抗癌飲食 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

補充維生素D對於乳癌患者於接受術前輔助化療是否能夠幫助臨床上腫瘤的控制效果提升?

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血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師發表於2025年營養與癌症期刊上的研究(Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy: A Randomized Clinical Trial)，這一項隨機臨床試驗結果揭露了補充維生素D可以提高乳癌患者於接受術前輔助化療後的病理學上之腫瘤完全緩解率。乳癌術前輔助化療（又稱新輔助化療）是在手術前使用化療、標靶或荷爾蒙藥物，目的是縮小腫瘤、提高乳房保留率、評估藥物療效，並清除可能存在的微小轉移，尤其適用於HER2陽性和三陰性乳癌等高風險或腫瘤較大（>2-5cm）的患者。此療程能讓腫瘤縮小，有機會實現病理學上之腫瘤完全緩解率 (pCR)，提升長期存活率，並為術後治療提供決策依據。術前輔助化療的好處有哪些? 1.縮小腫瘤，增加保留乳房機會：將大腫瘤變小，可就進行乳房保留手術，減少切除乳房的範圍。 2.評估術前輔助化療藥物的反應：可以藉由術前輔助化療提前了解癌細胞對藥物的敏感度，為術後治療調整提供依據。

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實證醫學看飲食的選擇能否降低乳癌風險？

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血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 Andrea Romanos-Nanclares 博士在聖安東尼奧乳腺癌研討會 (San Antonio Breast Cancer Symposium, SABCS) 2025 年研討會會議上發表一項研究，其結果發現，十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷的攝取量越高，罹患乳癌的風險就越低，尤其是荷爾蒙受體陰性之乳癌。也就攝取更多十字花科蔬菜（例如:綠花椰菜和青花菜苗、花椰菜、高麗菜與抱子甘藍、羽衣甘藍和芥藍與蕪菁）可能會顯著降低乳癌的風險，特別是荷爾蒙受體陰性之侵襲性乳癌的風險，這歸功於硫代葡萄糖苷等有益化合物，強調了這些植物性食物在標準治療之外，對於預防乳癌角色的重要性。這些蔬菜含有硫代葡萄糖苷，可以轉化為抗癌化合物（例如西蘭花中的蘿蔔硫素），可能提供保護作用。這項成果歸功於英國國家醫療服務體系 (NHS) 和英國國家健康服務體系 II (NHSII) 的聯合分析（169,523 名女性，450 萬人年，11,181 例病例）提供了強有力的證據。其所代表的臨床意義，儘管前景可觀，但研究人員強調，這些食物不能取代藥物本身的治療，並指出需要進行更多關於有效劑量和服用時間的研究。該研究的結果顯示，十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷可以將荷爾蒙受體陰性之乳癌亞型發生的風險降低了 13~ 17%。資料彙總（SABCS 2026 摘要 RF1-07）：結局類別風險比 (HR) 95% 信賴區間

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維他命D有助乳癌治療的成功率提高近8成

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師 2025年醫學期刊Nutrition and Cancer.上發表的研究維生素D可以使乳癌治療的成功率提高79%。巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）進行了一項研究，該是驗收錄了80名45歲以上的女性乳癌，結果表明，低劑量維他命D(維生素D)營養補充劑有助乳癌治療反應率增加了一倍。巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FMB-UNESP）的研究發現，低劑量維生素D補充劑可以提高乳癌化療的療效。這項研究結果指出，維生素D可能可以作為其他有望提高化療反應的藥物的替代品。這項由聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院（FAPESP）資助的研究納入了80名45歲以上的女性，她們正準備在聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院綜合教學醫院（Hospital das Clínicas）的腫瘤科門診開始治療。這些女性分為兩組：一組各40人，每日服用2000國際單位（IU）維生素D，另一組40人服用安慰劑。

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對乳癌患者，大豆異黃酮是敵還是友?

