化學治療

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師   如果我們把體內的心血管系統比喻成大樓裡密密麻麻的「地下供水管線」，而心臟就是那台24小時不老化的「強力加壓馬達」。在正常情況下，水管應該很有彈性，水流平穩順暢。但當「高血壓」悄悄來襲時，就像是馬達失控狂飆、水管內部壓力爆表，形成血壓的升高。長期下來，這股強大的水流衝擊不僅會讓水管管壁變硬、變脆，也就是血管硬化，甚至隨時都有可能發生「水管的爆裂」或「嚴重堵塞」，形成像腦中風、心肌梗塞的校園災難！   我們要如何利用大自然送給人類的防禦武器——Omega-3 多元不飽和脂肪酸（也就是深海魚油中的 EPA 與 DHA），來幫助血管「減壓」！   無聲的隱形殺手 當水管天天都在承受「超載極限」 很多人以為高血壓是老年人的專利，但事實上，現代人熬夜爆肝、重鹹重油的雞排外送人生，早就讓許多人的血管提早面臨危機。在醫學上，血壓被分為兩個數值，亦即心臟收縮強力噴出血液時的「收縮壓，以及心臟放鬆休息時的「舒張壓」。當這兩個數值長期超標，血管內皮細胞就會像天天被高壓水槍狂噴一樣，開始發炎、受損。   為了找出最有效的日常預防手段，醫學界近年進行了一項超級大型的臨床數據大數據的統合分析分析，總共收集了 71 個嚴謹的臨床隨機對照試驗、涵蓋近 5000 名受試者，目的就是想要破解一個關鍵謎題：Omega-3多元不飽和脂肪酸到底要吃多少，才能最完美地幫血管安全減壓？   J型曲線大解密 魚油如何化身為「溫柔降壓師」？

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 想像一下，如果我們把人體比喻成一棟正在與外敵（癌症）對抗的「防禦城堡」，那麼體內的肌肉，就是負責支撐這棟城堡、提供源源不絕戰鬥力的「守備城牆與核心動力源」。    然而，當人體不幸罹患晚期非小細胞肺癌時，癌細胞就像是一群惡意破壞、到處放火的縱火犯，會引發全身性慢性發炎。這群縱火犯不僅會消耗城堡內的資源，還會悄悄啟動一連串「拆牆計畫」。    當惡火蔓延：肌肉被偷走與「肌肉油條化」的危機 在抗癌的戰場上，病患除了要面對化療、免疫治療等強效的「防禦性轟炸」（系統性治療）之外，身體內部還面臨著一場嚴峻的後勤危機 ，肌肉質量加速流失（肌肉萎縮）。 癌細胞釋放的發炎激素會干擾正常的基因訊號（如特定的 microRNA），就像偷偷改寫了城堡的藍圖，讓負責蓋城牆的基因停工，反而加速把現有的磚塊（肌肉纖維）拆掉 。    肌少性脂肪變性（Myosteatosis），簡單來說，就是「肌肉油條化」。當發炎反應失控，脂肪開始滲透、卡進原本緊實的肌肉纖維裡，就像原本堅固的鋼筋水泥城牆滲入了海砂與油脂，即使外觀看起來體重沒變，城牆的防禦力與支撐力（肌肉功能與力量）早就大幅崩塌了。當城牆不穩、核心無力時，病患往往會變得連站立、走路都感到吃力，甚至會因為身體太虛弱，而無法承受抗癌藥物的副作用，導致醫生不得不降低藥量或暫停治療，嚴重影響抗癌的效果與存活率 。   「魚油 ＋ 高蛋白質」兩大王牌，如何聯手修復城堡？ 為了對抗這場肌肉危機，一項名為 HEPRO 的前沿臨床試驗提出了一套「黃金後勤補給方案」：利用高劑量魚油（富含 EPA）加上充足的蛋白質，來幫病患重新打造堅固的肌肉城牆。高劑量魚油（EPA）扮演城堡的「全能滅火防腐劑」，因為魚油中富含的 Omega-3 脂肪酸（特別是 EPA），在身體裡扮演著滅火隊的角色，能夠有效抑制那些由癌細胞點燃的發炎因子，把體內的縱火大火撲滅。更神奇的是，它還具有「表觀遺傳調節（Epigenetic Modulation）」的能力。這就像是滅火隊兼任了藍圖修復師，它能重新調整細胞內的訊號開關（調控 microRNA），把那些被癌細胞偷偷打開的「拆牆基因」關掉，同時把「蓋牆基因」重新開啟，阻止脂肪繼續滲透肌肉，改善肌肉的「油條化」現象。  

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師 現在很多人開始熱衷於重訓、增肌減脂，每天算蛋白質攝取了多少，上健身房追求好看的線條。肌肉不僅僅是為了拍照好看，在醫學世界裡，它更是人體最重要的「健康存款」。然而，當大腸癌等癌症來襲，患者需要接受化學治療（化療）時，往往會面臨一個極其殘酷的副作用——「化療所引起的肌肉毒性（Chemotherapy-Induced Myotoxicity）」。這不只是單純的變瘦，而是體內的肌肉在短時間內會像冰塊一樣迅速「融化、蒸發」。當肌肉質量暴跌會讓患者連站立都感到吃力，甚至因為身體太過虛弱，被迫中斷珍貴的化療療程。   過去，醫學界以為這種肌肉流失是無可避免的命運。但最新發表於《惡病質、肌少症與肌肉雜誌》（JCSM）的重磅國際研究，利用先進的基因定序（RNA sequencing）技術發現了日常常見的 Omega-3 魚油組合（EPA + DHA），竟然能從基因的源頭開外掛，化身為最強的「肌肉保衛隊」，擋住了化療藥物對肌肉的瘋狂拆除！   究竟這場肌肉蒸發危機是怎麼發生的？魚油又是如何保住患者的健康存款？ 當化療飛彈誤炸身體正常組織，體內工廠開啟「肌肉的瘋狂拆除模式」。把人體的肌肉系統想像成一間「24小時不間斷營運的頂級健身房」。在正常情況下，這間健身房有條不紊地運作著，一群「建築工人」負責搬運氨基酸、修復並蓋出更強壯的肌肉牆壁，執行著合成代謝途徑；另一群「清潔工」則負責把老舊、壞掉的肌肉微幅拆除汰換，負責了分解代謝途徑。若兩邊平衡，你的肌肉量就能維持穩定。   然而，當化療藥物這顆「抗癌飛彈」砸向身體時，雖然它成功痛擊了癌細胞，但飛彈產生的劇烈餘波，卻波及了無辜的肌肉。化療藥物會點燃體內的慢性發炎與免疫風暴，並在肌肉細胞裡釋放大量的發炎訊號。這時候，肌肉的控制室（即基因控制系統）徹底失控了。失控的控制室非但沒有叫建築工人出來修補，反而像是瘋狂按下了「拆房按鈕」，此時發炎訊號瘋狂地上調（Up-regulated），啟動了一堆負責拆除、溶解肌肉的基因通路。這群清潔工瞬間黑化變成了暴徒，拿起電鋸和鐵鎚，不分青紅皂白地開始瘋狂啃噬、拆毀健康的肌肉纖維。結果就是，患者即使躺著不動，肌肉也在被自己體內的工廠給瘋狂「蒸發」了！ 魚油（EPA + DHA）如何全面地阻斷拆房危機？ 當肌肉健面臨了這項滅頂之災、控制室完全暴走時，如果我們提