台灣癌症大小事

2026051108 1

Encorafenib(商品名:Braftovi/迫癌癒)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   1.與cetuximab併用,作為具有BRAF V600E突變的轉移性結腸直腸癌(CRC)成人病人之第二線治療,需同時符合下列條件: (1)曾接受bevacizumab與FOLFIRI(Folinic acid/5-fluorouracil /irinotecan)或FOLFOX(Folinic acid/5-fluorouracil/oxaliplatin)或5-fluorouracil/leucovorin合併使用之全身性療法。 (2)未曾接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)藥品治療。 (3)ECOG分數≦2。 (4)需檢附BRAF V600E突變之基因檢測報告,且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。

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2026051104 1

Ibrutinib(如Imbruvica,億珂)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

1.單獨使用於先前接受過至少一種化學或標靶治療方式無效或復發的被套細胞淋巴瘤成年病人。 (1)需經事前審查核准後使用。首次申請事前審查之療程以4個月為限,之後每3個月需再次申請,再次申請時應檢附前次治療結果評估資料,如影像學檢查報告。 (2)若疾病進展,則必須停止使用。 (3)每日至多處方4粒。 (4)zanubrutinib、ibrutinib和acalabrutinib僅能擇一使用,唯有在出現無法忍受其副作用時方可互換。與acalabrutinib互換時二者使用總療程合併計算,以全部20個月為上限。   2.單獨使用於慢性淋巴球性白血病(CLL)成年病人。 (1)ECOG 分數須≦2。   (2)需符合下列任一情況: Ⅰ.具有17p缺失。

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2026051102 1

免疫檢查點抑制劑藥物Cemiplimab(商品名:Libtayo/力汰瘤)的健保給付規定:自2026年05月01日生效

癌細胞本身就具有高度的異質性,而這正是目前造成癌症標準治療出現內在或後天性抗藥性的原因,導致大多數癌症患者治療後最後是以失敗收場,或是出現抗藥性或症症復發。與其他癌症免疫療法一樣,CIK細胞療法的完全成功地克復上述的困難。因為針對異質性的癌細胞群而言,CIK 細胞具有靶向和殺死異質性癌細胞的能力。

最後,總結CIK細胞療法的結論:
CIK細胞療法在快速發展的癌症領域確實具有巨大治療的潛力。因此,如何優化CIK治療與其他癌症標準的中西醫治療結合,才能讓CIK細胞治療的優點發會的更為淋漓盡致。而CIK細胞療法在現今癌症的治療模式,主要以Add-on的方式加入,與現今癌症的治療模式互相搭配與互補,而不是完全去取代癌症標準的中西醫治療,如此將讓CIK細胞療法成為臨床實務中對於減少副作用和提升癌症患者存活率,提供更重要的關鍵神隊友的角色。

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2026051006 1

細胞激素誘導的殺手細胞(CIK)合併化療治療晚期肺腺癌之成效研究報告

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   發表於2018年Immunotherapy 醫學期刊上的一篇研究,其目的在探討化療合併CIK細胞免疫療法治療晚期EGFR野生型之肺腺癌患者的療效。該研究為回顧性研究,納入2009年1月至2015年6月期間在同一家醫療機構就診的125例屬於3B期或4期的EGFR野生型肺腺癌患者。該研究之所有患者均接受了含鉑類的雙藥化療作為第一線治療。而實驗組的所有患者之CIK細胞療程均接受了至少四個療程以上的CIK免疫細胞治療。   該研究的排除標準如下:既往有其他惡性腫瘤病史、已確診的自體免疫疾病以及攜帶EML4-ALK融合基因的腺癌。經篩選後,共有125例非小細胞肺癌患者符合納入標準,其中62例接受了CIK細胞治療(CIK組)。其餘63例未接受CIK細胞治療的患者作為對照組。 研究結果顯示,與對照組相比,CIK細胞免疫療法組的疾病控制率和中位總存活期均呈現較佳的狀況。多因子存活分析顯示,CIK細胞治療是影響總存活期的獨立預後因子。

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2026051004 1

STEAP(攝護腺六回跨膜上皮抗原)攝護腺癌治療的角色

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   STEAP(前列腺六次跨膜上皮抗原,Six Transmembrane Epithelial Antigen of the Prostate) 家族成員 成員 在攝護腺癌中的角色 主要功能 STEAP1 高度表現,最主要的治療標靶 成員細胞間通訊、小分子轉運 STEAP2 表現增加,與細胞侵襲力有關 促進細胞遷移與擴散 STEAP3 作用較複雜,涉及鐵代謝