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血液腫瘤科/細胞治療中心陳駿逸醫師異黃酮是一種植物雌激素。是植物產生的次級代謝物，是非固醇類多酚類之植物代謝物，作為抵禦感染、水分壓力、寒冷壓力、紫外線輻射和高可見光等的防禦機制，可以調節生物反應，和人體產生之內源性雌激素的作用極為類似。異黃酮中有6種成分具有生理上有意義的異黃酮，分別是Daidzin (大豆苷) 23%、金雀異黃酮苷(genistin) 64%、黃豆黃苷(glycitin) 13%和極少量的大豆異黃酮苷素(daidzein) 、金雀異黃酮苷素(genistein) 、黃豆黃苷素(glycitein)。異黃酮(isoflavones) 的生理活性，依化學結構不同分為: Daidzin (大豆苷) 、金雀異黃酮苷(genistin)、黃豆黃苷(glycitin) 等屬於醣基型的異黃酮素(glucoside form)，分子量較大，腸胃道不易吸收，生物可利用率大約為20%，大豆內所含有的異黃酮有97-98%是配糖基的型式。而大豆異黃酮苷素(daidzein) 、金雀異黃酮苷素(genistein) 、黃豆黃苷素(glycitein) 則是屬於去配醣基型的異黃酮素(aglycones form) ，分子量較小、活性高，人體腸道的吸收率大約可達到90%；經腸道菌群 β-glucosidase 水解，才具有生物活性，會被小腸絨毛吸收後進入血液，直接運送到肝臟。大豆(又稱黃豆，soybean, 學名Glycine max Merrial)，是一種含有豐富蛋白質的豆科種子植物，含有蛋白質38%、碳水化合物30%、脂肪 18%、灰分14%、礦物質、維生素及其他小分子物質，另外含卵磷脂 (lecithin)、大豆纖維、異黃酮 (isoflavones)、皂素 (saponin)、植酸 (Phytic acid) 及胰蛋白酶抑制素 (trypsin inhibitors)，人類之異黃酮最重要的食物來源便是大豆製品，而且因為異黃酮素在大豆中含量最為豐富，因此異黃酮則常被稱為大豆異黃酮(soy isoflavones)。如上所述，大豆異黃酮，就是一種植物性的雌激素(phytoestrogen)，對乳癌患者，大豆異黃酮是敵? 是友? 異黃酮可以減少骨質的流失，並且明顯增加骨質生成作用: 西方醫學很早就注意到少喝牛奶，但常喝豆漿與吃豆製品的

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維他命D缺乏會造成罹患胃癌風險增加嗎? 國際研究告訴你

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國際知名醫學期刊Indian Journal of Surgery發表了一篇研究報告，該項研究探討了喀什米爾人群罹患胃癌與維他命D水平之間的關聯性。結果該研究結果證實，胃癌患者的維他命D水平普遍顯著低於對照組，維他命D的缺乏與胃癌的發生率呈正相關姓。此外，維他命D水平也與胃癌的腫瘤惡性分化程度有顯著相關性。胃癌是全球第五大常見的癌症，發病原因包括年吸煙、燻製食品、紅肉、酗酒、幽門螺桿菌感染等。維他命D也被認為與胃癌的發生與發展有關，充足的維他命D水平與較低的胃癌死亡率有關。過去有研究發現維他命D會藉由誘導胃癌細胞的凋亡、減少幽門螺桿菌感染等機制，達到預防胃癌的目的。發表於Indian Journal of Surgery的這一篇該研究為病例對照研究，在一家三級醫院進行，歷時兩年。研究納入59例經組織學證實的胃癌患者作為實驗組，以及60例年齡、性別匹配的疑似幽門螺桿菌感染但內視鏡檢查正常的患者作為對照組。資料來源於患者的病歷記錄。研究的排除標準包括服用維他命D補充劑、既往有癌症史、接受過術前輔助化療、慢性肝病和慢性腎病（eGFR<30 ml/min）等。

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限制攝取部分種類胺基酸有助提升癌症治療成效特別是免疫治療

