抗癌治療要做得好 先從調整腸道菌群開始吧!-第4集
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 腸道菌群在抗癌免疫治療中的角色 腸道是人體最大的免疫活動場所,人體的免疫細胞大約有70%都居住於此。多項研究證實,腸道菌群能夠調節抗腫瘤免疫,並影響癌症免疫療法的療效,尤其是免疫檢查點抑制劑藥物。腸道菌群透過參與先天性和/或適應性免疫反應,從而重新編程腫瘤微環境(TME)的免疫功能。 早在2007年的一項小鼠之黑色素瘤模型研究中,腸系膜淋巴結中易位的菌群就會透過TLR4訊號傳導,增強了過繼轉移的阿克曼菌刺激CD8+T細胞的功能,這顯示腸道菌群可以刺激人體的抗腫瘤免疫反應。 隨後,2015年,腸道菌群首次被證實與黑色素瘤小鼠的免疫檢查點抑制劑藥物療效有相關,後續研究也發現腸道菌群的多樣性,可以預測免疫檢查點抑制劑治療的療效,Sivan等人的數據顯示雙歧桿菌Bifidobacterium可以增強樹突狀細胞的功能,從而提高腸道菌群療法的療效。 腸道菌群影響多種癌症免疫療法的療效 能夠增強免疫檢查點抑制劑治療反應性的菌叢,主要屬於厚壁菌門Firmicutes、擬桿菌門,Bacteroides、放線菌門,Actinomycetes,、變形菌門Proteobacteria和疣微菌門Verrucomicrobia。在免疫檢查點抑制劑治療療法中,未使用抗生素治療的黑色素瘤患者的存活率,會顯著高於有接受抗生素治療的患者,且對免疫檢查點抑制劑治療有反應的患者之腸道菌叢的多樣性,高於對於免疫檢查點抑制劑治療無返應的患者。










