非小細胞肺癌 - 陳駿逸醫師與你癌歸於好

2026年美國臨床腫瘤學會(ASCO) 改變現狀的研究簡化版

癌症治療新知, RET, 乳房癌, 乳管癌, 個體化治療, 全方位癌症關懷協會, 台灣健康新聞, 標靶治療, 標靶藥物, 熱門話題, 胰臟癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

6 項具有徹底改變臨床實踐潛力的 ASCO 2026 關鍵研究更早介入：提早使用系統性藥物治療。個人化醫療：透過生物標記精準導航治療。更智慧化：利用分子數據進行治療減量（降階）。 ADC 與免疫治療：全面擴展至治癒性（手術前後）階段。 1.RASolute 302 | Daraxonrasib治療轉移性胰臟癌 –潛在臨床指引的改寫者受試群體：先前已接受過常規治療的轉移性胰臟導管腺癌（胰臟癌）患者。試驗設計：新型 RAS 通路抑制劑 Daraxonrasib 對比標準化療。關鍵結果：中位整體存活期： 13.2 個月 vs 6.7 個月風險比： 0.40 死亡風險驟降：60% 臨床影響：這是多年來胰臟癌領域最令人振奮的存活期突破之一。針對 KRAS/RAS 基因突變的標靶療法，終於在胰臟導管腺癌中展現出實質的臨床實證。 2.HARMONi-6 | 晚期鱗狀非小細胞肺癌受試群體：未曾接受過治療（一線）的晚期鱗狀非小細胞肺癌患者。試驗設計： Ivonescimab 合併化療 vs 替雷利珠單抗（Tislelizumab）聯合化療。作用機制： PD-1 / VEGF 雙特異性抗體之雙重阻斷。關鍵結果：中位無疾病進展存活期：從6.9 個月增加至11.1 個月風險比： 0.60 亞組獲益：所有 PD-L1表達的亞組均能顯著獲益。安全性：臨床需要關注的大出血發生率依舊保持在極低水平。臨床影響：雙靶向 PD-1 + VEGF 阻斷療法展現出震撼的中位無疾病進展存活期之延長，且在肺鱗癌患者中具備良好的安全性。有望成為全新的晚期一線（1L）標準治療。 3.LIBRETTO-432 | RET 突變陽性早期肺癌受試群體： 1B-3IA 期、具備 RET 基因融合突變的非小細胞肺癌患者。試驗設計：術後輔助標靶 Selpercatinib 對比安慰劑。關鍵結果：無事件存活期（Event-Free Survival, EFS）獲得顯著且具備臨床意義的改善。臨床影響：這是首個在 RET 突變陽性早期肺癌中取得陽性結果的第三期臨床輔助治療試驗。RET 基因檢測將很快成為治癒性肺癌手術後管理的常規臨床決策。 4.早期乳癌 | 荷爾蒙受體陽性/HER2陰性之類型疾病 A) OPTIMA 試驗核心特點：透過生物標記導

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標靶藥物Fruquitinib (商品名：Fruzaqla /伏腸剋）的健保給付規定：自2026年06月01日生效

台灣癌症大小事, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 大腸直腸癌, 泌尿系統癌, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胃癌, 膽道癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師用於先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌(mCRC)病人，療法包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若KRAS為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以8週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 Fruzaqla 5mg每日至多給付1粒，Fruzaqla 1mg每日至多給付4粒。項目內容規範生效日期 2026 年 06 月 01 日適用對象轉移性大腸直腸癌 (mCRC) 患者先前治療限制需曾接受過： 1. Fluoropyrimidine、Oxaliplatin、Irinotecan 基礎化療

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Trifluridine/tipiracil (商品名：Lonsurf /朗斯弗）的健保給付規定：自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 1.轉移性大腸直腸癌： (1)用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌之成人病人，包括: fluoropyrimidine,oxaliplatin及irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)等療法；若RAS為原生型(wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)療法。需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。 (2)本藥品不得與regorafenib或fruquintinib併用。 Lonsurf健保給付重點摘要 (自 2026 年 6 月 1 日生效)

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化療藥物Docetaxel (歐洲紫杉醇）的健保給付規定：自2026年06月01日生效

台灣癌症大小事, 乳房癌, 乳管癌, 其他泌尿系統癌, 卵巢癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 泌尿系統癌, 癌藥健保規定, 癌藥書坊, 胰臟癌, 膀胱癌, 膽道癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 1.本類藥品(除Doce 及Phyxotere 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於乳癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、頭頸癌及胃腺癌之病例；倘併用其他標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時，病人須符合該併用藥品之藥品給付規定。 2.Doce 及Phyxotere 限給付於下列情形： (1)乳癌： Ⅰ.局部晚期或轉移性乳癌。 Ⅱ.與anthracycline 合併使用於腋下淋巴結轉移之早期乳癌之術後輔助性化學治療。 Ⅲ.早期乳癌手術後，經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的病人，得作為與 cyclophosphamide 併用doxorubicin 的化學輔助療法。 (2)非小細胞肺癌：局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。

