血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 如果你的身體是一座大型遊樂園，裡面有兩個最受歡迎的明星設施：一個是負責幫遊樂園過濾垃圾、儲存能量的「肝臟中央廚房」；另一個是讓設施能到處移動、活力滿滿的「肌肉小火車」。 本來這兩個設施都各司其職，而且合作得很開心。但如果有一天，遊樂園的遊客吃了太多高糖、高油脂的食物，廚房來不及處理，脂肪就會開始塞滿了肝臟中央廚房，變成「脂肪肝」（非酒精性脂肪肝）。更糟糕的是，當肝臟中央廚房一出事，隔壁的肌肉小火車竟然也會跟著故障，變得越來越沒力、甚至縮水，產生醫學上的「肌少症」！ 圖示:非酒精性脂肪肝病與肌肉減少症之間關係的病理生理機制 當「肝臟廚房」和「肌肉火車」一起罷工之雙重危機，在醫學研究中，科學家發現脂肪肝和肌少症就像是一對「難兄難弟」，常常牽一髮而動全身。當脂肪肝出現時，身體會陷入一場混亂的連鎖反應，如下： 發炎飛彈到處炸： 塞滿脂肪的肝臟會因為壓力太大，向全身發射一種叫做「發炎激素」的壞飛彈。這些飛彈飛到肌肉小火車那裡，就會破壞肌肉細胞，讓肌肉開始萎縮。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 想像一下，你的身體是一座巨大的現代化城市，裡面的「肌肉」就是城市裡最核心的建築基地 。每天都有無數的「小工人」在忙著蓋新大樓，合成蛋白質，同時也有「拆除大隊」在拆除舊危樓，分解壞掉或老舊的蛋白質 。在正常情況下，蓋房子和拆房子的速度要一樣快，這城市才會看起來充滿活力 ！ 但是，如果城市不幸被一個叫做癌症的大壞蛋集團入侵了，情況就會完全失控 。癌症這個大壞蛋會放出惡意命令，讓拆除大隊瘋狂地去亂拆房子，導致整個基地迅速縮水，這在醫學上就叫做「癌症惡病質（Cancer Cachexia）」，是引起癌症患者的肌肉大量流失 。 警報響起！為什麼身體的肌肉大樓會塌陷？ 當癌症這個大壞蛋在體內作亂時，整個身體的平衡會被打破，進入一種瘋狂拆除的狀態（亦即高分解代謝） 。這時候，體內會發生兩件糟糕的事：
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 大家想像一下，如果你有一座精心建造的「肌肉城堡」，每天都有成千上萬的「建築工人」在幫你搬運磚塊、維修牆壁 。但如果有一天，你突然決定偷懶、躺在沙發上連續幾天都不運動，或者每天只吃零食不吃肉（如此應該會營養不良、缺乏蛋白質），這座城堡最後會發生什麼事呢？ 答案是：城堡會開始瓦解，這在醫學上就被稱為「肌肉萎縮」 ！ 當我們長時間不活動，或是身體缺乏蓋肌肉需要的原料蛋白質時 ，肌肉細胞會以為「主人不需要我了」，於是體內就會釋放出一些壞的發炎激素（例如:IL-6 的）。 這些壞的發炎激素就像是城堡裡的「破壞大隊」。他們會做兩件壞事： 叫工人停工：會關掉體內一個負責合成蛋白質的「總開關」（醫學上稱作 AKT/mTOR 訊號通路）。這個開關一關上，工人們就沒辦法製造新的肌肉了 。 加速拆房子：會派出拆除大隊（像是 MAFbx 和 MuRF1 這兩種萎縮指標蛋白），瘋狂地把原本好好的肌肉組織拆解掉、進行回收 。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 對於大腸癌的病友來說，手術切除或局部治療成功後，最擔心的往往是「未來會不會復發？」。雖然現代醫學技術精湛，但肉眼看不見的殘留癌細胞，一直是抗癌路上的隱形地雷。 近期重量級大腸癌的臨床二期試驗年研究，為我們帶來了振奮人心的數據，證實了 CIK 免疫細胞療法 在手術後或合併化療時的守護價值。 什麼是 CIK 免疫細胞療法？ 您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。 針對轉移性大腸直腸癌的研究發現，將 CIK 細胞與化療（如 FOLFOX 方案）合併使用： 提升生存率： 合併治療組的 3 年生存率高達 48%，明顯優於單純化療組的 28%。 減輕化療的副作用： 研究觀察到，合併細胞治療並不會增加化療的毒性，反而有助於提升病友的生活品質。 喚醒身體的長效記憶（防毒軟體更新）:研究發現，治療後的病友體內，具有「記憶功能」的 T 細胞（Memory T cells）頻率會增加。