是否可以緩解化療引起的皮膚副作用以及對於皮膚毒性的影響。 有鑑於皮膚毒性是多種化療藥物常見的不良事件,但在研究文獻和臨床實務中經常不售種視,臨床上尚無安全有效的中醫治療方法可以來輔助解決該問題。 香港的研究團隊開啟這項研究,目的在確定藥食兩用湯劑 YH0618 是否能有效減少癌症患者因為化療引起的皮膚毒性。 YH0618是根據中醫“藥食同源”理論、古方和長期臨床實踐研製而成的藥食同源複方。 YH0618內含有四種藥用食品的中藥茶飲,即黑豆(30克)、糙米(30克)、黑木耳(2克)和羅漢果(1粒),是臨床中醫推薦給癌症患者和民眾的藥用食品。所有成分都有安全使用的歷史。 在長期的臨床觀察中,YH0618湯被證明可以有效減輕化療引起的毒性,特別是掉髮、皮膚色素沉著和疲勞。 前期的動物研究表明,YH0618煎劑不會干擾化療藥物的抗腫瘤作用。 該項隨機對照性的臨床試驗於2015年至2017年間進行的前瞻性隨機對照試驗。收錄了近兩週內完成化療(接受紫杉醇類或蒽環類或氟嘧啶類藥物)的癌症患者,然後將其隨機分為YH0618湯劑組(共104例)和對照組(110位)。 主要的研究終點是使用美國國家癌症研究所不良事件通用術語標準(NCI-CTCAE)中文版4.0評估的經過6周YH0618後,出現≥2級皮膚毒性的發生率,以及指甲顏色和皮膚的變化。 次要終點包括生活質量(QOL)和疲憊的評估,以及與骨髓功能抑制、肝毒性和腎毒性相關的一些臨床客觀指標。 該項隨機對照性的臨床試驗結果: 該研究包括 214 名參與者[平均年齡,YH0618 組為 52.49 歲,對照組為 50.44  歲]。 6周後,使用YH0618與對照組相比具有統計學上的顯著顯著降低了≥2級指甲變色的發生率[優勢比(OR):0.65;]和掉髮的發生率(優勢比,0.776)。 此外,與對照組相比,YH0618增加了皮膚的亮度並減少了黑色素沉著。 YH0618還可以顯著減少化療引起的疲憊。 該項研究的結論: YH0618可以改善化療引起的皮膚毒性(尤其是指甲變色、脫髮和皮膚色素沉著)以及改善疲憊,是一個化療期間安全有效的輔助方法。 #藥食兩用湯劑 #中藥抗癌 #中藥茶飲 #YH0618 #化療皮膚副作用 #黑豆 #

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Apalutamide (如Erleada)攝護腺癌藥品健保給付規定自110年3月1日生效

1.     治療高風險非轉移性去勢抗性前列腺癌(high risk nmCRPC)的成年男性。 (1)   須經事前審查核准後使用 (2)   初次申請時需檢附病理報告、使用雄性素去除療法紀錄,系列PSA和睪固酮數據,三個月內影像報告證明無遠端轉移。 (3)   ECOG分數須≦1 (4)   PSA doubling time≦10個月。 (5)   每3個月需再次申請,再申請時若影像學報告證實轉移則需停藥。 2.     治療高風險轉移性的去勢敏感性前列腺癌(mCSPC),總療程以24個月為上限。 (1)   須經事前審查核准後使用 (2)   每3個月需再次申請,再申請時若PSA值下降未超過治療前的50%以上,則需停藥。 (3)   下降達最低值後之持續追蹤出現PSA較最低值上升50%以上且PSA≧2ng/mL,則需停藥,但影像學證據尚無疾病進展者,可以繼續使用。 3.     本品用於治療mCSPC時,與abiraterone僅能擇一使用,且不可互換。但若屬嚴重藥品副作用耐受性不佳者,不在此限。   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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Talazoparib (如Talzenna) 乳癌藥品健保給付規定 自110年3月1日生效

1.限用於治療同時符合下列條件之18歲以上局部晚期或轉移性乳癌病患: (1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者,或是無法接受化療者。

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Polysaccharides of Astragalus membranaceus(如PG2 Lyo. Injection)) 乳癌藥品健保給付規定修正自110年3月1日生效

1.     限用於第四期因疾病進展導致中重度疲憊之乳癌成人患者(不含住院安寧療護病患)。 2.     臨床上需符合ICD-10診斷標準,病歷上應詳細記載疲憊分數≧4(BFI-T或VAS),經其他處置無效之中重度癌因性疲憊症患者。 3.     ECOG需為0-2之患者。 4.     每位病人終生給付6支為上限。 5.     需經事前審查核准後使用   更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/

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基因表達譜和路徑網絡分析預測黃耆多醣體注射劑(血寶)之功效

