攻克 KRAS G12C 突變非小細胞肺癌第一線治療新戰場:FAK 抑制劑 Ifebemtinib 聯合Garsorasib的突破性契機
本文深入探討全口服無化療方案(Ifebemtinib 聯合 Garsorasib)用於 KRAS G12C 突變晚期非小細胞肺癌之一線治療的臨床第二期試驗數據,並剖析 FAK 與 KRAS 雙靶點協同作用的腫瘤生物學機制。 KRAS G12C 標靶治療的後線困境與一線轉化挑戰 傳統 KRAS G12C 單藥抑制劑在後線治療雖取得突破,但治療反應率(ORR) 僅約 35%–50%、疾病控制時間的瓶頸是 6 個月,迫切需要更強效且能克服代償性抗藥的一線聯合治療策略。 面對攜帶 KRAS G12C 突變的晚期非小細胞肺癌患者時,過去經常面臨「無精準標靶藥可用」的窘境。儘管近年來KRAS G12C標靶藥物,如: Sotorasib、Adagrasib 以及Garsorasib等第二代標靶藥物陸續獲批,正式將 KRAS G12C 從「無法成藥效(Undruggable)」推向標靶時代,但現階段的臨床療效仍有極大提升空間。 在後線單藥治療中,KRAS G12C 抑制劑的客觀緩解率(ORR)大多落在 35%–50%,中位PFS僅約 6.0 個月。其主要瓶頸在於腫瘤細胞極易透過下游或平行信號通路的代償性激活(例如:上游 RTK 旁路激活、SHP2 或 FAK 信號傳導)產生獲得性耐的抗藥(Acquired Resistance)。因此,如何透過雙靶點或多藥聯合策略,在第一線治療即實現深度且持久的腫瘤退縮,成腫瘤學界最核心的課題。
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