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2025091814 1

維他命D有助乳癌治療的成功率提高近8成

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     2025年醫學期刊Nutrition and Cancer.上發表的研究維生素D可以使乳癌治療的成功率提高79%。   巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院(FMB-UNESP)進行了一項研究,該是驗收錄了80名45歲以上的女性乳癌,結果表明,低劑量維他命D(維生素D)營養補充劑有助乳癌治療反應率增加了一倍。   巴西聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院(FMB-UNESP)的研究發現,低劑量維生素D補充劑可以提高乳癌化療的療效。這項研究結果指出,維生素D可能可以作為其他有望提高化療反應的藥物的替代品。   這項由聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院(FAPESP)資助的研究納入了80名45歲以上的女性,她們正準備在聖保羅州立大學博圖卡圖醫學院綜合教學醫院(Hospital das Clínicas)的腫瘤科門診開始治療。這些女性分為兩組:一組各40人,每日服用2000國際單位(IU)維生素D,另一組40人服用安慰劑。  

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2025091508 1 1

癌症患者的靜脈血栓栓塞症 (VTE)

癌症患者的靜脈血栓栓塞症 (VTE) 風險顯著高於一般人群,其風險是一般人群的九倍,使其成為癌症患者可預防死亡的第二大原因。   此外,與未患有 VTE 的癌症患者相比,在確診癌症時或確診後一年內患有 VTE 的患者預後較差。另一方面,正在接受癌症治療的患者,血栓復發的風險更高,嚴重出血的風險增加了一倍。此外,接受手術切除的癌症患者,其圍手術期和術後 VTE 風險顯著高於接受非惡性腫瘤手術的患者。多種因素導致這種風險升高,包括患者個體特徵、腫瘤相關因素以及治療方式。已發現與患者相關的多種風險因素,例如高齡(65 歲以上)、住院和長期煞車、靜脈血栓栓塞 (VTE) 病史、家族性或後天性凝血障礙(血栓形成傾向)等。此外,腫瘤細胞表達並釋放促凝血分子(例如組織因子、癌症促凝血因子、癌黏蛋白、白血球介素-1 [IL-1]、腫瘤壞死因子-α [TNF-α] 和血管內皮生長因子 [VEGF]),這些分子除了活化凝血級聯外,還與血小板和免疫系統細胞(尤其是單核細胞-巨噬細胞系統),導致凝血級聯反應。此外,癌症手術、抗癌藥物和中心靜脈導管 (CVC) 可活化內皮細胞,導致內皮功能障礙,並促進血栓形成或出血。   儘管有多種評分系統嘗試評估首次靜脈血栓栓塞 (VTE) 事件的風險,但由於醫療保健專業人員使用率低,其在初級血栓預防策略中的應用有限。   在相當一部分癌症患者中,VTE 發生在特殊情況下,這使得血栓的管理和治療更加複雜。這通常與更大的不確定性以及缺乏關於此類情況下最佳治療方案的證據有關。這些特殊情況包括:因化療和/或放療導致暫時性血小板減少或持續性慢性血小板減少的患者,存在與癌症或其治療相關的高出血風險,或同時存在活動性出血;接受新的非細胞抑制治療(標靶治療、抗血管生成治療、免疫治療)的患者,以及嚴重腎衰竭患者。然而,過去二十年,關於癌症相關血栓形成 (CAT) 的隨機臨床試驗 (RCT) 發表的文獻寥寥無幾。   近年來,新的數據湧現,揭示了這種複雜的關係。因此,專門針對這一人群的研究數量顯著增加。雖然低分子量肝素 (LMWH) 傳統上一直是 CAT 的標準治療方法,但新型抗凝血劑的探索為治療方案開闢了新的途徑。   2023 年 SEOM(西班牙腫瘤內科學會)癌症患者靜脈血栓栓塞症 (VTE) 臨床指南強調,預防和治療應採取全面和個體化的方法,重點關注經驗證的門診患

