華佗精準醫療論壇 第028集:ALK標靶藥物Alectinib(安立適) 有助降低肺癌術後的復發
華佗精準醫療論壇 第028集YouTube首播公告: 題目: ALK標靶藥物Alectinib(安立適) 有助降低肺癌術後的復發 2024年02月12日 晚上20:00 開始 影片連結: https://youtu.be/YPDJ69IOWrE
ALK
華佗精準醫療論壇 第019集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第四篇
華佗精準醫療論壇 第019集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第四篇 影片連結: https://youtu.be/U1CPQR_nc34 2024年01月09日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第018集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第三篇
華佗精準醫療論壇 第018集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第三篇 影片連結: https://youtu.be/Ein-l8MvFb0 2024年01月08日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第017集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第二篇
華佗精準醫療論壇 第017集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第二篇 影片連結: https://youtu.be/82AGxwCcPfQ 2024年01月02日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第016集:認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第一篇
華佗精準醫療論壇 第016集YouTube首播公告: 題目: 認識治療ALK基因突變肺癌標靶藥物的副作用與處置 第一篇 影片連結: https://youtu.be/QvcwuK6KL8M 2024年01月01日 晚上20:00 開始
華佗精準醫療論壇 第015集:Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效 來自ALESIA研究報告
華佗精準醫療論壇 第015集YouTube首播公告: 題目: Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效 來自ALESIA研究報告 影片連結: https://youtu.be/FhLtW8zhHEg 2023年11月28日晚上12:00 開始
華佗精準醫療論壇 第015集:Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效 來自ALESIA研究報告 閱讀全文 »
Brigatinib (如Alunbrig/癌能畢膜衣錠)台灣健保給付規定 自2023年11月1日生效
1.適用於ALK陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療。 (1)需經事前審查核准後使用： 每次申請事前審查之療程以3個月為限，每3個月需再次申請。 初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。 III. 再次申請時並需附上治療後相關臨床資料，如給藥4週後，需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查評估療效，往後每4週做胸部X光檢查，每3個月需追蹤其作為評估藥效的影像（如胸部X光或電腦斷層），若病情惡化即不得再次申請。 (2)Brigatinib與alectinib、ceritinib、crizotinib、lorlatinib用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療時，僅得擇一使用，除因病人使用後，發生嚴重不良反應或耐受不良之情形外，不得互換。
Alectinib(如Alecensa/安立適膠囊)台灣健保給付規定 自2023年11月1日生效
1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.須經事前審查核准後使用: (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。 (2)初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。 (3)再次申請時並需附上治療後相關臨床資料，如給藥4週後，需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查評估療效，往後每4週做胸部X光檢查，每3個月需追蹤其作為評估藥效的影像（如胸部X光或電腦斷層），若病情惡化即不得再次申請。
Ceritinib(如Zykadia/立克癌膠囊)台灣健保給付規定 自2023年11月1日生效
1.適用於ALK陽性之晚期非小細胞肺癌第一線治療。 2.須經事前審查核准後使用： (1)每次申請事前審查之療程以三個月為限，每三個月需再次申請。 (2)初次申請時需檢具確實患有非小細胞肺癌之病理或細胞檢查報告，以及符合本保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30105B規定之ALK突變檢測報告。 (3)再次申請時並需附上治療後相關臨床資料，如給藥4週後，需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查評估療效，往後每4週做胸部X光檢查，每3個月需追蹤其作為評估藥效的影像（如胸部X光或電腦斷層），若病情惡化即不得再次申請。
如何分期和風險評估致癌基因依賴的晚期非小細胞肺癌：ESMO臨床的建議
ESMO對於分期和風險評估的臨床實務建議 必須有記錄完整的病史，包括準確的吸煙史和合併症、體重減輕、體能狀態和理學檢查。 需要進行標準的抽血檢驗，包括常規血液學、腎和肝功能以及骨生化測試。 其他測試，例如:血脂肪和肌酸激酶水平，此乃取決於將要使用的靶向治療的毒性。 如果標靶治療可能導致心臟的不良反應，包括節律改變（例如長 QT），則需要進行心電圖檢查。 診斷時應進行胸部和上腹部（包括肝臟和腎上腺）進行顯影劑增的電腦斷層掃描 。 所有轉移性疾病患者的診斷，都應考慮中樞神經系統 (CNS) 影像學，並且對於有神經系統症狀或體徵的患者更是必需的。 如果可行，應考慮對所有患者進行中樞神經系統成像和腦部磁振造影。 如果臨床上懷疑骨轉移，則需要骨掃瞄檢查。 骨掃瞄檢查與電腦斷層掃描結合，可用於檢測骨轉移。正子攝影是檢測骨轉移最敏感的方法。 對於有疑似寡轉移性疾病的患者，推薦使用正子攝影和腦部磁振造影。 在影像學研究中存在孤立轉移部位時，應努力獲得4期疾病的細胞學或組織學確認 。 對於寡轉移性疾病，如果縱隔疾病可能會影響治療計劃，則應進行病理學證實。 分期根據美國癌症聯合委員會 (AJCC)/國際癌症控制聯盟 (UICC) TNM（腫瘤-淋巴結-轉移）第 8 版分期手冊進行分期。 建議在治療 8-12 週後進行治療反應的評估，使用與最初證明腫瘤病變相同的放射學檢查。 不推薦常規進行正子攝影的追蹤，因為儘管敏感性高，但特異性相對較低。 測量和反應評估應遵循實體瘤反應評估標準 (RECIST) 。