台灣癌症大小事

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癌症基因檢測 液態切片的現況與未來展望

液態切片(liquid biopsy)是一個相當新的癌症治療檢測技術,所謂的液態切片,就是透過抽血等方式來收集生物體液(包括血液)中的循環腫瘤DNA,再用先進的技術分析病患體內的癌症基因。 目前抽血是最成熟的技術,     自 從1800 年代中後期,發現 Bence Jones 蛋白以及隨後在 20 世紀 70 年代鑑定出癌胚抗原(CEA)和甲種胎兒蛋白(AFP)以來,已經證明生物體液的分析對於癌症的診斷和後續的治療是至關重要的。儘管癌症相關的蛋白質仍然是最常見的癌症生物標記物,但其他分子和結構,例如:血液中有游離DNA(Circulating Cell Free DNA/cfDNA)、微小RNA(microRNA)、信使RNA(mRNA)以及非編碼長RNA和小RNA、 循環腫瘤細胞(CTC)、循環腫瘤細胞DNA(ctDNA)、 tumor-educated platelets( TEP,指的是与肿瘤相互作用的血小板)、 和胞外體(Exosome)已經成為極有潛力的癌症生物標記。 與傳統組織的切片一樣,這些新的標記提供了有關癌細胞的重要分子資訊。 這些資訊包括基因突變和基因的表現譜。 因此,在過去 13 年中,我們將它們稱為液態切片。

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2023100602 1

認識長效型白血球生長激素pegfilgrastim

      通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名稱: Fulphila(福富血注射劑), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 藥物類別: 白血球生長激素(Colony stimulating factors)

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長效型白血球生長激素Fulphila (pegfilgrastim/福富血注射劑)介紹

適應症 Pegfilgrastim 為群落刺激因子,作用在造血細胞上,經由與專一性的細胞表面受體結合後,因而刺激增生、分化、分化專一性及最終細胞功能活化。適用於非骨髓性癌症病人在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。 Fulphila 不可用於造血幹細胞移植時動員周邊血液前趨細胞。   2.健保給付規定 自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯),在骨髓抑制性抗癌藥物治療後,且曾經發生白血球少於1000/cumm,或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支,亦不可併用短效型注射劑。   3.用法用量 Fulphila 的成人建議劑量為每一化學療法療程單一皮下注射 6mg。請勿在使用細胞毒殺性化學療法前 14 天到化學療法後 24 小時的期間給予 Fulphila。   在小於 18 歲的兒童或青少年,Fulphila 的安全性與有效性尚未確立。   使用前,請將裝有 Fulphila 預充填針筒的小盒由冰箱取出,讓 Fulphila 預充填針筒放置室溫中(至少 30 分鐘)。放置於室溫下超過 48 小時則須丟棄。在溶液及容器許可的狀況下,給藥前應目視檢查顆粒物質及變色。當發現顆粒物質或變色時,請勿使用。   注意:單次使用的預充填針筒的針頭蓋含有乾燥的天然橡皮(衍生自乳膠);對乳膠過敏的人不可使用本產品。   劑型及含量 每 0.6 ml 含有 6 mg,裝於單次使用預充填針筒內。   禁忌 對於 pegfilgrastim 或 filgrastim 有嚴重過敏反應病史的病人禁止使用 Fulphila。   6.警告及注意事項 脾臟破裂 給予 pegfilgrastim 後可能發生包括致命案例的脾臟破裂。給予 Fulphila 後,若病人有左上腹或肩膀疼痛,應評估是否有脾臟腫大或脾臟破裂。

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IMpower010試驗結果 肺癌術後輔助免疫治療atezolizumab有助減少復發

針對第1B-3A 期的非小細胞肺癌於手術切除腫瘤後且在輔助化療後,再給予輔助免疫 atezolizumab。   目前亟需要新的術後輔助治療策略來優化早期非小細胞肺癌患者於完全腫瘤手術切除後的預後。 IMpower010是一項隨機、多中心、開放標籤的第三期臨床試驗,研究的目的是評估IB-IIIA 期的非小細胞肺癌患者接受含鉑類的樹後輔助化療後,再給予輔助免疫 atezolizumab(tecentriq/阿替利珠單抗)與最佳支持性治療的比較。  

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免疫檢查點抑制劑 avelumab(如Bavencio,百穩益)台灣健保給付規定 自112年10月1日生效

免疫檢查點抑制劑 avelumab(如Bavencio,百穩益)台灣健保給付規定 自112年10月1日生效 限avelumab用於接受第一線含鉑化學治療4至6個療程後,疾病未惡化,且達部分緩解(PR)或疾病呈穩定狀態者(SD)之無法手術切除局部晚期(stage Ⅲ)或轉移性泌尿上皮癌(stage Ⅳ)成人患者之維持療法。   # PD-1 

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白血球生長激素 pegfilgrastim台灣健保給付規定 自2023年10月1日生效

限非骨髓性癌症合併有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合併有骨髓侵犯),在骨髓抑制性抗癌藥物治療後,且曾經發生白血球少於1000/cumm,或嗜中性白血球(ANC)少於500/cumm者使用。 同一化學治療療程內限用1支,亦不可併用短效型注射劑。 #Fulphila #pegfilgrastim #filgrastim #長效型白血球增生劑副作用 #neulasta中文 #白血球生長激素後遺症 #白血球生長激素自費 #白血球生長激素 #gcsf #白血球生長激素價格 #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師與你 癌歸於好” https://mycancerfree.com 更多癌症病友需知 請連接”全方位癌症關懷協會” https://www.cancerinfotw.org/index.php 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ 陳駿逸醫師門診的服務資訊 https://mycancerfree.com/contact/

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Pazopanib(如Votrient)治療軟組織肉瘤台灣健保給付規定 自112年10月1日生效

Pazopanib(如Votrient)治療軟組織肉瘤台灣健保給付規定 自112年10月1日生效 (1) 用於治療先前曾接受化療失敗的晚期軟組織肉瘤(STS)患者。其病情若能接受手術治療者,須先經手術治療。   (2)   須排除胃腸道基質瘤、脂肪惡性肉瘤、橫紋肌惡性肉瘤、軟骨惡性肉瘤、骨性惡性肉瘤、依文氏(Ewing’s sarcoma)惡性肉瘤、原發性神經外胚層腫瘤(primitive neuroectodermal tumor)或突起性表皮纖維惡性腫瘤(dermatofibrosarcoma protuberance)的患者。  (3) 須經事前審查核准後使用,每次申請療程以三個月為限,每三個月需再次申請。(須檢附影像學報告)  

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華佗精準醫療論壇 第011集:神經營養受體酪胺酸激酶(NTRK)融合性基因突變 極為罕見但很重要的癌症精準治療靶點

華佗精準醫療論壇 第011集YouTube首播公告: 題目: 神經營養受體酪胺酸激酶(NTRK)融合性基因突變 極為罕見但很重要的癌症精準治療靶點 影片連結: https://youtu.be/i40BdLAWiqI   2023年12月21日晚上12:00 開始  

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華佗精準醫療論壇 第009集:當肺癌EGFR藥物標靶治療失敗時 Amivatamab(肺倍恩)治療的角色為何?

華佗精準醫療論壇 第010集 首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I   2023年12月14日晚上12:00 開始

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華佗精準醫療論壇 第010集:聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展?

華佗精準醫療論壇 第010集YouTube首播公告: 題目: 聽聽世界肺癌大會2023年年會說 KRAS G12C突變肺癌治療有何新進展? 影片連結: https://youtu.be/DrCzwXwc20I   2023年12月14日晚上12:00 開始

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