胃癌

2024021511 1

健保給付化學治療藥物Capecitabine(如:Xeloda/截瘤達)的規定

1.Capecitabine與docetaxel併用於治療對anthracycline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。   2.用於局部晚期或轉移性乳癌,需符合下列條件之一: (1)Capecitabine單獨用於無法接受anthracycline治療者。 (2)Capecitabine合併ixabepilone用於對taxane有抗藥性且無法接受anthracycline治療者。 (3)Capecitabine單獨或合併ixabepilone用於對taxane及anthracycline治療無效者。

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2024021505 1

健保給付化學治療藥物Uracil-Tegafur (如:Ufur/友復) )的規定

1.限轉移性胃癌、轉移性直腸癌、轉移性大腸癌、轉移性乳癌之病患使用   2.頭頸部鱗狀上皮癌。   3.與cisplatin併用治療轉移及末期肺癌。   4.直腸癌、大腸癌第2、3期患者之術後輔助性治療,且使用期限不得超過2年   5.用於病理分期為T2且腫瘤≧3cm之肺腺癌病人,作為手術後輔助治療,使用期限以二年為限。

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2024021504 1

健保給付化學治療藥物Oxaliplatin (如: OXALIP/歐力普, Eloxatin/益樂鉑定 )的規定

健保給付化學治療藥物Oxaliplatin需符合藥品許可證登載之適應症 1.和5-FU和folinic acid併用 (1)治療轉移性結腸直腸癌,惟若再加用irinotecan (如Campto)則不予給付。 (2)作為第三期結腸癌(Duke`s C) 原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法。   2.與fluoropyrimidine類藥物(如capecitabine、5-FU、UFUR,但不包含TS-1)併用,可用於局部晚期及復發/轉移性胃癌之治療。(須依藥品許可證登載之適應症使用)。  

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2024021405 1

健保給付化學治療藥物歐洲紫杉醇Docetaxel(如:Taxotere/剋癌易)的規定

1.乳癌: (1)局部晚期或轉移性乳癌。 (2)與anthracycline合併使用於腋下淋巴結轉移之早期乳癌之術後輔助性化學治療。 (3)早期乳癌手術後,經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的病人,得作為與cyclophosphamide併用doxorubicin的化學輔助療法。   2.非小細胞肺癌:局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。   3.前列腺癌:於荷爾蒙治療失敗之轉移性前列腺癌。

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20231205 1

癌症治療新知戰情室 第35集首播公告:圍手術期使用免疫合併化療於局部晚期胃癌之療效如何?

癌症治療新知戰情室 第35集YouTube首播公告: 題目: 圍手術期使用免疫合併化療於局部晚期胃癌之療效如何?

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20231204 1

癌症治療新知戰情室 第34集首播公告:胃癌術後使用nivolumab免疫治療的成效是如何?

癌症治療新知戰情室 第34集YouTube首播公告: 題目: 胃癌術後使用nivolumab免疫治療的成效是如何? 影片連結: https://youtu.be/zuRJrXspDIs

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20231129 1

癌症治療新知戰情室 第33集首播公告:術前免疫合併化療於2-4A期胃癌之治療成效如何?

癌症治療新知戰情室 第33集YouTube首播公告: 題目: 術前免疫合併化療於2-4A期胃癌之治療成效如何? 影片連結: https://youtu.be/Dl5uc3b-rYE 2023年11月29日晚上12:00 開始

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202309200901

免疫檢查點抑制劑療法 讓胃癌患者活得更久也活得更好

文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 臨床試驗 CheckMate 649是一項隨機、多中心、開放標籤的試驗,針對1,581 名既往未經治療的晚期或轉移性胃癌、食道胃交處癌和食道腺癌患者的,分別第一線給予化學免疫療法(nivolumab加化療XELOX 或FOLFOX) 或第一線給予單獨化療。   在 PD-L1 CPS(綜合陽性評分) 大於或等於5 的患者中評估主要的療效結果,指標是透過獨立審查委員會評估的無惡化存活期 (PFS) 和總體存活期 (OS)。 而CHECKMATE-649 臨床試驗證明化學免疫療法對於PD-L1 CPS(綜合陽性評分) 大於或等於5病患的 PFS 和 OS 上,呈現出有統計學上的顯著改善。 化學免疫療法組的中位總體存活期為14.4 個月,而單獨化療組的中位總體存活期為11.1 個月(風險比為 0.71。 化學免疫療法組的中位PFS 為7.7 個月,而單獨化療組的中位PFS 只有6.0 個月(風險比為0.68)。  

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2023081301

Claudin 18.2標靶藥物zolbetuximab 局部晚期不可切除或轉移性胃癌新治療

文:中西醫腫瘤專科 陳駿逸醫師 Claudin 18.2標靶藥物zolbetuximab 局部晚期不可切除或轉移性胃癌新治療   對抗Claudin 18.2標靶抗體注射用藥物zolbetuximab((claudiximab, IMAB-362,佐妥昔單抗)可以用於第一線治療CLDN18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃或胃食道交界處腺癌患者。   胃癌是全球常見的一種癌症,也是全球常見的癌症死因之一。   而腺癌是胃癌的主要組織學亞型,超過70%的胃癌患者在確診時已經是晚期階段,而晚期胃癌患者的5年生存率只有約6%,他們急需要更多新療法。

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20230622 1

陳駿逸醫師談抗癌藥物截瘤達引起之手足症候群的處置方法及最新作法

手足症候群(Hand-foot syndrome,HFS). 又稱肢端紅腫症(Palmar-plantar erythrodysesthesia, PPE)為化療藥物常見之副作用,又稱為手足皮膚反應或掌足紅腫疼痛或化療引起之肢端紅斑。   手足症候群的徵兆: 輕度到中度的手足症候群症狀包括: 類似曬傷的發紅 腫脹感 刺痛或灼燒的感覺 觸痛或碰到時會很敏感 皮膚緊繃 出現厚厚的老繭和水泡出現在手掌和腳掌   重度的手足症候群症狀包括: 在皮膚上出現乾裂與脫皮屑 皮膚上出現水皰、潰瘍與瘡 非常疼痛 走路困難或很難用手來做事     可能引起手足症候群的化療藥物如: Fluorouracil (5-FU)、Capecitabine(Xeloda®,截瘤達)、Doxorubicin(Adriamycin®,)、Doxil(力得微脂體,lipodox)、 Cytarabine(Ara-C)、Sunitinib(Sutent®,紓癌特)及Sorafenib(Nexavar ®,蕾莎瓦)等。手足症候群之副作用經常會導致抗癌藥物劑量需要減少,有時甚至停藥,  

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