血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 腸道菌群失衡與癌症有重要的關係，腸道菌群的調整在抗癌治療中有一定的作用及相關機制，總之，抗癌治療要做得好 先從調整腸道菌群開始吧!。 胃腸道是人體最大的微生物庫，裡面居住著包括細菌、病毒和真菌在內的龐大微生物群落。這些腸道微生物會透過與腸道內的免疫細胞和基質細胞複雜的相互作用，調節局部黏膜的發炎和在全身免疫中發揮重要作用。 腸道內的菌群是最大、最複雜的微生物群落，也稱為「第二基因組」。人體腸道菌叢系統的建立開始於出生時，大約在3歲時完成定植。已形成的腸道菌叢系統至少包含1000種細菌，它們會與宿主共生共存，構成重要的微生態環境，對人體細胞的代謝、消化吸收、免疫的調節等有著重要影響。 腸道菌群的紊亂與多種疾病有相關，包括:高血壓、阿茲海默症、發炎性腸道疾病、脂肪肝和癌症。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 靜脈血栓栓塞事件 應告知病人發生嚴重和具生命威脅性之靜脈血栓栓塞事件(VTE)的風險，包括深部靜脈血栓和肺栓塞。應告知病人，建議在最初4個月治療期間施行預防性的抗凝血治療。應囑咐病人，如果出現靜脈血栓栓塞的徵兆和症狀，應立即聯絡他們的醫療照護人員。 間質性肺病/肺炎 應告知病人發生間質性肺病(ILD)/肺炎的風險。應囑咐病人，如果出現新的或更加惡化的呼吸道症狀，應立即聯絡他們的醫療照護人員。 皮膚不良反應 應告知病人發生皮膚不良反應的風險。建議病人使用不含酒精成分(如不含異丙醇、不含乙醇)的潤膚乳液，以降低發生皮膚不良反應的風險。應囑咐病人，在治療期間和治療後2個月內應限制陽光直射，在使用LAZCLUZE治療期間亦應使用廣效性UVA/UVB防曬乳並穿著防曬衣物。可考慮採取預防性措施(如使用口服抗生素)來降低發生皮膚不良反應的風險。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 學名 Lazertinib (Lazcluze/力安莎) Osimertinib (Tagrisso/泰格莎) 商品名 力安莎膜衣錠80毫克 Lazcluze film-coated tablets 80 mg 泰格莎膜衣錠80毫克 TAGRISSO Film-coated Tablets 80 mg 規格量 80 mg/tab 80 mg/tab 廠牌 嬌生股份有限公司 臺灣阿斯特捷利康股份有限公司 健保價(元) 截至2025年9月無健保給付
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 LAZCLUZE合併amivantamab可能會引發間質性肺病(ILD)/肺炎。 在MARIPOSA試驗中，使用LAZCLUZE合併amivantamab治療的病人有3.1%發生ILD/肺炎，其中有1.0%的病人為第3級，有0.2%的病人為第4級。有1個ILD/肺炎死亡病例(0.2%)，並有2.9%的病人因發生ILD/肺炎而永久停用LAZCLUZE和amivantamab。 應監視病人是否出現新的或更加惡化的意味發生ILD/肺炎的症狀(如呼吸困難、咳嗽、發燒)。對懷疑發生ILD/肺炎的病人，應立即暫時停用LAZCLUZE和amivantamab，對確定發生ILD/肺炎的病人，則應永久停用。
非小細胞肺癌EGFR標靶藥物lazertinib+amivantamab之間質性肺病(ILD)/肺炎相關副作用 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 LAZCLUZE合併amivantamab可能會引發嚴重皮疹，包括痤瘡樣皮膚炎、搔癢和皮膚乾燥。 在MARIPOSA試驗中，有86%使用LAZCLUZE合併amivantamab治療的病人發生皮疹，其中有26%的病人為第3級。開始發生皮疹的中位時間為14天(範圍：1至556天)。有19%的病人因發生皮疹而降低LAZCLUZE的劑量，有30%的病人因發生皮疹而中斷投予LAZCLUZE，並有1.7%的病人因發生皮疹而永久停用LAZCLUZE。 開始使用LAZCLUZE合併amivantamab治療時，應使用不含酒精成分(如不含異丙醇、不含乙醇)的潤膚乳液，以降低發生皮膚不良反應的風險[。應囑咐病人，在使用LAZCLUZE合併amivantamab治療期間和治療後2個月內應限制日光照射。應建議病人穿著防曬衣物和使用廣譜性的UVA/UVB防曬乳液。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 LAZCLUZE合併amivantamab可能會引發眼睛毒性，包括角膜炎。 在MARIPOSA試驗中有16%使用LAZCLUZE合併amivantamab治療的病人發生眼睛毒性，其中有0.7%的病人發生第3或4級眼睛毒性。對出現新發生或更加惡化之眼睛症狀的病人，應立即轉介給眼科醫師。應視嚴重程度暫時停用、降低劑量或永久停用amivantamab，並繼續使用LAZCLUZE。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。 LAZCLUZE合併amivantamab可能會引發嚴重和致命的靜脈血栓栓塞事件(VTE)，包括深部靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。這些事件大部份都是發生於最初4個月治療期間。 在MARIPOSA試驗中，有36%接受LAZCLUZE合併amivantamab治療的病人發生VTE，其中有10%的病人為第3級，有0.5%的病人為第4級。有1.2%的病人(n=5)在接受抗凝血治療的情況下發生試驗中VTEs。有2個VTE死亡病例(0.5%)，有7%的病人因發生VTE而中斷投予LAZCLUZE，有0.5%的病人因發生VTE而降低LAZCLUZE的劑量，並有1.9%的病人因發生VTE而永久停用LAZCLUZE。開始發生VTEs的中位時間為84天(範圍：6至777天)。 應於最初4個月治療期間施行預防性抗凝血治療[參見用法及用量(3.1.3)]。不建議使用維生素K拮抗劑。應監視病人是否出現VTE的徵兆和症狀，並採取適當的處置措施。