這就像是幫身體的免疫系統安裝了「防毒軟體更新包」，讓身體具備長期的抗癌記憶，隨時準備應對殘餘癌細胞的威脅。 誰適合這項治療？正在接受化療的大腸癌病友，希望能增強治療效果並延長存活期。正在接受化療的大腸癌病友，希望追求生活品質者： 擔心傳統治療副作用太大，希望能搭配以較溫和的免疫調節方式來輔助抗癌。 醫師的真心建議 癌症治療不是手術完就結束，而是一場比拼耐力與體力的「馬拉松」。CIK 細胞療法的價值，不在於取代傳統手術或化療，而是在於「強化身體的防禦深度」。 目前的數據支持 CIK 療法具有以下優點： 安全性高： 由於是使用自身的細胞，過敏或排斥反應極低。 廣譜性： 對多種實體癌症都具有一定的偵測與攻擊能力。 互補性： 能
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 這是一份針對轉移性大腸直腸癌患者最新臨床試驗結果的衛教資料。發表於《信號轉導與標靶治療》（Signal Transduction and Targeted Therapy）的第三期臨床研究。 當大腸直腸癌發生轉移且無法透過手術完全切除時，標準的治療方式通常是「組合化療」（如 XELOX）加上「抗腫瘤血管新生。標靶藥物」（如 癌思停 Bevacizumab） 。雖然這種療法已行之有年，但對許多患者來說，效果仍有提升的空間 。 一項最新的大型臨床試驗（NCT03950154）帶來了令人振奮的消息：在現有的化療與標靶治療中，加入一種自體免疫細胞療法，能顯著延長患者的生存期 。 這免疫細胞療法是一種「個人化」的治療。醫療團隊會先從患者體內採集免疫細胞（DC-CIK 細胞），在體外利用少量的免疫檢查點抑制劑（Pembrolizumab）進行「強化訓練」 。這些經過武裝的 PD1-T 細胞就像是精準導彈，被重新回輸到患者體內後，能更有效地識別並消滅癌細胞 。 研究結果告訴我們什麼？
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 對於大腸癌的病友來說，手術切除或局部治療成功後，最擔心的往往是「未來會不會復發？」。雖然現代醫學技術精湛，但肉眼看不見的殘留癌細胞，一直是抗癌路上的隱形地雷。 近期重量級大腸癌的臨床二期試驗年研究，為我們帶來了振奮人心的數據，證實了 CIK 免疫細胞療法 在手術後或合併化療時的守護價值。 什麼是 CIK 免疫細胞療法？ 您可以把 CIK 細胞 (Cytokine-induced killer cells) 想像成一群送到美國、經過特種訓練的台灣「免疫尖兵」。醫師會抽取病友自身的血液，從病友體內分離出免疫細胞，在實驗室裡「強化培訓」，在實驗室的高標準環境下，加入細胞激素進行（如同教官）進行為期約兩週的強化培訓，讓它們變得更強壯後，讓細胞同時具備 T 細胞的精準偵測能力。之後再回輸CIK 免疫細胞到體內去攻擊癌細胞。將這些訓練有素、數量擴增數十倍的特警部隊回輸到體內。它們會在血液、肝臟及其他器官中持續巡邏，專門清除那些躲過手術與化療、肉眼看不見的微小殘留癌細胞。 針對轉移性大腸直腸癌的研究發現，將 CIK 細胞與化療（如 FOLFOX 方案）合併使用： 提升生存率： 合併治療組的 3 年生存率高達 48%，明顯優於單純化療組的 28%。 減輕化療的副作用： 研究觀察到，合併細胞治療並不會增加化療的毒性，反而有助於提升病友的生活品質。 喚醒身體的長效記憶（防毒軟體更新）:研究發現，治療後的病友體內，具有「記憶功能」的 T 細胞（Memory T cells）頻率會增加。這就像是幫身體的免疫系統安裝了「防毒軟體更新包」，讓身體具備長期的抗癌記憶，隨時準備應對殘餘癌細胞的威脅。 誰適合這項治療？正在接受化療的大腸癌病友，希望能增強治療效果並延長存活期。正在接受化療的大腸癌病友，希望追求生活品質者： 擔心傳統治療副作用太大，希望能搭配以較溫和的免疫調節方式來輔助抗癌。 醫師的真心建議 癌症治療不是手術完就結束，而是一場比拼耐力與體力的「馬拉松」。CIK 細胞療法的價值，不在於取代傳統手術或化療，而是在於「強化身體的防禦深度」。 目前的數據支持 CIK 療法具有以下優點： 安全性高： 由於是使用自身的細胞，過敏或排斥反應極低。 廣譜性： 對多種實體癌症都具有一定的偵測與攻擊能力。 互補性： 能
