高齡患者的原發性骨肉瘤
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 骨肉瘤是一種罕見癌症，是兒童、青少年及年輕成人中最常見的原發性骨肉瘤類型。骨肉瘤是一種原發性惡性骨骼腫瘤，特徵為腫瘤細胞直接形成骨骼或類骨組織。 骨肉瘤主要發生於青少年，是最常見的原發性骨腫瘤類型，年發病率為每百萬人 1 至 3 例，佔惡性腫瘤的~0.2%，原發性骨腫瘤的~15%。腫瘤最常見的部位是長骨，通常是遠端股骨或近端肱骨;其他地點的顯現較為罕見，血行性轉移發生早期，發生率高、進展迅速、死亡率高且治療困難。 然而，骨肉瘤的發生率呈雙峰分布，且在 40 歲以上的成年人中存在第二個較小的高峰。年長患者通常被認為可能因佩吉氏病或放射性骨病變而發展成繼發性骨肉瘤。然而，由於亞洲人佩吉氏病罕見，年長患者繼發性的骨肉瘤較為罕見。亞洲國家大多數年長者的骨肉瘤被視為原發性骨肉瘤。 當骨肉瘤發生於>40 歲患者時，通常被認為是骨病或放射性骨病變的繼發性;因此，老年人中原發性骨肉瘤較為罕見。先前研究結論指出，骨肉瘤患者隨著年齡增長預後變差。由於原發性骨肉瘤在年長患者中較少見，關於≥75歲高齡患者的臨床特徵知之甚少。 骨肉瘤是兒童及年輕成人中最常見的原發惡性骨腫瘤類型。然而，老年患者中原發性骨肉瘤較為罕見。近年來，隨著醫學進步延長壽命，日本及其他國家出現了超老社會。因此，原發性骨肉瘤的年長患者發病率預期也會跟著上升。為了做出適當的診斷並提供治療，有必要了解這些患者原發性骨肉瘤的臨床特徵。先前研究報告指出，原發性骨肉瘤患者的預後隨年齡增長而惡化。 然而，對於年長原發性骨肉瘤患者的預後、臨床特徵，包括影像學及病理發現，特別是≥75 歲者，目前知之甚少，僅有少數病例報告。