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高禾醫院血液腫瘤科陳駿逸醫師食物當中營養素豐富，特別是3大營養物質 ── 醣類、蛋白質、脂肪類。其中蛋白質內的8種人體必需的氨基酸，包括苯丙氨酸（Phenylalanine）、甲硫氨酸（Methionine）、賴氨酸（Lysine）、蘇氨酸（Threonine）、色氨酸（Tryptophan）、亮氨酸（Leucine）、異亮氨酸（Isoleucine）及纈氨酸（Valine），這些都是組成蛋白質重要的小分子物質，參與人體新陳代謝以及組織的修復、免疫力。甲硫氨酸(又叫蛋胺酸），是8種人體必需的氨基酸其中的一種，這8種人體必需的氨基酸由於人體不能自行合成，必需要從食物中攝取。日常膳食中多多少少含有甲硫氨酸，甲硫胺酸是一種很強的抗氧化劑，可以分解脂肪、鉛、汞、錫…等有害物質，同時能預防動脈硬化、心血管疾病。但近年來，營養專家針對甲硫氨酸對人體的影響進行了廣泛的研究，發現飲食中大量攝取含甲硫氨酸的食物，會容易引起衰老或相關疾病。限制含有甲硫氨酸飲食的攝取，可以有效抑制癌細胞的增殖，因為如此可以激活一種腫瘤壞死因子（Tumor Necrosis Factor，TNF-α）的活性，從而誘導一種凋亡因子受體2（TNF-Related Apoptosis Inducing Ligand，TRAIL receptor-2）的活性，最終可以導致癌細胞凋亡。癌細胞的決定性特徵之一，就是會腫瘤會造成代謝機能上的改變，因為這點在臨床上診斷癌症上就因此具有重要的診斷價值。一種廣泛使用的診斷工具是[18F]脫氧葡萄糖正子斷層掃描（FDG-PET，簡稱18F-正子攝影）掃描，它就是基於癌細胞更喜歡攝取葡萄糖的原理(這種現象稱為瓦伯格效應)，來達到偵測癌症病灶及追蹤病情與評估治療療效的利器。除了葡萄糖代謝的顯著變化之外，癌細胞還表現出氨基酸代謝的明顯變化。臨床研究表明，與18F-正子攝影檢查相比，[11C]- 甲硫氨酸正子斷層掃描的影像檢查在腫瘤檢測中可以提供更強的癌細胞訊號和更高的特異性。而癌細胞對外源性甲硫氨酸的依賴性，則稱為霍夫曼效應(Hoffman effect)，霍夫曼博士在癌症領域開展了長達55年的研究，並於1976年發現了癌細胞除了醣成癮以外，更有甲硫氨酸成癮的問題。

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從抗發炎與降三高的觀點談如何預防癌症的復發?

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毋庸置疑，中國快速的「軍事崛起」，已經威脅國際社會及區域安全，相對的臺海局勢亦日益趨於緊張，面對此一狀況，台灣現階段的國防戰略目標之一就是預防戰爭。我們必須更加提高警覺，充實國防，做好自我防衛準備，以免兩岸軍力持續失衡造成的威脅與危機更加擴大；此外積極與對岸交流、開啟對話管道、加強區域安全合作，也是重要的策略。至於如何預防癌症的復發呢?且癌友經常會有慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題，以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群同時存在，陳駿逸醫師將透過知癌抗癌翻轉人生”小學堂第112集至第119集，共8集的節目跟各位介紹從抗發炎與降三高的觀點談如何預防癌症的復發? 其中會討論慢性發炎以及高血脂、高血糖、肥胖甚至代謝症候群的存在，為何會同時引起癌症復發風險的增加? 例如: 肥胖的乳癌患者，其癌症治療的效果會明顯較低。是因為肥胖的乳癌患者會讓手術、放療和化療發生更多相關的併發症；此外其全身化療的效果也較差，荷爾蒙治療對肥胖女性的效果較差。與正常體重的女性相比，肥胖女性接受乳房重建的可能性較小，而接受手術的女性會經歷更多的手術併發症。與正常體重女性相比，肥胖患者局部復發的風險更高。而運動、減重和減少久坐，卻可以有效地降低癌症的復發。癌友因癌症的出現，以及癌症的治療、與後續的身體變化，導致他們罹患心血管疾病、腦中風的風險大為增加。所以，當有慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題，以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群同時存在，更需要積極面對與處置，而且處理這些代謝相關的問題，還可以一箭雙雕，順便降低癌症的復發。至於道理為何，請大家細心觀看本節目。包括SGLT2抑制劑、Metformin與降血脂的Statin類藥物、omeg 3多元不飽和脂肪酸、高濃度EPA(純魚油)，是如何在處理慢性發炎、體重過重(肥胖)的問題，以及高血脂、高血糖、高血壓、甚至代謝症候群的同時，預防癌症的復發？