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2025091506 1

化療引起的周邊神經病變 (CIPN)的治療

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   各種藥物和非藥物治療均用於 CIPN 的治療。然而,儘管臨床上尚無直接預防 CIPN 的藥物,但有不同的治療方法,主要著重於預防和改善CIPN 的症狀。   用於癌症治療的化療藥物會導致離子通道興奮電位改變。為了修復這些電位的改變,離子通道治療方法是首選。雖然許多化療藥物無法穿過血腦屏障,但其中一些藥物很少能穿過血腦屏障。它們無法侵入腦組織,也無法在這些區域聚集。相反,它們通常會聚集在周圍神經系統中。它們通常在背根神經節和神經纖維末梢中密度會比較高,並在這些區域沉積。這種蓄積的特徵是轉錄因子-3釋放增加,從而觸發軸突損傷機制。髓鞘變性和軸突損傷始於表皮內神經纖維的受累,並向近端蔓延。結果導致CIPN發生,其特徵是周邊神經纖維、軸突和髓鞘的變性。   CIPN 的治療選項: 1.促紅血球生成素 (EPO) 促紅血球生成素 (EPO) 是治療貧血的首選細胞激素之一。它由腎上腺釋放,與紅血球生成有關。最近的研究表明,EPO 具有神經保護和神經營養的作用。在大鼠研究中,發現 EPO 透過保護健康的周邊神經來支持肌纖維的運動幅度。此外,EPO 也透過觸發週邊髓鞘形成來預防順鉑引起的周邊神經病變。   儘管 EPO 的神經再生特性使其成為治療 CIPN 的一種可能選擇,但由於缺乏人體實驗,在癌症患者中使用它來預防 CIPN 時應該要謹慎。   穀胱甘肽(Glutathione) 穀胱甘肽(Glutathione)由穀胺酸-半胱胺酸-甘胺酸組成,可減少鉑族藥物在背根神經節中引起的重金屬蓄積。據信,穀胱甘肽還能對順鉑引起的神經病變起到保護作用。此外,研究表明,穀胱甘肽(Glutathione)治療不會影響化療的抗癌活性。   3.N-乙醯半胱氨酸(N-Acetylcysteine) 口服N-乙醯半胱氨酸(一種穀胱甘肽前體抗氧化劑)被認為可以減輕化療藥物oxaliplatin引起的神經病變症狀,但還需要更多的研究。

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大型臨床試驗證實自體免疫細胞療法 可以增加轉移性大腸直腸癌患者存活率

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   最近一項收錄了70項的研究,總共有6,743名患者的統合性分析,支持了過繼性細胞激素誘導殺手細胞(CIK)療法/樹突細胞結合細胞激素誘導殺手細胞(DC-CIK)療法與標準標靶化療方案相結合,可以為轉移性大腸直腸癌患者帶來顯著的臨床效益。目前仍缺乏隨機、對照、多中心臨床研究來進一步證實過繼性免疫細胞療法對腸癌的治療效果。所以就有了一項來自多中心、開放標籤、隨機、對照、3 期臨床試驗,試圖探討標靶化療方案XELOX與bevacizuamb搭配自體免疫細胞療法,治療先前未治療的轉移性大腸直腸癌患者的療效,是否比目前的標靶化療方案療效更好,該項研究成果發表於2024年Signal Transduction and Targeted Therapy醫學期刊、。   為了突破腫瘤微環境的免疫屏障,研究者開發了一種新型PD-1阻斷活化型DC-CIK細胞(以下簡稱PD1-T細胞),透過以低劑量抗PD-1免疫藥物(pembrolizumab)阻斷樹突細胞結合細胞因子誘導殺手細胞(DC-CIK)療法之免疫細胞中的PD-1表位所製備的過繼性免疫細胞療法。先前的臨床試驗表明,這種PD1-T細胞在實體癌症治療中具有良好的安全性和有效性。基於這些結果,研究者進行了一項多中心、開放標籤、隨機、對照、3 期臨床試驗,評估在標靶化療方案XELOX與bevacizuamb治療下,添加PD1-T免疫細胞,與單獨標靶化療方案XELOX與bevacizuamb相比,是否能夠提高既往未接受過治療的轉移性大腸直腸癌患者的療效。     結果顯示: 共收錄了202 名受試者,以 1:1 的比例隨機分配為對照組:第一線接受標靶化療方案XELOX與bevacizuamb的治療(共 102位),或是免疫治療組:相同方案加上自體 PD1-T免疫細胞治療(共 100位),每 21 天治療一次為1個療程,最多給6 個療程,之後都改為接受capecitabine與bevacizuamb的維持治療。該試驗的主要終點是無惡化存活期 (PFS)。中位追蹤時間為 19.5 個月。免疫治療組的中位 PFS 為 14.8 個月,對照組為 9.9 個月,風險比為0.60。   免疫治療組未達到中位總存活期可以分析之階段,對照組的中位總存活期為 25.6 個月,風險比為0.57。免疫治療組 20.0