「癌症治療，也能過得從容自在」 在對抗病魔的路上，許多戰友與家屬最擔心的往往不是治療本身，而是那些令人措手不及的副作用。「頭髮掉光了怎麼辦？」「化療後體力透支，要多久才能恢復？」「營養補給品這麼多，到底什麼才是有實質幫助的？」這一次，我們邀請了深耕腫瘤醫學領域的專業團隊，從護理關懷到臨床數據，為大家拆解副作用管理的秘訣。讓治療不再只是受苦，而是有策略、有品質的康復過程。 講座精華亮點：• 【告別落髮焦慮】 預防化療掉髮的最新對策。• 【重拾紅潤好氣色】 談長效白血球生長激素，幫你治療後「滿血復活」。• 【精準營養支持】 深度解析 EPA 與 HMB 對抗腫瘤的關鍵角色。 講座資訊• 主題： 妥善管理副作用，癌症治療從容有餘• 時間： 2026年6月15日 (週一) 12:10 ~ 13:40• 地點： 衛福部臺中醫院12樓大禮堂• 費用： 全程免費參與，名額有限，請務必事先報名。 報名方式 專線報名： 04–22294411 分機： 3403、3406（王個管師）主辦單位：衛福部台中醫院 / 台中市全方位癌症關懷協會 溫馨提醒：中午休息時間，給自己或家人一個學習「更好生活」的機會。如果你身邊也有正在抗癌路上的朋友，歡迎將這則訊息分享給他，讓我們一起用專業戰勝恐懼。 時間 議題 講師 12:05~12:15 報到
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 Nectin-4是一種主要在胚胎發育期間表現的細胞黏附蛋白，在健康成人的組織中表現極低，但在多種實體腫瘤中會異常高度表現。這種特性使其成為癌症診斷、預後評估以及近年來作為熱門的癌症治療靶點標靶治療（特別是抗體藥物複合體，ADC）的關鍵標靶。Nectin-4的其表達程度與腫瘤進展、腫瘤侵襲性及較差的預後相關。 Nectin-4 在胚胎階段於人體組織中高度表達，但在健康成人組織中則很少出現。值得注意的是，Nectin-4 可以作為乳癌的組織學或血清學生物標記物，也是乳癌的預後不良的獨立因素。此外，Nectin-4 還與乳癌的生長、血管生成、轉移及復發密切相關。由於Nectin-4 在包括乳癌在內的惡性腫瘤中特異性地高度表達，且Nectin-4 參與了乳癌發展的多個方面。目前已經針對 Nectin-4 開發了多種抗乳癌之標靶治療的策略，針對乳癌中 Nectin-4 的治療之最新研究進展已顯示出令人期待的療效。 而根據癌症基因組圖譜項目的研究，Nectin-4 基因的擴增在多數實體癌症中都很常見。癌症中Nectin-4有過度的表達，計有： 泌尿道上皮癌 (Urothelial Carcinoma)：包含膀胱癌，是目前 Nectin-4 標靶藥物應用最成熟的領域，超過 90% 的患者具有Nectin-4有過度的表達。 乳癌 (Breast Cancer)：特別是在三陰性乳癌中，Nectin-4 被視為重要的預後生物標記。 非小細胞肺癌：超過 60% 的患者會出現 Nectin-4 過度表現。 其他癌症：包括胰臟癌、卵巢癌、胃癌、食道癌及部分皮膚癌（如黑色素瘤）。 細胞與細胞的黏附指的是相鄰細胞通過細胞黏附分子之間的相互作用，而相互黏附的過程。細胞與細胞的黏附可以調節著多種生物活動，包括細胞間信號傳遞、細胞移動以及組織的生長和發育。相反地，細胞與細胞的黏附過程的異常可能會導致各種疾病，包括神經系統疾病和癌症。 在四種主要的細胞黏附分子(cell adhesion molecules)中，選擇素(selectins)和鈣黏蛋白( cadherins)需要鈣離子才能夠發揮作用，而免疫球蛋白超家族(immunoglobulin superfamily ，簡稱IgSF)和整聯蛋白( integrins)則不需要鈣離子。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 對於具有高復發風險因子的可以手術切除之肝內膽管癌患者，目前尚無術前輔助治療方案被視為標準療法。