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2026051002 1

第4期胰臟癌應儘早進行基因檢測 精準治療療效佳

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   國家綜合癌症網絡雜誌 (Journal of the National Comprehensive Cancer Network)於2022年報告了1例罕見的攜帶FGFR2基因融合的胰臟導管腺癌患者,精準出擊,使用FGFR標靶藥物erdafintib治療反應佳。基準醫療名白判斷出FGFR基因突變在該名患者所引起的腫瘤生物學變異,以及如何在其致癌過程中的作用,並且協助其探索出更適合的治療。   同時該病例成功之經驗,也告知了年輕的胰臟導管腺癌患者,應該儘早進行基因檢測以確定是否有藥物可靶向的基因突變,如:基因出現融合異常,以期更早啟動恰當的治療,特別是KRAS基因為野生型的,而90%的胰臟導管腺癌都會發生KRAS基因的突變。   研究證實常見的胰臟癌,也就是導管腺癌期在腫瘤微環境中的適應性訊號可以促進腫瘤的增殖和生存,特別是Fibroblast growth factors (FGFs,成纖維細胞生長因子)的訊號傳遞,如此會影響化療藥物的療效,且FGF的訊號傳遞如果過度啟動會協助癌病的惡化。 FGFRs(FGF receptor,成纖維細胞生長因子受體)是具有酪氨酸激酶受體作用的一種跨膜蛋白,參與多種的細胞過程,其遺傳學的改變會產生致癌的信號,直接刺激癌細胞生長,有助於形成新的血管供養腫瘤,促進腫瘤對抗癌藥物的抗藥。 當成纖維細胞生長因子受體的基因出現重排產生了融合基因,特別是成纖維細胞生長因子受體中的FGFR2則會與癌症的發生發展有關,可見於多種癌症類型。   而FGFR2出現基因的融合在肝內膽管癌發生率最高,約為10%-16%,FGFR2突變也可於膽囊癌、乳癌、甲狀腺癌和攝護腺癌出現,只是發生率較低。而大約有5%的胰盎癌具有FGFR成纖維細胞生長因子受體的基因,其中成纖維細胞生長因子受體的基因融合更為罕見。而目前有FGFR的標靶藥物:FGFR1-4小分子抑制劑erdafitinb,目前可以用於化療後進展的FGFR2或FGFR3突變局部晚期或轉移性尿路上皮癌;以及FGFR1-3小分子抑制劑pemigatinib,用於FGFR2融合或重排局部晚期不可切除或轉移性膽管癌。  

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2026050519 1

T 細胞所生成免疫保護的抗癌機制

癌細胞本身就具有高度的異質性,而這正是目前造成癌症標準治療出現內在或後天性抗藥性的原因,導致大多數癌症患者治療後最後是以失敗收場,或是出現抗藥性或症症復發。與其他癌症免疫療法一樣,CIK細胞療法的完全成功地克復上述的困難。因為針對異質性的癌細胞群而言,CIK 細胞具有靶向和殺死異質性癌細胞的能力。

最後,總結CIK細胞療法的結論:
CIK細胞療法在快速發展的癌症領域確實具有巨大治療的潛力。因此,如何優化CIK治療與其他癌症標準的中西醫治療結合,才能讓CIK細胞治療的優點發會的更為淋漓盡致。而CIK細胞療法在現今癌症的治療模式,主要以Add-on的方式加入,與現今癌症的治療模式互相搭配與互補,而不是完全去取代癌症標準的中西醫治療,如此將讓CIK細胞療法成為臨床實務中對於減少副作用和提升癌症患者存活率,提供更重要的關鍵神隊友的角色。

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2026050517 1

認識細胞激素誘導殺手細胞(CIK)療法

癌細胞本身就具有高度的異質性,而這正是目前造成癌症標準治療出現內在或後天性抗藥性的原因,導致大多數癌症患者治療後最後是以失敗收場,或是出現抗藥性或症症復發。與其他癌症免疫療法一樣,CIK細胞療法的完全成功地克復上述的困難。因為針對異質性的癌細胞群而言,CIK 細胞具有靶向和殺死異質性癌細胞的能力。

最後,總結CIK細胞療法的結論:
CIK細胞療法在快速發展的癌症領域確實具有巨大治療的潛力。因此,如何優化CIK治療與其他癌症標準的中西醫治療結合,才能讓CIK細胞治療的優點發會的更為淋漓盡致。而CIK細胞療法在現今癌症的治療模式,主要以Add-on的方式加入,與現今癌症的治療模式互相搭配與互補,而不是完全去取代癌症標準的中西醫治療,如此將讓CIK細胞療法成為臨床實務中對於減少副作用和提升癌症患者存活率,提供更重要的關鍵神隊友的角色。

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2026050515 1

認識過繼性細胞免疫療法

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   過繼性細胞免疫療法是一種高度個人化的癌症治療方式,其核心原理是從患者體內提取免疫細胞(通常是 T 細胞),在實驗室中進行活化、擴增或是給予基因改造,使其具備更強的抗癌能力後,再重新輸回患者體內以消滅腫瘤。過繼性細胞免疫療法之核心治療流程,如下: 免疫細胞的提取:從患者的血液或腫瘤組織中分離出免疫細胞。 體外增殖與強化:在實驗室中大量培養這些細胞,有時會透過基因工程讓它們能更精準地識別癌細胞(例如:加裝導航雷達 CAR)。 清髓性預處理:在回輸細胞前,患者通常需接受短期的淋巴清除式化療,以減少體內原有的抑制性免疫細胞,為新的免疫細胞騰出空間。 細胞回輸:將數以億計的「免疫精兵」細胞回輸患者體內,開始新的戰鬥。 過繼性細胞免疫療法的範疇如下:

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2026050513 1

過繼性細胞免疫療法在晚期腎癌中的療效分析

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   一份於 2025 年發表在 Critical Reviews in Oncology/Hematology 的系統性回顧與整合分析(Meta-analysis)報告,針對過繼性細胞免疫療法(Adoptive Cell Immunotherapy, ACI)在晚期腎細胞癌(簡稱RCC)中的有效性、安全性及臨床發展趨勢進行了全面評估。   分析結果顯示,過繼性細胞免疫療法在晚期腎細胞癌中的療效目前仍屬有限,單一療法(Monotherapy)的綜合客觀緩解率僅為 12%。疾病控制情形: 疾病穩定率(SDR)約為 35%,而疾病進展率(PDR)則高達 50%;但在特定過繼性細胞免疫療法的組合療法中展現出潛力。   在各類過繼性細胞免疫療法於晚期腎細胞癌中的療效中,細胞激素誘導的殺手細胞(CIK)免疫療法表現最優,其客觀緩解率可達 25%。儘管研究之樣本量較小,但部分研究顯示,過繼性細胞免疫療法可能顯著改善患者的 1 年及 5 年生存率。

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