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第99集首播公告:地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-3/3

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第99集地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-3/3 影片連結: https://youtu.be/qJqI4B5lc0U 2024年02月23日晚上20:00 開始世界衛生組織2021年表示，乳癌已經取代肺癌，成為全球最常見的惡性腫瘤疾病，佔全世界每年新增惡性腫瘤的病例將近12%。所以乳癌目前儼然是全世界日益嚴重的健康問題，其發病率更在已開發和發展中國家均不斷地上升，全球每年約有140萬的新病例和45萬人因乳癌而死亡。目前公認乳癌的危險因素包括:年齡、遺傳基因的突變（如BRCA1和BRCA2）、初經年齡較小、停經年齡較大、乳腺組織較緻密、荷爾蒙補充替代療法、口服避孕藥的使用，以及個人和家族病史等。年輕女性乳癌往往比停經後婦女罹患乳癌時候，病情更具有侵犯性。停經前女性乳癌的發病率不斷上升，尤其在發展中國家以及台灣。

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第98集首播公告:地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-2/3

”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第98集地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-2/3 影片連結: https://youtu.be/mWBnZLb4aoU 2024年02月22日晚上20:00 開始世界衛生組織2021年表示，乳癌已經取代肺癌，成為全球最常見的惡性腫瘤疾病，佔全世界每年新增惡性腫瘤的病例將近12%。所以乳癌目前儼然是全世界日益嚴重的健康問題，其發病率更在已開發和發展中國家均不斷地上升，全球每年約有140萬的新病例和45萬人因乳癌而死亡。目前公認乳癌的危險因素包括:年齡、遺傳基因的突變（如BRCA1和BRCA2）、初經年齡較小、停經年齡較大、乳腺組織較緻密、荷爾蒙補充替代療法、口服避孕藥的使用，以及個人和家族病史等。年輕女性乳癌往往比停經後婦女罹患乳癌時候，病情更具有侵犯性。停經前女性乳癌的發病率不斷上升，尤其在發展中國家以及台灣。

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”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第97集首播公告:地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-1/3

”知癌抗癌翻轉人生”小學堂第97集地中海飲食能否助攻女性預防乳癌？-1/3 影片連結: https://youtu.be/AvipDKkLmS0 2024年02月16日晚上20:00 開始世界衛生組織2021年表示，乳癌已經取代肺癌，成為全球最常見的惡性腫瘤疾病，佔全世界每年新增惡性腫瘤的病例將近12%。所以乳癌目前儼然是全世界日益嚴重的健康問題，其發病率更在已開發和發展中國家均不斷地上升，全球每年約有140萬的新病例和45萬人因乳癌而死亡。目前公認乳癌的危險因素包括:年齡、遺傳基因的突變（如BRCA1和BRCA2）、初經年齡較小、停經年齡較大、乳腺組織較緻密、荷爾蒙補充替代療法、口服避孕藥的使用，以及個人和家族病史等。年輕女性乳癌往往比停經後婦女罹患乳癌時候，病情更具有侵犯性。停經前女性乳癌的發病率不斷上升，尤其在發展中國家以及台灣。眾所周知，健康的飲食習慣對於年輕女性乳癌的預防甚為關重要。世界癌症研究基金會的報告指出，採取健康的生活方式可以預防全球約400萬的癌症病例，其中3成可以藉由健康的飲食習慣來達到防癌的目的。

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