發表於新英格蘭醫學雜誌2026年的一篇研究” Neoadjuvant GOLP in Resectable High-Risk Intrahepatic Cholangiocarcinoma”，該研究探討了一種新方案GOLP（化療gemcitabine+oxaliplatin 與標靶藥物lenvatinib搭配PD-1免疫檢查點抑制劑toripalimab）在晚期肝內膽管癌和膽道癌中，是否有良好的療效和可以控制的安全性。 在這一項 II/III 期臨床試驗中，以 1:1 的比例將手術可以切除的高復發風險因子之肝內膽管癌患者，隨機分配至術前輔助治療組（新方案GOLP，共 9周的治療）、以及對照組，隨後進行根治性切除手術。所有患者於手術後均接受capecitabine的輔助化療，共 8 個療程。主要終點為無事件存活期。次要終點包括總存活期和安全性。 共有 178 名患者接受了隨機分組（88 名患者進入術前輔助治療組，90 名患者進入對照組）。在中位追蹤時間為 16.9 個月的期中分析中，術前輔助治療組的中位無事件存活期是18.0 個月，顯著長於對照組的8.7 個月。 24 個月時，術前輔助治療組的總體存活率為 79%，而對照組為 61%，死亡風險比為 0.43。在所有治療階段，術前輔助治療組97%的患者和對照組70%的患者發生了不良事件。在新輔助治療階段，28%的患者發生了3級或以上不良事件，26%的患者發生了3級或以上與治療相關的不良事件。沒有與治療相關的不良事件導致死亡。
血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 TAS-102 (商品名：朗斯弗 Lonsurf) 是一種新一代口服抗癌化療藥物，由 Trifluridine (FTD) 和 Tipiracil (TPI) 組成，FTD（作用為抑制DNA）+ TPI（提升FTD效果及抗血管新生）。先前接受過 Fluoropyrimidine、Oxaliplatin、Irinotecan 化療及抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）療法的晚期轉移性大腸直腸癌患者。 Lonsurf (朗斯弗膜衣錠) 在台灣已納入健保給付，主要用於治療轉移性大腸直腸癌及轉移性胃癌。主要給付規定如下： 轉移性大腸直腸癌：適用於曾接受標準化療 (如氟嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康) 及抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 治療失效的患者。若為 RAS 原生型，則需先接受過抗表皮生長因子受體 (anti-EGFR) 治療。特別注意：不得與 regorafenib 併用。 轉移性胃癌：適用於曾接受至少兩種標準治療 (含化療及標靶) 失效的轉移性胃腺癌或胃食道接合處腺癌患者。 朗斯弗(Lonsurf)的給藥方式： 口服，每日兩次，通常在餐後一小時內服用，連續服用 5 天後停藥 2 天，並在後續週期的特定天數重複。 根據醫學權威期刊Journal of the National Cancer Institute於2026年發表的一項大型真實世界回顧性研究。該研究匯總了美國MD Anderson癌症中心與Tempus AI的數據資料庫的近千例患者資料，探討了KRAS的特定密碼子突變（尤其是G12和G13）在接受朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab，用於治療轉移性大腸癌患者的生存預測意義為和。 該研究結果證實：KRAS的特定密碼子突變之KRAS-G12突變，與朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療，對於總體存活時間均無顯著的相關性，此項結果徹底推翻了“KRAS-G12突變患者對朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療療效會比較差”的假說；但同時發現KRAS-G13突變患者對朗斯弗單藥治療或是朗斯弗合併抗血管新生標靶藥物bevacizumab的治療療效，真的會比較差。 在此之前的