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化療藥物Paclitaxel (太平洋紫杉醇）的健保給付規定：自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師本類藥品(除PHYXOL、GENETAXYL CREM LESS 及TAXOL 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於卵巢癌、非小細胞肺癌、乳癌及卡波西氏肉瘤之病例；倘併用其他標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時，病人須符合該併用藥品之藥品給付規定。 PHYXOL、GENETAXYL CREM LESS 及TAXOL 限給付於下列情形：晚期卵巢癌，作為第一線治療時需與cisplatin 併用。非小細胞肺癌，作為第一線用藥時需與cisplatin 併用。與pembrolizumab 及carboplatin併用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療，患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。 (4)已使用合併療法(除非有禁忌症、至少應包括使用anthracycline) 失敗的轉移性乳癌患者。 (5)腋下淋巴轉移之乳癌且動情素受體為陰性之患者，paclitaxel 可作為接續含doxorubicin 在內之輔助化學治療。 (6)卡波西氏肉瘤第二線用藥。 (7)與pembrolizumab 及carboplatin併用於早期三陰性乳癌(第II 期至第IIIb 期，cT1c N1-2 或T2-4 N0-2)病人的術前前導性治療用藥，病人需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。

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化療藥物Gemcitabine (Gemzar/健澤）的健保給付規定：自2026年06月01日生效

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 1.本類藥品(除Gemmis 之外)依藥品許可證登載之適應症範圍內給付於非小細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌及膽道癌之病例；倘併用其他標靶治療、免疫檢查點抑制劑等藥品時，病人須符合該併用藥品之藥品給付規定。 Gemmis 限給付於下列情形： (1)晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌及胰臟癌病患。 (2)晚期膀胱癌病患。 (3)Gemcitabine 與paclitaxel 併用，可使用於曾經使用過 anthracycline 之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患。 (4)用於曾經使用含鉑類藥物(platinum-based)治療後復發且間隔至少6個月之卵巢癌，作為第二線治療。 (5)無法手術切除或晚期或復發之膽道癌(含肝內膽管)病患。 (6)與durvalumab 及cisplatin 併用於治療局部晚期或轉移性未接受治療或不可手術之膽道癌(biliary tract cancer)成人病人(壺腹癌除外)，患者需符合免疫檢查點抑制劑之藥品給付規定。

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陳駿逸醫師整理非小細胞肺癌 2026年治療新共識

台灣癌症大小事, 免疫細胞治療, 化學治療, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 肺腺癌, 肺鱗狀細胞癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師 #術前輔助免疫治療 Nivolumab+含鉑雙藥化療：術後可以繼續輔助Nivolumab治療 Pembrolizumab+含鉑雙藥化療：術後繼續輔助Pembrolizumab治療 Durvalumab+含鉑雙藥化療：術後繼續輔助Durvalumab治療備註：適用於可以手術切除（腫瘤≥4 cm或淋巴結陽性且無免疫檢查點抑制劑禁忌症）非小細胞肺癌患者的術前輔助治療。進行PD-L1、EGFR突變、ALK重排檢測（IB-IIIA期、IIIB[T2-3N2b；T4N2]）； 3.經過手術評估，不適合免疫治療且可能接受術手輔助化療的患者，可選擇術前輔助全身治療作為替代方案。 #根治性手術後輔助標靶/免疫治療根治性手術後輔助標靶治療 EGFR基因常見性突變:過去已經接受過輔助化療或不適合鉑類化療的患者。連續服用osimertinib 3年。於完成術後輔助化療後，隨後給予osimertinib。 ALK基因融合者，術後輔助alectinib，連續服用24個月。根治性手術後輔助免疫治療 atezolizumab： PD-L1≥1%，過取已經接受過輔助化療的患者。 Pembrolizumab：既往接受過輔助化療的患者。 P D-L1＜1%者獲益不明。 Durvalumab：既往接受過術前輔助Durvalumab +化療的患者。 Nivolumab：既往接受過新輔助Nivolumab +化療的患者。備註： 1.對非小細胞肺癌第1B-3A， 3B期(N2-3N2b]、T4N2期者，進行PD-L1、 EGFR 突變、ALK重排的基因檢測。 2.對於完全切除的腫瘤≥4cm或淋巴結陽性的非小細胞肺癌患者，應評估除化療外的其他系統性治療。 #不可以手術，接受同步放化療後鞏固治療鞏固免疫治療 Durvalumab：不可切除，PS分數為0-1，根治性同步放化療後無惡化的第二/第三期患者，接受鞏固免疫治療Durvalumab [除了具備有EGFR exon19 del或L858R基因突變陽性的患者] 。鞏固標靶治療不可切除，PS分數為0-1，根治性同步放化療後無惡化的第二/第三期非小細胞肺癌患者，接受鞏固標靶治療osimertinib [ 具備有EGFR exon19 del或L