文: 陳駿逸醫師 國立陽明大學生物藥學研究所所長黃奇英教授所領導的醫學生物技術暨檢驗學系暨研究所研究團隊所發表之研究結果,刊載於2015年之”循證補充和替代醫學期刊”。 PG2(黃耆多醣體注射劑,血寶)是一種植物性藥物,主要是由黃芪多醣體(APS)。其具有造血和減輕癌疲憊作用,而目前正積極地使用於臨床癌症患者癌疲憊之照顧。然而PG2的功能系統的分析到目前為止仍然是相當有限的。 黃奇英教授進行此項研究的目的,是利用基於微陣列的表達分析,以評估PG2的三個不同產品批次的質量和一致性,並研究PG2的生物學機制。一個綜合分子分析方法已經被用來評估PG2在HL-60白血病細胞特殊的誘導表現。通過相關係數的聚類為PG2進行基因表達之表現的定量分析。 研究結果表明,PG2產品批次具有一致的高品質性。藥品的批次不同,但關於它們如何調控免疫和造血系統的功能卻是等效。於PG2進行基因表達之表現,有五種基因與化療藥物阿黴素doxorubicin有相關性,分別是IL-8,MDM4,BCL2,PRODH2和BIRC5。

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抗癌疲憊最佳中藥之1:西洋蔘

文: 陳駿逸醫師 癌因性疲憊症是一個自我感受的現象,具有主觀的性質。患者體驗的疲倦或缺乏能量的感受,每個人程度、頻率和持續時間的感覺是不同的;其疲累程度與身體的活動量不成比例。當非藥物治療癌因性疲憊症的效果不佳,或已經排除其他可能病因(像是憂鬱症),可以考慮藥物治療。常用中藥包括: 蔘類在臨床試驗顯示可改善癌因性疲憊,但中藥製備過程可能影響效果,使用前建議諮詢專業醫療人員。 而西洋蔘更是美國國家癌症中心認證的抗癌疲憊最佳中藥之一。以下是關於它的介紹: 西洋蔘別名花旗蔘、粉光蔘,主產美國、加拿大等國家。東洋蔘又稱白蔘,主產於韓國、日本與中國東北。因人蔘屬多年生草本植物,,成長緩慢且會吸收土壤各種成分,一旦闢地種植人蔘,土壤會逐漸貧瘠,栽培六年田園需休耕十年,亦即必須每十六年才能收穫一次,這也是人蔘昂貴的原因。 【西洋蔘有效成分】: 成分 功用 蛋白質、胺基酸 蛋白質及是胺基酸構成細胞的原料,是人類成長發育和營養的必需品。能調節生理機能,抵抗疾病,維持健康,也可供應身體的熱能。 核酸 為構成基因的成分,能使細胞活潑,提昇人體機能與抗病能力。 人蔘皂苷 (Ginsenoids、Panaquilon) 皂苷是廣泛存在於高等植物中的一種具有藥效活性的三萜及甾體的糖綴合物;是目前被公認人蔘最主要的有效成分。目前被發現的人蔘皂苷有70多種,因為化學結構組成不同,各有不同的作用範圍。

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來自西洋之補氣藥:西洋參

文: 陳駿逸醫師 西洋參屬五加科, 形似人參。西洋參又稱為“花旗參”,主產於美國, 原產北美洲。 其性涼,味甘、苦,具有養陰、清火、生津的功效。 中醫認為其主治陰虛發熱、咳嗽、咯血、虛火牙痛、口渴津少等症。

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重量訓練由運動防治癌症大戲的跑龍套 漸漸成為男主角

文:癌歸於好 陳駿逸醫師 定期進行重訓可以改善肌肉質量、力量和功能,並且可以直接預防許多慢性疾病,包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的風險。根據證據,定期進行重訓對於慢性疾病風險的獲益與耗氧性運動相當,甚至更好。但是,目前國際運動指南都強調要每週進行150分鐘的中度至劇烈運動,或是75分鐘的劇烈有氧運動,可以降低慢性病,包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的風險。但是重訓在總體健康方面的作用,目前還未被重視。   鑑於肌肉質量越少、肌肉力量越差的癌症患者,存活率越差;所以強化肌肉質量,不只有助於免疫力的提升,減少癌症的復發。也就是肌肉質量和強度與癌症死亡率成反比。   雖然定期進行體能鍛煉,也就是規律性且足夠的運動強度與時間,可以降低罹患癌症的風險,減少死於癌症的風險以及改善癌症預後。Stamatakis等人使用來自英格蘭和蘇格蘭健康調查的數據,研究包括80,000名30歲以上的成年人,發現每周150分鐘的有氧運動,如果再加上每周至少兩次重量訓練,更可以降低癌症死亡風險高達34%;而只做有氧運動方面則沒有任何明確的好處,重訓確實對癌症特異性死亡率,癌症復發率和全因死亡率,都具有保護作用。

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