小細胞肺癌

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陳駿逸醫師告訴你 小細胞肺癌癌友如何選擇你需要的治療?

小細胞肺癌(醫學上稱為small cell lung cancer,以下簡稱 SCLC),是一種肺癌的組織型態,大約占所有肺癌的15%。SCLC主要發生于吸烟者。 臨床上,SCLC與大部分類型的非小細胞肺癌(醫學上稱為non-small cell lung cancer)最大區別的特點,是SCLC癌細胞倍增速度快、增殖比率高,較非小細胞肺癌更早發生轉移,容易發生局部復發。小細胞肺癌以惡性程度極高著名。 針對非小細胞肺癌的大細胞神經內分泌癌(是一種罕見肺癌)與肺外的小細胞癌,臨床上採用與治療SCLC一樣的治療方法,需要使用全身性化療方案。因為SCLC通常表現爲廣泛擴散性疾病,治療策略就是要全身性治療。而SCLC對化療和放療都呈現高度敏感性,另外一個特點就是即使治療反應迅速有效,通常也會在數月內產生抗藥性與復發。 雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期,但絕大多數的醫師醫生發現更 簡單的 2 分期系統在治療選項上更好。這個系統將小細胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”(也稱之為擴散期),有超過三分之二小細胞肺癌患者初診時的分期就是廣泛期。 局限期指的是癌癥僅限於一側肺部且淋巴結轉移僅位於同一側胸部。 如果癌癥擴散到另一側肺,或者對側胸部的淋巴結,或者遠處器官,或者有惡 性胸水包繞肺,則叫做廣泛期。而廣泛期小細胞肺癌治療目前可以說是極具挑戰性,隨著免疫治療的盛行, PD-L1免疫檢查點合併化療成爲目前ES-SCLC的標準一綫治療方案。儘管上述治療方式可以顯著改善廣泛期小細胞肺癌患者的總體生存期,幾乎所有患者會在大約1年左右又出現疾病惡化。 當進展至復發SCLC,患者通常顯示出有明顯的治療抗藥性,這讓復發SCLC的階段亟需要開發出更有效的治療方法。

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中醫師陳駿逸針對癌症治療所引起之口腔黏膜發炎副作用的治療整理

口腔黏膜炎是癌症藥物的常見副作用,其症狀為口腔黏膜潰瘍、嚴重時局部會劇烈疼痛。口腔黏膜炎好發於軟顎、舌頭、齒齦、口底、頰黏膜、甚至咽喉等部位,嚴重的口腔黏膜炎會影響患者進食、甚至引起脫水。 口腔黏膜炎屬於中醫學中“口瘡”的領域,中醫認為口腔黏膜炎的主要致病機轉為心脾積熱、陰虛火旺。中醫認為口為脾之竅,舌為心之苗,當心脾積熱,腎陰虧虛,相火無制之時,火熱因而上炎於口舌,導致口腔黏膜的潰瘍。 中醫對其的治療原則為:養陰清熱,清心瀉火。中醫師陳駿逸臨床上會以甘露飲為基礎方作加減。甘露飲出自於太平惠民和劑局方,其組成有生地黃、熟地黃、天門冬、黃芩、麥門冬、枳殼、茵陳蒿、炙甘草、石斛、枇杷葉。 合併出現熱盛傷陰者,可以酌加知母、黃柏、玄參、天花粉、北沙參。

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陳駿逸醫師帶你認識中醫對肺癌的辯證分型與治療

 中醫認為氣滯、痰濕、血瘀等病理因素可影響肺癌的發病。而“虛”、“痰”、“瘀”、“毒” 中醫認為是肺癌的四大致病要素,貫穿肺癌的整個發病過程。肺癌病位在肺,與肺、脾、腎三個臟器的功能失調密切相關,而肺脾氣虛是肺癌發病的內在根本原因。 所以中醫對肺癌的治療是在扶正的同時,還需兼顧祛邪。 中醫辨證論治的主要依據。臨床上肺癌是虛實夾雜,常分為以下5個基本證型:肺鬱痰瘀型、脾虛痰濕型、陰虛痰熱型、氣陰兩虛型、腎陽虧虛型。 1、肺鬱痰瘀型 主症:咳嗽不暢,痰中帶血,胸脅痛或胸悶氣急,唇紫,口幹,便秘,舌暗紅,有瘀斑或瘀點,苔白或黃,脈弦滑。 中醫治法:宣肺理氣,化瘀除痰。 中醫推薦方藥:千金葦莖湯(《外台秘要》)加減。 加減: 胸脅脹疼者,加莪朮、延胡索 咯血者,重用白茅根、仙鶴草、旱蓮草

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讓台灣新國病肺癌遠離台灣以及翻轉肺癌5年存活率吧!

雖然肺癌的治療這些年年來一直在進步,但仍有大量尚未被滿足的臨床需求。目前研究指出,大約有27%的肺癌患者確診時為肺癌1期,但第四期肺癌患者也高達37%比例。 有個概念,大家一定要知道。肺癌的存活率會隨著腫瘤的分期的升高而降低,肺癌1期的5年存活率將近8成,但第四期肺癌則只有6%。 要如何在未來5年翻轉肺癌存活率,來個翻倍呢? 自1990年代起,隨著胸部低劑量電腦斷層(LDCT)的導入,肺癌篩查的研究因而進入LDCT時代。2011年,美國國家肺癌篩查臨床試驗(NLST)的隨機對照性研究結果公布,與胸部X光相比,對肺癌高危險族群進行篩查,胸部低劑量電腦斷層可以使肺癌的死亡率降低20%。 歐洲大型的肺癌篩查( NELSON)臨床試驗之研究結果證實,肺癌高危人高危險族群接受胸部低劑量電腦斷層的篩檢,可以顯著降低肺癌的病死率,男女均可以從胸部低劑量電腦斷層的篩查中獲益。而多中心的義大利肺部檢測(MILD) 臨床試驗也證實之研究結果證實,使用胸部的低劑量電腦斷層進行肺癌檢篩,可降低10年的肺癌死亡率。 所以低劑量電腦斷層進行肺癌檢篩,是發現早期肺癌最有效的手段,如此可能將原本肺癌從晚期不可治癒的疾病階段,因提早發現轉變為早期可治癒的疾病階段。 在由低劑量電腦斷層進行肺癌檢篩的確診病例中,大部分患者為1A-1B期肺癌。這些絕大部分早期肺癌患者,可以透過手術等局部治療手段根治疾病。根據美國癌症聯合協會(AJCC)第八版的肺癌分期,肺癌1期的整體預後絕對遠遠優於晚期患者,5年存活率達到68%-92%。在國際 ELCAP 研究中,73% 在診斷後 1 個月內即接受手術切除的肺癌1期患者,其 10 年存活率有 92%。再次證實早期肺癌檢篩,能夠大幅改善患者的預後。 最後建議肺癌檢篩應該從即刻做起,因為肺癌檢篩可以早期發現肺癌,降低肺癌死亡率;且需要與專業醫師討論如何量身裁制你的肺癌檢篩方案,以涵蓋被忽略的高風險族群;國家也應該將肺癌檢篩全面納入醫療保健系統。如此,才能讓未來五年內的肺癌存活率翻倍,讓台灣新國病-肺癌,遠離台灣。 相關肺癌資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多肺癌資訊 請至: https://mycancerfree.com/cancer-5/

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