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肺癌治療新趨勢：當「免疫尖兵」遇上「作戰導航地圖」談CIK細胞療法搭配抗腫瘤血管新生標靶藥物

台灣癌症大小事, 免疫細胞治療, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 標靶治療, 標靶藥物, 肺腺癌, 肺鱗狀細胞癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

肺癌治療新趨勢：當「免疫尖兵」遇上「作戰導航地圖」談CIK細胞療法搭配抗腫瘤血管新生標靶藥物血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師在肺癌的治療領域中，我們不僅有傳統的化療、標靶治療，現在更有「細胞免疫療法」與「抗腫瘤血管新生標靶治療」。醫師常被病友詢問：為什麼有時候需要兩種藥物一起使用？這並不是隨便臨時起意的嘗試，而是有科學根據的「強強聯手」。什麼是 CIK 免疫細胞療法？您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」後，再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。CIK 免疫細胞對抗腫瘤的戰力算強的，但就像是軍隊作戰一樣，如果路不通、環境惡劣，再勇猛的尖兵也難以抵達戰場，頗類似”英雄無用武之地”的殘念感。為什麼要CIK細胞療法加上抗腫瘤血管新生標靶藥物？肺癌細胞非常狡猾，它們會亂蓋「違章建築」，腫瘤的新生血管就像是雜亂無章的微血管。這些血管不僅不健康，管壁上千瘡百孔，如此會讓抗癌藥物或CIK 免疫細胞進入戰場之際，像是通過裂損的水管，到處滲漏，讓抗癌效力打折扣。還會讓腫瘤內部變得：

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免疫檢查點抑制劑藥物Cemiplimab(商品名：Libtayo/力汰瘤）的健保給付規定：自2026年05月01日生效

台灣癌症大小事, 免疫藥物, 免疫藥物治療, 全方位癌症關懷協會, 其他皮膚癌, 台灣健保報你知, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 子宮頸癌, 癌藥健保規定, 皮膚鱗癌, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

癌細胞本身就具有高度的異質性，而這正是目前造成癌症標準治療出現內在或後天性抗藥性的原因，導致大多數癌症患者治療後最後是以失敗收場，或是出現抗藥性或症症復發。與其他癌症免疫療法一樣，CIK細胞療法的完全成功地克復上述的困難。因為針對異質性的癌細胞群而言，CIK 細胞具有靶向和殺死異質性癌細胞的能力。

最後，總結CIK細胞療法的結論：
CIK細胞療法在快速發展的癌症領域確實具有巨大治療的潛力。因此，如何優化CIK治療與其他癌症標準的中西醫治療結合，才能讓CIK細胞治療的優點發會的更為淋漓盡致。而CIK細胞療法在現今癌症的治療模式，主要以Add-on的方式加入，與現今癌症的治療模式互相搭配與互補，而不是完全去取代癌症標準的中西醫治療，如此將讓CIK細胞療法成為臨床實務中對於減少副作用和提升癌症患者存活率，提供更重要的關鍵神隊友的角色。

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細胞激素誘導的殺手細胞(CIK)合併化療治療晚期肺腺癌之成效研究報告

台灣癌症大小事, 免疫細胞治療, 台灣健康新聞, 台灣大健康, 非小細胞肺癌 / 陳駿逸醫師

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會陳駿逸醫師發表於2018年Immunotherapy 醫學期刊上的一篇研究，其目的在探討化療合併CIK細胞免疫療法治療晚期EGFR野生型之肺腺癌患者的療效。該研究為回顧性研究，納入2009年1月至2015年6月期間在同一家醫療機構就診的125例屬於3B期或4期的EGFR野生型肺腺癌患者。該研究之所有患者均接受了含鉑類的雙藥化療作為第一線治療。而實驗組的所有患者之CIK細胞療程均接受了至少四個療程以上的CIK免疫細胞治療。該研究的排除標準如下：既往有其他惡性腫瘤病史、已確診的自體免疫疾病以及攜帶EML4-ALK融合基因的腺癌。經篩選後，共有125例非小細胞肺癌患者符合納入標準，其中62例接受了CIK細胞治療（CIK組）。其餘63例未接受CIK細胞治療的患者作為對照組。研究結果顯示，與對照組相比，CIK細胞免疫療法組的疾病控制率和中位總存活期均呈現較佳的狀況。多因子存活分析顯示，CIK細胞治療是影響總存活期的獨立預後因子。

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