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2025081908 1

Ivonescimab(依沃西單抗,商品名依達方)注射液說明書

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   Ivonescimab可同時與PD-1、VEGF-A結合。在作用機制方面,能夠特異性地與腫瘤細胞表面的相關抗原結合,啟動機體的免疫系統,尤其是增強T細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力,同時調節腫瘤微環境,抑制腫瘤血管生成,切斷腫瘤的營養供應。   其主要針對多種惡性腫瘤,如非小細胞肺癌、大腸直腸癌、卵巢癌等進行相應臨床研究   藥品成分: Ivonescimab注射液是一種靶向結合PD-1和VEGF-A的lgG1亞型人源化雙特異性抗體。   中國的適應症: Ivonescimab注射液主要用於經表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑治療後進展的EGFR基因突變陽性的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的治療,與pemtrexed和卡鉑合併使用。   PD-L1陽性且EGFR或ALK基因突變陰性之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的第一線治療。

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2025081906 1

CIK免疫細胞療法 降低肝癌患者術後復發率

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   由首爾延世大學醫學院內科於2025年發表於Cancer醫學期刊的”Cytokine-Induced Killer Cell Immunotherapy Reduces Recurrence in Patients with Early-Stage Hepatocellular Carcinoma”研究,明確指出細胞激素誘導的殺傷細胞 (CIK) 免疫細胞療法作為早期肝細胞癌 (簡稱肝癌/HCC)患者輔助治療確實有其有效性。 CIK 免疫細胞療法顯著降低了肝癌患者術後 68% 的復發風險,並且降低了肝癌的腫瘤標記、升高患者的關鍵腫瘤標記水平,且未發生嚴重的不良事件。該項研究結果凸顯了 CIK 療法在預防肝癌患者術後早期復發方面的潛力,並認為CIK免疫細胞療法應該更廣泛的臨床應用。   細胞激素誘導殺手細胞(Cytokine-induced killer ,CIK)是一種免疫細胞,具體來說,它們是一種異質性 T 細胞群,可在實驗室中透過特定細胞因子培養週邊血的獵單核細胞 (PBMC) 生成。 CIK 細胞以非主要組織相容性複合體 (MHC) 依賴的方式,殺死腫瘤細胞而聞名,這意味著它們無需透過常規的 MHC 路徑識別腫瘤細胞,並且具有強大的抗腫瘤活性。 CIK 細胞正被探索作為一種過繼性免疫療法,這意味著它們可用於增強人體自身對抗癌症的免疫反應。   CIK 細胞是透過將週邊血液單一核細胞 (PBMC)(包含 T 細胞、自然殺手 (NK) 細胞和其他免疫細胞)與干擾素-γ (IFN-γ)、白血球介素-2 (IL-2) 以及有時的抗 CD3 抗體 (OKT3) 等細胞因子一起孵育而生成的。此過程促進這些細胞的增殖和活化,從而形成富含 T 細胞和 NK 細胞混合表型(CD3+CD56+)的細胞群。   過去許多研究指出,CIK免疫細胞療法在降低肝癌術後的腫瘤復發率,並且於改善存活率方面已展現出良好的前景。首爾延世大學醫學院內科醫療團隊則在真實世界臨床實務中,詳細評估了 CIK 細胞療法在肝癌患者術後的療效和安全性。   他們針對 49 位接受根治性肝癌切除術或是射頻消融術(RFA)後,接受CIK免疫細胞療法的患者進行回顧性分析,並且用傾向評分配對法,以 1:1 之比例與 49 位對照組的患者進行比較。該研究之主要終點是無癌症復發生