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。 適應症如下: 與Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）併用，適用於罹患具備有表皮生長因子受體(EGFR) exon 19缺失或exon 21 L858R取代突變之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)之成人病人，作為第一線的治療。 應根據是否在腫瘤或血漿樣本中出現EGFR exon 19缺失或exon 21 L858R取代突變來選擇適合使用LAZCLUZE合併amivantamab進行轉移性非小細胞肺癌第一線治療的病人。如果在血漿樣本中未檢出這些突變，應檢測腫瘤組織。 藥物的建議用法與用量 LAZCLUZE的建議劑量為每日一次隨食物或不隨食物口服240毫克，並與amivantamab併用。LAZCLUZE錠劑應整顆吞服。切勿壓碎、剝開或咀嚼。應持續治療至疾病惡化或出現無法耐受的毒性反應為止。 如果是在同一天給藥，應於投予amivantamab之前的任何時間投予LAZCLUZE。 遺漏劑量時候 該怎麼辦? 如果病人漏服一劑LAZCLUZE，但未超過12小時，應指示病人服用漏服的劑量。如果從應該服藥的時間算起已經超過12小時，應指示病人按照原定的時間服用下一劑藥物。如果在服用LAZCLUZE後的任何時間發生嘔吐，應指示病人於下一個原定的時間服用下一劑藥物。 併用藥物時候注意事項 開始使用LAZCLUZE合併amivantamab治療時，應於最初4個月治療期間施行預防性抗凝血藥物的治療，
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 Inotuzumab ozogamicin 是一種抗體藥物複合體（antibody-drug conjugate, ADC），由辨識 CD22 之重組人類免疫球蛋白 G4 kappa 單株抗體 適用於治療患有復發型或頑固型且CD22為陽性之B細胞前驅因子之急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL)，且計畫進行造血幹細胞移植之成人病患。 上述成人病患如具費城染色體陽性(Ph+)，應至少使用過兩種酪胺酸激酶抑制劑(TKI)藥物治療無效。 每位病人限給付2療程，需事前審查核准後使用。申請時需檢附完整之造血幹細胞移植計畫，並詳細記載確認移植之執行醫院及移植前調適治療等資料。 不得與blinatumomab（如Blincyto）或酪胺酸激酶抑制劑(TKI)（如imatinib、dasatinib、ponatinib）等併用。 病人若已依達完全緩解但仍有殘餘疾病(MRD)之條件取得 blinatumomab 給付同意並接受治療後，MRD若未消失但疾病仍在完全緩解時，不得申請給付inotuzumab ozogamicin。
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa/沛斯博) 健保給付自112年12月1日生效 閱讀全文 »
血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師 適用於治療先前接受至少兩種化療療程(如TPOG之療程表)治療無效或已復發第二次或以上費城染色體陰性復發型或頑固型B細胞前驅因子之急性淋巴芽細胞白血病之(Ph(-) Relapse/Refractory B-cell precursor Acute Lymphoblastic Leukemia；Ph(-) B-cell precursor R/R ALL)成人病人，且計畫進行造血幹細胞移植的病人，每位病人限給付2療程。 用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病之未滿18歲兒童病人，且計畫進行造血幹細胞移植的病人，每位病人限給付2療程，不得與clofarabine併用。 用於治療微量殘留病灶(MRD)陽性B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病： (1)符合以下任一條件： I.初次治療B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病成人病人，接受過至少三次高強度化學治療療程後，達第一次完全緩解，但仍有大於或等於0.1%微量殘留病灶，且計畫進行造血幹細胞移植，需附上至少三次微量殘留病灶檢驗報告。 II.第一線治療無效，經第二線治療達到第一次完全緩解之成人病人，但仍有大於或等於0.1%微量殘留病灶，且計劃進行造血幹細胞移植。需附上一次治療無效(骨髓或周邊血芽細胞大於5%)之檢驗報告，及一次經化學治療後微量殘留病灶檢驗報告。 (2)需為計畫進行造血幹細胞移植者。 (3)偵測微量殘留病灶之檢測，其敏感度需達10-3(0.1%)，可用qPCR (real-time quantitative polymerase chain reaction)，或八色流式細胞儀（8-color multiparameter flow cytometry）檢查。