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202507290402 1

高禾醫院全身性腫瘤溫熱治療 讓癌症患者翻轉人生

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   有一位罹患唾液腺惡性腫瘤且合併肺部多處轉移的張姓患者,需要使用全身性化療治療來控制腫瘤,搭配特管辦法核准準的CIK細胞治療。療程初期,肺部的腫瘤還再繼續地長大,高禾醫院的細胞治療團隊,決定在第三次化療之後加上全身性溫熱治療,結果腫瘤首度受到了積極的控制,且在之後的評估療效之檢查中,不但肺部的腫瘤明顯地縮小,且唾液腺原發處的惡性腫瘤至少縮小了一半以上。   癌症的轉移仍然是我們想要積極提高患者整體存活率的努力上,最主要障礙之一。在抗癌的治療中,許多患者不可避免地會在治療療程的某個時程,產生了對化療或放療抗藥的癌症幹細胞(Cancer Stem Cell) ,甚至像這位張先生於一開始治療就出現了對化療有抗藥性的狀況。而癌症幹細胞是腫瘤的發生、復發和轉移的驅動力,更是導致癌症治療失敗的部分原因。   而全身性溫熱治療不但是一種有效的癌症輔助治療方法,更是一種相對安全的療法,尤其是熱療與放療、化療、標靶治療、免疫治療或細胞療法相結合時,更有助於可以殺死癌細胞,並顯著提高其他治療的有效性。全身性的熱治療,可謂是癌症免疫治療時代的復興者,特別是CIK細胞療法的好幫手。   全身性溫熱治療其特殊的輔助抗癌機制如下: 1.免疫系統 – 活化自然殺手細胞、細胞毒殺性 T 細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞

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2025070116 1

PARP標靶藥物 治療具備同源重組修復基因突變晚期膽道癌的成效

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師   晚期膽道癌的預後不好,當病情走到處於困難治療的階段,其實後續治療的選擇相當有限。晚期膽道癌經過基因檢測,有時候會發現患者具備有可採取藥物的基因組改變,包括IDH1、FGFR2等,其中有一部分是具備同源重組修復基因突變。鑒於PARP標靶藥物(PARP抑制劑)在BRCA基因突變的實體癌症中的療效,包括乳癌、卵巢癌、攝護腺癌等,是否PARP標靶藥物-olaparib(Lynpraza)可以透過在具有同源重組修復(簡稱HRR)基因突變的晚期膽道癌中,誘導合成致死性DNA的損傷來提高腫瘤的控制。     2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會將於2025年5月30日-6月3日在美國伊利諾州的芝加哥舉行。 美國臨床腫瘤學會年會(ASCO年會)是世界上規模最大、學術水準最高、最具權威的臨床癌症治療的會議。   2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上報告了這項研究本文呈現了這項探討是否PARP標靶藥物-olaparib(Lynpraza)可以透過在具有同源重組修復(簡稱HRR)基因突變的晚期膽道癌中,誘導合成致死性DNA的損傷來提高腫瘤的控制的單臂之第二期臨床試驗的研究結果。   研究收錄了過去曾接接受過化療或拒絕化療、具備有與同源重組修復相關的胚系或體系基因變異(包括PALB2、BRCA1/2、ATM等)的晚期膽道癌患者,患者接受olaparib 300mg,每日兩次,直至疾病惡化,根據RECIST標準進行評估。主要研究終點是首次電腦斷層掃描(大約8周)時的疾病控制率。次要終點包括總體生存期(OS)、治療客觀緩解率(ORR)和腫瘤緩解持續時間(DOR)。研究計畫進行關於初始敏感性和耐藥性的相關評估。若前30例可評估患者中有19例或更多以上,在首次電腦斷層掃描時無進展且存活,則宣佈成功。

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 16

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 7 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc7-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 8 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc8-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 9 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc9-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 10 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc10-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 11 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc11-cancer-t-2025-06-30/   血液腫瘤科醫師

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 15

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師     接續前文 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 1 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 2 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 3 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 4 https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 5 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc5-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 6 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc6-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 7 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc7-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 8 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc8-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 9 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc9-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 10 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc10-cancer-t-2025-06-30/ 血液腫瘤科醫師帶你了解維他命C在癌症病人的應用 PART 11 https://mycancerfree.com/tw-1/hvc11-cancer-t-2025-06-30/   血液腫瘤科醫師

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